CUIDADOS DE ENFERMERIA

AL PACIENTE EN LA UNIDAD DE
QUIROFANO.
ORGANIZACIÓN Y ROLES DEL EQUIPO
QUIRURGICO ANTES Y DURANTE EL
ACTO QUIRURGICO.
(PREOPERATORIO – PERIOPERTAORIO)
 CIRCULANTE

PERSONAL DE ANESTESIA
ENFEMERIA
INSTRUMENTACION

ANESTESIOLOGO

CIRUJANO
PERSONAL MEDICO
INSTRUMENTADOR

AYUDANTE CIRUJANO 1 O 2
 EQUIPO.

Equipo estéril Equipo no estéril

Por su actividad se someten al lavado En ocasiones, por la complejidad el

quirúrgico, usan batas y guantes estériles y procedimiento se requiere la presencia de
tienen acceso al campo estéril definido como profesionales biomédicos o técnicos para
el espacio del quirófano que está en contacto preparar y operar aparatos de circulación
con el paciente. Para alcanzar la categoría de externa, instrumentos de monitorización, etc.
campo estéril, todo instrumental y lencería que son indispensables para la seguridad del
necesarios para la operación están paciente durante la operación. Estos
esterilizados, lo que significa que todos los miembros del equipo no tienen contacto con
microorganismos han sido eliminados. Iniciado la zona estéril por lo que trabajan fuera o
el procedimiento, la instrumentista y los alrededor del campo estéril y tienen la
miembros del equipo estéril que trabajan responsabilidad de conservar la técnica
dentro de esa zona limitada, usarán solo estéril durante la operación. Pueden manejar
artículos estériles. elementos y equipos no estériles
 INSTRUMENTADOR

ENFERMERA
INSTRUMENTADORA

ESTERIL
CIRUJANO

AYUDANTES ENFERMERA
CIRIJANO 1 Y 2 CIRCULANTE

ENFERMERA
ANESTESIOLOGA

NO
ANESTESIOLOGO ESTERIL
.
Cirujano: Profesional médico con conocimiento, habilidad y juicio indispensables para
conducir con éxito la operación y capacidad de afrontar situaciones imprevistas durante el
procedimiento. Es responsable de la Organización y funciones del equipo quirúrgico,
diagnóstico preoperatorio, la selección y realización del procedimiento y el cuidado
postoperatorio.

Ayudante 1: El primer ayudante es un cirujano calificado o un residente de postgrado

quirúrgico debidamente acreditado. El primer asistente está en capacidad de asumir las
responsabilidades si el cirujano que está operando se incapacita, lo cual es eventual.

Ayudante 2: Interviene en operaciones cuando el médico cirujano considere necesaria más

ayuda, siempre y cuando acredite el adiestramiento necesario para cumplir esta función. El
segundo asistente puede retirar tejidos y aspirar líquidos corporales para mejorar la
exposición del campo quirúrgico. Este asistente, no se involucra en la real ejecución del
procedimiento quirúrgico.

Anestesiólogo: Es la persona encargada de inducir la anestesia, mantenerla en los niveles

necesarios y tratar las reacciones adversas producidas por ésta, eligen los agentes
anestésicos supervisan la posición y los movimientos del paciente. Además, supervisan la
sala de recuperación. No se puede mover el paciente sin autorización del anestesiólogo

Instrumentador: participa gestionando el uso de las diferentes herramientas que requiera

el cirujano. También revisa que estas cumplan las condiciones de asepsia necesarias para
la realización de una cirugía segura.
 FUNCIONES DE LA ENFERMERA
QUIRURGICA SEGÚN SUS ROLES.
Las funciones del equipo de
enfermería en el quirófano son
relevantes, pues garantizan la
técnica aséptica y la seguridad del
paciente, mantienen la coordinación
del equipo quirúrgico, y es el enlace
durante el acto quirúrgico entre el
quirófano y el resto de los servicios
del hospital (farmacia, laboratorio,
central de esterilización, banco de
sangre, patología etc)

Su proceso involucra el seguimiento Nuestra función es lograr que la

del paciente desde su ingreso al experiencia quirúrgica del paciente sea
área de cirugía, hasta su traslado a
lo menos traumática posible,
los diferentes servicios o el alta.
atendiendo todas sus necesidades
(preoperatorio – perioperatorio -
posoperatorio)
( fisiológicas, psicológicas y emotivas)
 ENFERMERA QUIRURGICA.

Enfermera circulante: Su función es

supervisar la conservación de la
asepsia quirúrgica. Atiende al paciente
desde su ingreso, realiza la asepsia
quirúrgica del paciente, del quipo
quirúrgico, revisa el expediente clínico,
sirve de enlace entre los miembros del
equipo quirúrgico y lleva un control
exacto de horarios y material utilizado.

Enfermera instrumentista: es
responsable de colocar y entregar al
cirujano y ayudante, todo el material e Enfermera anestesista: Personal
instrumental estéril requeridos para calificado que asiste al médico
el procedimiento. Dispone y ordena anestesiólogo y por su entrenamiento
equipos, instrumental y material puede realizar actividades bajo
necesario para la cirugía supervisión directa del anestesista.
 Orden en ingreso al quirófano:
primero la instrumentadora junto con
la circulante y anestesiólogo, luego el
segundo ayudante, luego el primer
ayudante y por último el cirujano.
 FUNCIONES DE LA
ENFERMERA CIRCULANTE .

Es la enfermera que realiza procedimientos generales y

específicos de enfermería establecidos en el cuidado integral del
paciente y es la enfermera no estéril.

Debe preparar el quirófano para la cirugía a realizar: Debe conocer la intervención a

realizar, técnica quirúrgica y suturas a utilizar (si no lo conoce ver protocolos o hablar
con el cirujano). lleva todo el instrumental, los paquetes de ropa estéril, las mesas,
los medicamentos, insumos para anestesia, guantes, suturas, gasas, antisépticos,
elementos para para descartar los desechos de la cirugía ( órganos, tejidos, líquidos,
secreciones)

Preparará la lampara cialitica, y otras. Debe asegurarse que el aspirador funcione

correctamente, y en general debe realizar un control de todo el equipo eléctrico, el
mobiliario, los equipos para asegurarse de su adecuado funcionamiento. Además
debe proveer el quirófano con todo lo que se pueda necesitar, como bombas de
infusión, ecógrafos, electrocardiogramas, electrobistury etc.
 PREOPERATORIO.

 Solicita por nombre y apellidos el paciente desde el lugar donde se encuentra.

 Prepara la documentación necesaria – Consentimientos informados (anestesia y
cirugía), listas de chequeo, etc
 Lleva a cabo todos los registros de enfermería - notas
 Recibe al paciente en la zona de pre-anestesia
 Procede a la Identificación del paciente
 Revisa la historia clínica .
 Valoración el estado emocional y necesidades del paciente.
 Indaga sobre antecedes personales del paciente, cirugías previas, alergias,
marcapasos, fistulas, medicación frecuente.
 Verifica que el paciente tenga los paraclínicos previos ( hemoglobina – hematocrito –
BUN, creatinina – Tiempos de coagulación – plaquetas )
 Verifica la reserva sanguínea ( glóbulos rojos – plaquetas - plasma)
 Verifica el ayuno del paciente.
 Verifica el baño prequirúrgico en caso de ser necesario.
 Comprueba que el paciente no lleve prótesis dental, anillos, relojes o accesorios
(entregar a la familia) y que tenga las uñas desmaquilladas.
 Garantiza un acceso venoso permeable y de buen calibre.
 Viste el paciente ( bata – gorro)
 Informa al paciente de lo que se le va a hacer, por respeto y porque con la
información disminuye su ansiedad y temor, aumentando así su capacidad de
colaboración.
 Traslada el paciente al quirófano.
 Preserva la intimidad del paciente, colocándole una sabanilla, antes de retirarle
completamente la ropa de cama.
 Coloca una sábana limpia y una banda o tira para fijar los brazos del paciente, sobre la
mesa de operaciones.
 Ayuda a pasarle a la mesa quirúrgica y ponerle cómodo.
 Conecta cables de electrodos, pulsioxímetro, aparato de tensión, estimulador y placa
de bisturí.
 Si no hay enfermera anestesióloga, ayuda al anestesiólogo a realizar la anestesia
requerida.
 Ayuda a colocar al paciente en la posición quirúrgica necesaria para la intervención,
cuidando que ésta sea anatómica y no afecte a vasos, articulaciones o nervios,
comprobando que el paciente no toca partes metálicas.
 Completa la mesa de operaciones, con todos los aditamentos y estribos necesarios
para garantizar la posición quirúrgica adecuada.

 Ayudará a la instrumentista a destapar todo lo que ésta necesita para la preparación de

la mesa.
 Realiza junto a la enfermera instrumentista el contaje de gasas, compresas y torunda
antes de comenzar la intervención, separando gasas y compresas una a una,
igualmente antes de comenzar a cerrar cavidades y de cerrar piel.
 Realiza la antisepsia del sitio quirúrgico.
 Ayuda a vestir de indumentaria estéril al personal y al cirujano en cuestión ( atando las
batas
 Coloca tarimas para miembros del equipo quirúrgico que necesiten o un taburete si el
cirujano prefiere operar sentado. Ajusta los pedales, e indica al equipo donde coloco los
equipos.
 PERIOPRATORIO.
 Es la responsable del mantenimiento de las normas asépticas en el quirófano (Nadie
se acercará al campo quirúrgico a menos de 20 cms. de distancia, asegurarse de
que toda persona que entre en el quirófano esté adecuadamente vestida, Controla la
circulación en el quirófano (entradas, salidas, cruces…)
 Mantiene el quirófano limpio y en orden. Recoge los instrumentos que se caigan y
los esteriliza, si procede.
 Registra todos los procedimientos realizados al durante su proceso quirúrgico
(llevando horarios y tiempos).
 Permanecer atenta a las necesidades del equipo quirúrgico tales como secar el
sudor de la frente del cirujano, proporcionar el material necesario (gasas,
compresas, apósitos, suturas, solución fisiológica caliente, etc.), realizar el manejo
de todos los equipos no estériles necesarios (rx, lámparas, bombas etc). Debe
permanecer en el quirófano el mayor tiempo posible y comunicar si debe salir.
 Conservar gasas contaminadas recogidas, separarlas por tamaños y contarlas. Se
usan pinzas o manos con guantes para manipular y contar las gasas contaminadas.
 Asistir al equipo en la vigilancia de pérdida de sangre y obtener sangre o
hemoderivados si se requiere desde la refrigeradora o bien del banco de sangre.
 Conocer en todo momento el estado del paciente, informando cualquier cambio
notorio en el estado del paciente. Vigila y protege al paciente en todo momento.
 Se asegura del correcto etiquetado de las muestras biológicas obtenidas durante la
intervención y de su envío a los laboratorios correspondientes (Anatomía Patológica,
Microbiología, etc.).
 POSOPERATORIO.
 Desanuda las tiras de batas, para que el cirujano y ayudantes se las quiten sin
contaminarse.
 Fijar apósitos que cubrirán la herida operatoria. La instrumentista quita los campos
quirúrgicos del paciente antes de que se aplique la última capa de apósitos.
 Conecta si se indica, los sistemas de drenaje.
 Limpia al paciente de sangre y otros orgánicos mediante agua y jabón.
 Retira todos los cables y mecanismos de sujeción del paciente a la mesa quirúrgica
en brazos y piernas.
 Cambia la bata y sábanas del paciente, por lencería limpia.
 Ayuda al a una movilización segura del paciente a sala de recuperación. Se necesita
cuatro personas para mover al paciente desde la mesa de operaciones a la camilla.
 Traslada al paciente con barandas elevadas, junto con la historia clínica, placas de
rx, y otros, informando a la enfermera de recuperación, las indicaciones del médico,
advirtiendo necesidades asistenciales, reposición adicional de sangre, estudios
diagnósticos, etc.
 Coloca al paciente en posición cómoda con el objeto de conservar la respiración y
circulación adecuadas. Coloca equipos de venoclisis y lo deja cómodo y con
barandas elevadas en la sala de recuperación.
 Hace descarte de todo el material contaminado, siguiendo normas de bioseguridad.
 Traslada junto a la instrumentadora, el instrumental al cuarto séptico para un previo
enjuague y descontaminación con los productos indicados, luego lo transporta al
área de esterilización.
 Avisa al personal de limpieza, al que dará instrucciones si se requiere una limpieza.
FUNCIONES DE LA ENFERMERA ANESTESITA

Asiste al médico anestesiólogo en todo lo que necesite( insumos,

movilización y posicionamiento de paciente y medicación). En general
debe estar entrenada para realizar actividades bajo supervisión directa
del anestesista.
PREPARA, DILUYE, ENVASA, ROTULA Y ADMINSITRA LOS
MEDICAMENTOS SIGUIENDO LAS ORDENES DEL
ANESTESIOLOGO.
 FUNCIONES DE LA ENFERMERA
INSTRUMENTISTA .
 Preparar todo el instrumental y material necesario para la operación, verificando
que no falte ningún elemento antes del inicio de la intervención.

 Una vez realizado esto, teniendo preparado todo lo que necesita y según el
protocolo establecido, antes de realizar el lavado quirúrgico, abre los paquetes y
cajas estériles, verificando los testigos químicos y la integridad de los paquetes
(rotura, humedad)

 Realizar su lavado quirúrgico, vistiéndose seguidamente, con la ayuda de la

enfermera circulante, utilizando ropas estériles. Se coloca los guantes.

 Vestir las mesas de instrumentación, disponiendo en el orden correspondiente

los elementos que se utilizarán en cada tiempo operatorio.

 Realiza el contaje de gasas, compresas y torundas inicial. Contaje que se

continua cada vez que la enfermera circulante le proporciona más gasas o
compresas. Contaje antes del cierre de cavidades y piel.

 Verifica el número de piezas de instrumental que se coloca en la mesa.

 Ayudar a los cirujanos a colocarse los guantes.

 Ayudar a colocar el campo estéril.

 Proporciona al cirujano y ayudante, todo lo necesario durante la intervención

 Tomar muestras durante la cirugía y entregarlas a la enfermera circulante.

 Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada y desechando

convenientemente el material utilizado.

 Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando que

sean radiopacas; posteriormente efectuar su recuento con la enfermera
circulante.

 Colaborar en la desinfección final y colocación de apósitos.

 Retirar hojas de bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes.

 Ayudar a trasladar al paciente a la camilla.

 Recoger y revisar los instrumentos utilizados, así como disponer lo necesario

para su lavado, desinfección y esterilización.
PREPARACIÓN QUIRÚRGICA
DE LA PIEL
 EL OBJETIVO ES LA PREVENCION DE INFECCIONES, EN
DIFERENTES NIVELES DE ACTUACION.

SOBRE EL ENTORNO
SOBRE EL PACIENTE
QUIRURGICO

Limpieza: Proceso físico, químico y mecánico que conlleva a

remover, separar y eliminar la suciedad orgánica e inorgánica o
detritus de la superficies del material / equipos médico quirúrgicos, el
agente básico es el detergente
Desinfección: Es el proceso por el cual se eliminan la mayoría de
microorganismos patógenos, con excepción de las esporas. Se
realiza con agentes químicos específicos, Comprende las medidas
intermedias entre la limpieza física y la esterilización

Esterilización: Proceso físico-químico que destruye toda forma de

vida (bacterias, virus, hongos) tanto patógenos como no patógenos
incluidas sus formas esporuladas, altamente resistentes .
Asepsia: Es la serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a
impedir la llegada de microorganismos patógenos a un medio
aséptico, es decir, se trata de prevenir la contaminación

Antisepsia: Conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de

eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio
 EPIDEMIOLOGIA
“La infección quirúrgica (INFECCION DEL SITIO OPERATORIO –
ISO ) es una complicación devastadora desde el punto de vista
biológico y económico. Puede causar seria incapacidad y muerte,
además de los elevados costos para el paciente, la familia y las
instituciones de salud”.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
APARICION DE ISO
• Estructura física:
Falta de regulación en áreas de cirugía y lugares donde se
realiza la intervención quirúrgica y donde se recupera el
paciente (normatividad)

• “Estandarización “de procesos y procedimientos:

 Incumplimiento de normas de circulación en área quirúrgica.
 Falta de guías de asepsia y antisepsia, de limpieza y
desinfección
 Falta de Guías de preparación de la piel.
 La técnica quirúrgica empleada.
 Tiempo quirúrgico prolongado.
 Profilaxis antimicrobiana inadecuada.
 ASEPSIA
El prefijo "a" significa SIN CONTAMINACIÓN
negación, falta o ausencia
"sepsis" infección o
contaminación

Conjunto de maniobras o
procedimientos que tienden a
evitar la contaminación de
una herida, del instrumental,
o del campo quirúrgico.
 ASEPSIA
ANTISEPTICOS DESINFECTANTES
• Sustancia aplicada en la piel u • Sustancia que destruye los
otro tejido vivo que previene o gérmenes o microorganismos
detiene el crecimiento o la presentes, a excepción de las
acción de microorganismos esporas bacterianas. Se utiliza
por inhibición de su actividad o este término en sustancias
por su destrucción. aplicadas sobre objetos
inanimados.
 CARACTERISTICAS DE LOS
ANTISEPTICOS
• SEGURO, no inflamable al • Sin riesgo de sensibilización o
utilizarlo con laser, irritación de la piel.
electrocirugía etc.
• Permanecer activo en presencia
• De acción rápida y amplio de alcohol, materia orgánica,
espectro jabón o detergente.

• Deben reducir
significativamente la carga
microbiana e inhibir el
crecimiento rápido de
microorganismos. .
 SELECCIONAR
Identificar y confirmar sitio
ANTISÉPTICO DE ACUERDO
quirúrgico, descartar
A LA VALORACIÓN DEL
lesiones, presencia de
PACIENTE
materia orgánica.

Verificar si hay alergia al

OJO: no es por preferencia
yodo u otros químicos.
del cirujano.

Reporte de irritación,
contraindicaciones de
agentes específicos.
 YODOFOROS Y
Eficaz contra una extensa gama
SOLUCIONES YODADAS de microorganismos.
Irrita la piel menos que el yodo; se
puede utilizar en las membranas
mucosas.
Es el mejor antiséptico para la
región genital, la vagina y el cérvix
Empieza a surtir efecto de 1 a 2
minutos después de aplicarse.
La presencia de sangre u otra
materia orgánica le REDUCE la
eficacia en grado moderado.
Su actividad antimicrobiana puede
afectarse por PH, temperatura ,
tiempo de exposición.
 GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
• Eficaz contra una extensa • Recomendado para el lavado
gama de microorganismos quirúrgico y la preparación de
(grampositivos) pero tiene la piel.
efecto mínimo contra
gramnegativos, el bacilo
• Pueden producir irritación en
tuberculoso y los hongos. la región genital, la vagina o
el cérvix, conjuntivitis,
• Surte buen efecto y continuo; ototoxicidad, irritación de
durante al menos 4 horas tejidos desvitalizados y de
después de aplicarse. La meninges, dermatitis.
presencia de la sangre u otra
materia orgánica NO • Irritante para los ojos, puede
REDUCE la eficacia. causar daño corneal.
• Eficaz contra una extensa ALCOHOLES
gama de microorganismos.
• Es el antiséptico que • Suele secar la piel. No se
reduce los puede usar en las
microorganismos de modo membranas mucosas.
más rápido y eficaz.
• NO tiene acción residual.
• No se puede usar cuando
la piel está sucia; hay que
lavar el área antes de
aplicar el alcohol. Para que
surta mayor efecto tiene
que secarse por completo
• La presencia de sangre u
otra materia orgánica le
REDUCE la eficacia en
grado moderado.
 ANTISEPTICOS
Tanto los alcoholes como la clorhexidina son
volátiles e inflamables, no se deben usar con
láser o electrocirugía. Si se utilizan se deben
tomar medidas para minimizar riesgos de
incendio y/o quemadura en el paciente
No calentar en autoclave o
microondas las antisépticos.
Los antisépticos con base en
alcohol deben guardarse lejos de
temperaturas altas.
Las recomendaciones de la casa
manufacturera deben estar
disponibles, revisadas y
observadas por el personal que
las maneja.
Almacenar productos en envases
originales.
 ANTISEPSIA DEL SITIO
QUIRURGICO.
Reducir el riesgo de infección en el área
operatoria, eliminando la suciedad y los
microorganismos transitorios de la piel y
reduciendo la cantidad de microorganismos
residentes de la piel a un nivel no patológico en
un corto periodo de tiempo, con la menor
irritación posible.
PREPARACION DEL PACIENTE
• Lavado de la piel con un
Ducha previa con agente antiséptico jabonoso,
antiséptico. con posterior secado y
No eliminar vello en el aplicación de solución
preoperatorio. acuosa.
Si se hace, utilizar máquina • La piel debe estar limpia para
eléctrica, no cremas ni que el producto ejerza su
máquinas manuales. acción.
• Disminuir significativamente el
inóculo bacteriano al inicio de la
cirugía, idealmente se debe
mantener esta disminución
durante todo el procedimiento y
no solo en el momento de la
incisión. Esto se logra mediante
el cumplimiento de las
condiciones de asepsia en el
ambiente y antisepsia de la piel.
 La preparación de la piel debe
ANTISEPSIA DE LA PIEL realizarla personal no estéril.
Realizar higiene de las manos antes
Eliminar residuos de de preparar la piel.
cosméticos antes de preparar Garantizar el uso de guantes
la piel. estériles.
Retirar joyas, objetos Cualquier elemento en contacto con
metálicos para reducir
el área preparada debe estar estéril.
microorganismos adyacentes a
la piel y reducir daños con el
electro bisturí. Inicia en el sitio planeado
Limpiar estomas de manera de la incisión y se dirige
separada del resto del área a en círculos hacia la
preparar periferia, incluyendo un
Las uñas del paciente deben área mayor de la que se
estar cortas y sin maquillaje. va a utilizar. Aplique
Cuando hay exposición de suficiente fricción y
hueso, irrigar con abundante presión para eliminar la
liquido bajo presión. suciedad.
CRÁNEO, OJOS, NARIZ, LABIO Y
PALADAR
• Cráneo: lavar toda la
cabeza. En fosa posterior
se preparan cuello y
hombros.
• Ojos: No afeitar cejas. No
utilizar antiséptico
irritante. Comenzar en el
centro y extender a la
periferia. Del ángulo
interno al externo, de
arriba hacia abajo y luego
el resto de la cara.
CRÁNEO, OJOS, NARIZ, LABIO Y
PALADAR
• Nariz: proteger ojos con
ungüento y ocluir con
micropore. Lavar nariz,
pómulos y labio superior.
Lavar fosas nasales con
aplicadores humedecidos
con antiséptico.
• Labio y paladar: Lavar
cavidad oral, desde el
maxilar superior hasta el
inferior.
OÍDO Y CUELLO • Oído: Limpiar pabellones
auriculares anterior y posterior,
y la zona lateral del cuello hasta
la línea media de la cara.

• Cuello: Descubrir hasta línea

de los pezones, lavar del centro
a la periferia, parte anterior y
lateral del cuello hasta el
implante del cabello, labio
inferior y línea de los pezones.
Preparar la región occipital, las
partes ant. y post. Del cuello
incluyendo los hombros, lavar
pabellón auricular, proteger
canal auditivo.
COLUMNA LUMBAR

• Lavar la región dorso

lumbar, incluir los
hombros y los costados
hasta empezar la región
perianal.

• Aislar la región perianal

con compresas estériles.
TÓRAX

• Descubrir hasta el pubis.

• Lavar el mentón, hasta

debajo del ombligo y
lateralmente hasta la línea
axilar posterior, sin tocar
las sabanas
TÓRAX LATERAL

• Lavar el hemitórax
correspondiente desde la
base del cuello hasta la
cresta iliaca, sobrepasando la
línea media por delante y por
detrás, levantar el brazo a
nivel de la cabeza.

• Axilas y ombligo son

contaminados.
MAMAS

• Levantar el brazo del lado

afectado a nivel de la cabeza.

• Lavar en forma circular la

mama afectada, la región
torácica anterior y parte
lateral del cuello incluyendo
la axila.

• Cuando se va realizar
vaciamento, lavar el brazo
hasta el codo, y por último la
axila.
HOMBRO

• Levantar el brazo del plano

de la mesa, tomándolo de la
mano.

• Preparar el hombro hasta el

codo y la base del cuello, el
hombro, la espalda y el tórax.
Este último se lava hasta la
línea media
MANO Y BRAZO

• Preparar todo el brazo,

lavando en forma circular,
partiendo del sitio de la
incisión hacia la periferia.

• Las uñas deben estar limpias

y cortas.

• Las axilas se preparan al

final.

• Proteger piel por debajo del

torniquete.
ABDOMEN

• Lavar en forma circular desde

la incisión hasta las tetillas o
pezones y el muslo. La línea
axilar posterior sin tocar las
sábanas.

• El ombligo se prepara con

aplicadores.
ABDOMEN INFERIOR

• Lavar abdomen del centro a

la periferia, muslos, pene,
escroto y perineo (hombres)
y vulva, vagina y perineo
(mujeres).

• El ombligo se prepara con

aplicadores.

Colocar campo debajo de los

glúteos para evitar
quemaduras por acumulación
de antiséptico.
GENITALES
• Hombre: pubis, cara interna
del muslo, pene, escroto y
perineo. Retraer prepucio y
lavar el glande.

• Mujer: Pubis, cara interna del

muslo, vulva, vagina y perineo.
Utilizar gasas separadas para
la región perineal, lavar
primero labios mayores, luego
menores y por último línea
media, lavar vagina con
compresa empapada en
yodóforo, palpando cuello
uterino y paredes de la vagina
CADERA

• Decúbito lateral.

• Levantar la pierna.

• Lavar el abdomen del lado

afectado, el muslo hasta la
pierna, la cadera hasta la
línea media, la ingle y el
pubis. Por último lavar
genitales.
EXTREMIDADES INFERIORES

• Elevar pierna.

• El área incluye toda la

circunferencia del área a
preparar, por último de lava el
pie.
CUIDADOS POSOPERATORIOS.
 Cuidados mediatos: Vigilar signos
vitales. Vigilar presencia de sangrado.
Mantener equilibrio electrolítico. Calmar
el dolor, asistir al paciente en la
movilización, Vigilar canalización.
Vigilar diuresis, proporcionar confort
para necesidades de eliminación.

 Cuidados Post-operatorios Inmediatos:

Vigilar el estado de consciencia. Vigilar
vías permeables aéreas. Aspiración
desecreciones.Toma de signos vitales
cada 15minutos. Colocar al paciente
en posición adecuada. Vigilar sangrado.
Vigilar drenes. Mantener vena
permeable.
 DRENAJES
• Los drenajes son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o
gases acumulados en zonas del organismo por diferentes motivos. Estos
sistemas comunican la zona en la que está acumulado el líquido o el gas,
con el exterior o con un sistema adecuado.
• Las sustancias pueden acumularse por diferentes motivos, como pueden
ser traumatismos, abscesos o debido a una intervención quirúr-gica para
drenar el contenido residual.