Hepatitis D
Integrantes:
Herrera Isabella
Rodriguez Shadia
Hepatitis D
Infección viral que causa
inflamación y daño en el
hígado.
El virus de la hepatitis D es
inusual, ya que solo se
transmite cuando la persona
tiene una infección por el virus
de la hepatitis B.
El virus se transmite de la
misma manera que la hepatitis
B, a través del contacto
sanguíneo u otros líquidos
corporales de un individuo
enfermo.
Virus de la hepatitis D
El VHD pertenece al genero
deltavirus, es un virus esférico
envuelto, en el interior, su cápside es
esférica y esta compuesta por una
proteína llamada HDAg.
Su genoma esta constituido por un
RNA monocatenario circular.
Se han descrito 11 genotipos: el 1,2 y
3 se encuentran en todo el mundo.
Los subtipos mas comunes son 1a y 1b
• El tipo 1ª se encuentra
principalmente en Norteamérica,
Sudamérica, Europa y Australia .
• El tipo 1b se encuentra en partes
de Asia, Norteamérica y Europa.
Síntomas
Hepatitis aguda: La infección simultánea por el VHB y
el VHD puede producir hepatitis de leve a grave, o
incluso fulminante, pero la recuperación suele ser total
y la hepatitis D crónica es rara (menos del 5% de los
casos de hepatitis aguda)
Sobreinfección: El VHD puede infectar a personas
que ya padecen infección crónica por el VHB. La
sobreinfección por el VHD acelera la progresión hacia
la cirrosis, que aparece casi 10 años antes que en los
casos de infección únicamente por el VHB. Los
pacientes con cirrosis causada por el VHD corren un
mayor riesgo de desarrollar un carcinoma hepatocelular
(CHC). Está por esclarecer el mecanismo a través del
cual el VHD agrava la hepatitis y acelera la progresión
de la fibrosis en comparación con la infección
únicamente por el VHB.
Diagnostico
La infección por el VHD se diagnostica por la presencia de niveles elevados de
inmunoglobulinas G (IgG) e inmunoglobulinas M (IgM) anti-VHD, y se confirma por la
detección de ARN del virus en el suero.
Sin embargo, la disponibilidad de las pruebas de diagnóstico del VHD es reducida, y
las pruebas de detección del ARN del VHD, que también se utilizan para evaluar la
respuesta al tratamiento antivírico, no están normalizadas.
La cuantificación del HBsAg es útil para determinar la respuesta al tratamiento en
caso de que no se disponga de pruebas para cuantificar el ARN del VHD. La
reducción de los niveles del HBsAg suele anunciar la pérdida de este antígeno de
superficie y la eliminación del VHD, aunque la pérdida del antígeno de superficie es
rara con el tratamiento.
Pruebas rápidas (PCR) Son técnicas que permiten el análisis de muestras de
manera individual y en el tiempo de 10-20 min. Es una
metodología cuantitativa, de una reacción enzima-
sustrato la cual se evidencia por la aparición de una
línea sobre una membrana de nitrocelulosa.
Ensayo de inmunoadsorción ligado por enzima (Eliza) Son ensayos que permiten el procesamiento simultaneo
de varias muestras. La reacción enzimática permite un
cambio de color cuya lectura se realiza determinando la
absorbancia de la muestra comparada frente a un blanco
reactivo.
Inmunoensayo de fluorescencia ligado a la enzima (ELFA) Son ensayos que permiten el procesamiento simultaneo
de varias muestras. La reacción enzimática-sustrato se
revela a través de la emisión de fluorescencia.
Quimioluminiscencia (QL) Son ensayos que permiten el procedimiento de varias
muestras. La utilización de enzimas y sustratos que
producen reacciones de tipo oxidativo permiten la
emisión de luminiscencia.
Prevención
Potabilización del agua.
Lavado de manos después de ir al baño.
Lavar los alimentos con agua potable antes de ser consumidos.
Cumplir con esquemas y promover la vacunación contra la VHA y VHB.
Ofrecer seguridad en las transfusiones sanguíneas y trasplantes. Realizando el
cribado de VHB y VHC en los donantes.
Promover uso de preservativos.
Exigir el uso de dispositivos desechables y/o estériles en establecimientos que
presten servicios invasivos como tatuajes y piercing.
Tipo de muestra, conservación
almacenamiento y transporte.
• CONSERVACION: Evitar congelar y TECNICAS O METODOS DE
MUESTRA: Suero
/plasma. descongelar las muestras LAB: Elisa, ELFA,
repetitivamente. quimiolumiscencia, PCR,
• Separe el suero y el plasma del genotipificación y carga
OBTENCION: La sangre contenido celular en el menor viral.
total se extrae por tiempo posible.
venopunción en tubos • Establece por 5 días en DESVENTAJAS: requiere
sin anticoagulante, y el refrigeración a (2-8C˚). una técnica de
suero se obtiene por • Establece para detección de recolección invasiva.
centrifugación. genoma hasta por 36h en • Implica mayor riesgo
refrigeración. para los trabajadores
• Mantener a (-20˚C) o de la salud y del
temperaturas inferiores. personal.
• Para carga viral o pruebas
moleculares. Mantener a (-70C˚)
Tipo de muestra, conservación
almacenamiento y transporte.
• CONSERVACION:
MUESTRA: Sangre total TECNICAS / METODOS:
mantener a una PCR, y genotipificación.
temperatura ambiente
por 2h.
• OBTENCION: se obtiene por
• Mantener en VENTAJAS: es fácil de
punción capilar o
refrigeración por 6h (2- recoger y probar en
venopunción en tubos
8C˚). entornos clínicos ( con
anticoagulantes EDTA y
flebotomista entrenado,
citrato de sodio. Es de uso
• No congelar. si es venoso.
inmediato.
Es fácil de recolectar en
• Para conservar en periodos
lugares no clínicos, si es
prolongados se recomienda
capilar.
usar papel filtro.
Tipo de muestra, conservación
almacenamiento y transporte.
VENTAJAS: no
OBTENCION: se deposita
MUESTRA: material fecal. requiere el uso de
las heces en un frasco
material corto
hermético limpio, no
punzante.
requiere estar estéril.
• Recolectar con una
CONSERVACION: • Es fácil de recoger
espátula limpia o una
• Mantener en refrigeración en entorno no
cuchara de pastico.
por 3 días (2-8C˚). clínicos.
• Evitar congelar y
TECNICAS/METODOS: • Contiene
descongelar la muestra
RT-PCR. concentraciones
repetidamente.
altas de carga viral
• Mantener a (-70C ˚) si su durante la fase
análisis es después de 3 aguda de la
meses. enfermedad.
Documentación requerida
Servicios solicitado Entidad receptora Documentos
Laboratorio de salud publica. 1. Carta de solicitud de análisis.
Referencia 2. Historial clínico del paciente.
(estudio de brotes y conglomerados). Instituto nacional de salud. 3. Resultado de pruebas realizadas
previamente.
• Código del laboratorio
correspondiente a la red.
• Nombres, apellidos e
Laboratorios de salud publica. identificación del paciente.
• Temperatura a la que ha sido
Control de calidad programa de conservada la muestra.
evaluación extrema del desempleo Instituto nacional de salud. • Nombre del profesional encargado
indirecto (PEEDI). del procedimiento de la muestra.
• Nombre del estuche, lote, fecha
de vencimiento.
• Fecha de toma de cada una de las
muestras.
• Fecha de envió de las muestras.
• Nombre del lab remitente.
• Tipo de muestra.
Cibergrafía
[Link]
La%20hepatitis%20D%20es%20una,posible%20en%20ausencia%20del%20VHB
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[Link]
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