Zonas faciales peligrosas
(Brooke)
Zona 1
L:Reborde supraorbitario con línea pupilar media. Una vez marcado este punto, se traza un
círculo con un radio de 1,5 cm alrededor
N: Nervio supraorbitario (frontal externo) y suptratroclear(frotanl interno) (Ambos nervios nacen
del nervio frontal, rama del nervio oftálmico del trigémino (V par craneano)
piel y la conjuntiva del párpado superior, region frontal,mucosa seno frontal
C: Parestesia o disestesia dolorosa de laregión medial de la frente, cuero cabelludo, párpado
superior y dorso de la nariz
ZONA 2
L:Un cm por debajo del reborde infraorbitario con línea pupilar media Alrededor de este punto se
demarca un círculo de radio de 1,5 cm
N: Nervio infraorbitario rama terminal del nervio maxilar del trigémino (V par craneano)
inervan la piel y la conjuntiva del párpado inferior; piel y la mucosa del labio superior, y piel del
ala de la nariz y el vestíbulo de las fosas nasales
C: Parestesia de la región lateral de la nariz, mejilla, piel del labio superior y piel del párpado
inferior.
Zona 3
L: Dos mm por delante de la línea preauricular, a nivel del trago.
1ª línea imaginaria preauricular, que se extiende desde la implantación superior de la hélice del
pabellón auricular hasta el margen anterior al punto de implantación del lóbulo del pabellón auricular
2ª línea imaginaria (horizontal), es tangente a la porción superior del trago
al nervio auriculotemporal, varía entre 0,3 mm y 11,5 mm, con una media de 1,89 mm
N: Nervio auriculotemporal Nace del tronco posterior del nervio mandibular del trigémino (V par
craneano).
C: Parestesia de la región preauricular y temporal, hipoacusia y síndrome de Frey( eritema, sudoración,
sensación de calor y dolor localizado en el área cutánea inervada por el nervio auriculotemporal)
Zona 4
L: Área medio-mandibular con línea medio-pupilar, debajo del segundo premolar
N: Nervio mentoniano Es una de las ramas terminales del nervio alveolar inferior, rama
del nervio mandibular del trigémino (V par craneano)
la piel de la barba, piel y la mucosa del labio inferior
C: Parestesia del hemilabio inferior y mentón
Zona 5
L: Triángulo imaginario entre los siguientes puntos: 0,5 cm por debajo del trago, 2 cm por encima
y lateral a la cola de la ceja y eminencia malar
N: Ramas temporales del facial. Nacen de la rama temporofacial del nervio facial (VII par
craneano)
inervan los músculos auriculares anterior y superior y los intrínsecos de la cara externa de la
oreja. porción frontal del músculo occipitofrontal orbicular de los párpados y el superciliar.
C: Parálisis de una hemifrente.
zona 6
L: Triángulo imaginario entre los siguientes puntos: comisura labial, eminencia malar y ángulo de
la mandíbula.
N: Ramas cigomáticas y bucales del facial. La rama temporofacial del nervio facial emite dos
grupos de ramas bucales: las superficiales (cigomáticos) y las profundas (bucales superiores).
músculo cigomático mayor y del elevador propio del labio superior, músculo canino, el cigomático
menor, el elevador del labio superior y del ala de la nariz
C :Parálisis de la mejilla y del labio superior
Zona 7
L: Sobre el cuerpo mandibular, trazando una línea horizontal de 2 cm desde la
comisura labial y luego una línea de 2 cm perpendicular hacia abajo
N: Rama mandibular del facial
Inerva el risorio, el cuadrado de la barba
C: Parálisis del labio inferior.
Zona 8
L: se palpa el músculo esternocleidomastoideo 6,5 cm por debajo del canal auditivo externo En este punto se
dibuja un círculo de 3 cm de radio
punto descrito por McKinney y Katrana, el cual se busca pidiéndole al paciente que gire la cabeza en el sentido
contrario
N: Nervio auricular mayor Forma parte del grupo de las ramas ascendentes del plexo cervical Nace de la
anastomosis de las ramas ventrales de CII y CIII
Al llegar cerca de la región parotídea, se divide en dos ramas, una anterior y otra posterior
inerva la piel que cubre la región parotídea(anterior) piel que recubre la apófisis mastoidea y el dorso del
pabellón auricular inerva el lóbulo y la concha (posterior)
C: Parestesias de los dos tercios inferiores de la oreja, del área adyacente de la mejilla y del cuello
El punto de Erb
• Zona 9
Es un punto localizado en el borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo en toda la mitad de su longitud. En este punto
emerge el nervio auricular mayor. Inmediatamente por encima, se encuentra
de manera importante el XI par craneal (nervio espinal o accesorio). En
relación con este punto, se pueden localizar también los siguientes nervios: el
occipital menor, el cervical transverso y los nervios supraclaviculares
