RBC MATRIZ

MG. VIRGINIA CLARA QUISPE

ALVARADO
Se promulgaron varias leyes en favor de las personas con discapacidad
en el Perú, como la Ley General de la Personas con Discapacidad (No.
27050) que creó el Consejo Nacional para la Integración de la Persona
con Discapacidad (CONADIS) y la Ley General de Salud (No. 26842) que
establece el derecho al tratamiento y a la rehabilitación de cualquier
persona que adolece de discapacidad física, mental o sensorial.
El Perú carece de políticas, normas y planes nacionales que prevean
estrategias concretas para promover el respeto a la diversidad y la
equiparación de oportunidades para las personas con discapacidad.
Este documento es presentado para promover la Rehabilitación Basada
en la Comunidad (RBC) como una estrategia que fomente la equidad,
solidaridad e igualdad de oportunidades para las personas con
discapacidad.
 DISCAPACIDAD Y DESARROLLO
• El subdesarrollo o la pobreza es una de las causas más importantes de la discapacidad y de la
mortalidad prematura de las personas con discapacidad, especialmente de los niños y niñas con
discapacidad. La pobreza aumenta el riesgo de conflictos armados y guerras, desnutrición, falta
de servicios adecuados de salud y educación, falta de comunicación y transporte, trabajo
corporal duro bajo condiciones no saludables, exposición a sustancias tóxicas y riesgo elevado
de desastres naturales y ambientales. Todos estos factores que contribuyen al riesgo de
adquirir una deficiencia o morir prematuramente son temas y prioridades del subdesarrollo.
• La falta de educación lleva a menudo a la detección tardía de la discapacidad en niños y la
consiguiente falta de tratamiento temprano. También es la causa por qué las familias en general
no saben cómo prevenir la discapacidad. En especial la falta de educación de las mujeres está
relacionada estrechamente con complicaciones de embarazo y parto y aumenta el riesgo de
mortalidad y discapacidad del recién nacido y niño pequeño.
• La pobreza es también la mayor causa de la falta de servicios y asistencia disponibles para las
personas con discapacidad
• Según el censo de 1993 , el 1.3% de la población a nivel nacional tiene
una discapacidad.
• En 1993 el Instituto Nacional de Rehabilitación junto con el MINSA realizó
un estudio en el cual resultaron cifras mucho más elevadas: Deficiencias:
45.4%
Discapacidades: 31.3%
Minusvalías: 13.1%

Hay que concluir que los datos estadísticos en el Perú sobre la discapacidad
no son confiables.
• Existen datos epidemiológicos indirectos que nos permiten algunas conclusiones
sobre la importancia de la discapacidad en el país. Por ejemplo los datos de la
ENDES 2000. Indican que hay porcentajes altos de desnutrición crónica y anemia
en los niños y niñas, sobre todo en la Sierra y la Selva.

• La desnutrición puede llevar al deterioro de las funciones cognoscitivas y si es

grave a la discapacidad mental.
•
• Se encuentran porcentajes altos de vacunación incompleta lo que aumenta el
riesgo de infecciones como el sarampión con posibles complicaciones de
discapacidad sensorial y mental y tasas altas de partos sin atención profesional
con posibles secuelas de discapacidad física, sensorial y mental.

• En conclusión, la cobertura de los servicios de rehabilitación y educación

especial en el Perú es muy baja (< 5%)
REHABILITACION BASADA EN LA
COMUNIDAD
La Rehabilitación Basada en la Comunidad es un modelo que fue
desarrollado por la OMS en los a los 80, pero que después fue
interpretado y aplicado de maneras muy diferentes. El significado de la
RBC que se usa en este documento es la definición formulada en una
ponencia conjunta de la OIT, UNESCO y OMS en 1994.
• "La rehabilitación basada en la comunidad constituye una estrategia
de desarrollo comunitario para la rehabilitación, equiparación de
oportunidades e integración social de todas las personas con
discapacidad.

• La RBC se lleva a cabo por medio de los esfuerzos combinados de las

propias personas discapacitadas, de sus familias y comunidades, y de
los servicios de salud, educativos, sociales y de carácter laboral
correspondientes."
 OBJETIVOS DE LA RBC
• Asegurar que las personas con discapacidad puedan sacar el máximo
provecho de sus facultades físicas y mentales
• Asegurar que las personas con discapacidad se beneficien de las
oportunidades y servicios comunes
• Asegurar que alcancen la plena inserción social.
El concepto de la RBC en este sentido tiene
un enfoque extenso
No es solamente médico-técnico,
sino abarca:
Prevención primaria
Rehabilitación médica
 Inserción escolar
 Acceso al trabajo
Oportunidad de generar ingresos económicos
Promoción de los derechos humanos y la plena participación de las
personas con discapacidad en la vida familiar y comunitaria.
COMPONENTES DEL RBC
• SALUD
• EDUCACION
• SUSTENTO
• SOCIAL
• EMPODERAMIENTO
SALUD
• Promoción
• Prevención
• Atención médica
• Rehabilitación
• Dispositivos de asistencia
PROGRAMAS DE RBC
“Los programas de RBC pueden facilitar el acceso a la salud para las
personas con discapacidad trabajando con la atención primaria de la salud
en las comunidades, brindado el tan necesario enlace de las personas con
discapacidad con el sistema de atención de la salud. En muchos países, por
ejemplo, Indonesia, Vietnam, Argentina y Mongolia, los programas de la
RBC están directamente asociados con el sistema de atención de la salud –
son administrados por el Ministerio de Salud y llevados a la práctica a
través de sus estructuras de atención primaria de la salud.”

(OMS. Guías para la RBC 2012. Componente de Salud.)

EDUCACIÓN
• Infancia temprana
• Primaria
• Secundaria y superior
• No formal
• Aprendizaje de toda la vida
• Las personas con discapacidad tienen derecho a la educación y al
aprendizaje permanente, que permita el desarrollo de su potencial, un
sentido de dignidad y autoestima, y su participación efectiva en la
sociedad.

"El rol de la RBC es trabajar con el sector educativo para ayudar a

hacer que la educación sea inclusiva en todos los niveles, y facilitar el
acceso a la educación y al aprendizaje permanente para las personas
con discapacidad."
SUSTENTO
• Desarrollo de destrezas
• Trabajo por cuenta propia
• Trabajo remunerado
• Servicios financieros
• Protección social
SOCIAL
• Asistencia personal
• Relaciones, matrimonio y familia
• Cultura y arte
• Recreación, ocio y deporte
• Acceso a la justicia
EMPODERAMIENTO
• Defensa y comunicación
• Movilidad comunal
• Participación política
• Grupos de autoayuda
• Organización de personas con discapacidad
GRACIAS
Las Américas es la
región con mayor
desigualdad del
mundo con 220
millones de personas
viviendo en situación
de pobreza
La Región más Desigual del Mundo

La décima parte mas rica de la

población de América Latina gana el
48% del total de ingresos, mientras
que la décima parte más pobre gana el
1.6%

EN CONTRASTE

En los países industrializados, la

décima parte de la población de
mayores ingresos recibe 29.1%
mientras que la décima parte de
menores ingresos gana 2.5%

Source: UNDP/2007-2008
 La Relación entre Equidad, Pobreza y Salud
“La Trampa de la Pobreza”
El futuro de un niño está determinado por el hogar en que él/ella
nace, la región, el nivel educacional de sus padres, su nutrición y
su salud inicial
Escuelas
20% no tienen agua potable,
Hay una fuerte correlación 33% no tienen suficientes instalaciones saniarias,
estadística entre el coeficiente
promedio de GINI y el rendimiento 47% no tienen bibliotecas,
escolar, por tanto … ** 63% no tienen salas de computación

Mayor inequidad significa peor rendimiento escolar

El 10% de los más ricos recibe

7 años más de enseñanza
que el 30% más pobre
Source: UNDP **The 2009 Serce-UNESCO study
Concepto de Salud
“ La Salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa así
mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar
la propia vida y de asegurar que la sociedad en la que uno vive
ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen
estado de salud.”

“La Salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los

centros de enseñanza , de trabajo y de recreo”

Carta de Otawa
Canadá, 1986.
¿Qué son los Determinantes Sociales de la Salud?

DSS son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven,
trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud - resultado de la
distribución del dinero, el poder y los recursos.
Explican las inequidades sanitarias
(Organización Mundial de la Salud, 2008)
 Determinantes Sociales de la Salud:
Antecedentes y Conceptos
En respuesta a la creciente preocupación suscitada por esas inequidades
persistentes y cada vez mayores, la Organización Mundial de la Salud
estableció en 2005 la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud,
para que ofreciera asesoramiento respecto a la manera de mitigarlas. En
el informe final de la Comisión, publicado en agosto de 2008, se
proponen tres recomendaciones generales:

1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas

2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos
3. Medición y análisis del problema
¿Por qué destacar los
determinantes sociales?
Porque ellos:
• Repercuten directamente en la salud
• Permiten predecir la mayor proporción de la varianza del
estado de salud (inequidad sanitaria)
• Estructuran los comportamientos relacionados con la salud
• Interactúan mutuamente en la generación de salud
Porque tratar la gente
únicamente…

…sin cambiar las causas de las enfermedades

Fuente: Subsanar las desigualdades en una generación… OMS,2008
 No lactancia materna exclusiva
Falta de cuidado y de estimulación en el hogar
Vacunación incompleta

 Parto no institucional
 Parto mal atendido Escolares
 Inadecuado manejo del Pre-escolares
Recién Nacido
Lactantes
6ma2a  Vacunación incompleta
 Alimentación inadecuada e
Lactantes
insuficiente
<6m
 Parasitismo e Infecciones
 Accidentes

Parto y recién nacidos

No Lactancia Materna
Alimentación complementaria inadecuada
Vacunación incompleta
Inadecuada atención a enfermedades
Falta de cuidado y estimulación en el hogar
Embarazadas

Deficiente acceso y calidad de atención prenatal

Tabaquismo/ alcoholismo
Desnutrición materna/anemia
Violencia doméstica
Infecciones y parasitismo

Jóvenes Embarazo en adolescentes

Ignorancia en salud sexual y reproductiva
 NO ES ADMISIBLE QUE EL SER HUMANO SEA CAPAZ
DE LLEGAR A MARTE , Y ESE MISMO HUMANO, NO
SEA CAPAZ DE RESOLVER EL HAMBRE DE SUS SEMEJANTES

José Saramago Nobel de Literatura

Actividad en Clase
COMPONENTES DEL RBC
• SALUD
• EDUCACION
• SUSTENTO
• SOCIAL
• EMPODERAMIENTO
APORTES

EMPODERAMIENTO
Gracias