CISTICERCOSIS.
Marvin Valdez Ramon 1002695920
y
Néstor David Estévez 100267368.
Morfología.
El cisticerco es blanco y se encuentra suspendido en una
vesícula llena de líquido que, a su vez, está rodeada de tejido
conectivo; mide de 0.5 a 1.5 cm de ancho. Está constituido por
una membrana externa que se invagina para formar el escólex
con cuatro ventosas y un rostelo con una doble corona de
ganchos en el interior de la vesícula. Dentro de la vesícula se
encuentra líquido de color blanquecino (proteínas,
carbohidratos y lípidos).
Antecedentes.
Los primeros en describirlo fueron Aristófanes y Aristóteles,
quienes encontraron cisticercos en la lengua de los cerdos en el
siglo III a. de C. Una referencia más antigua es la de Moisés,
quien decretó reglas sanitarias a los israelitas para proteger a su
pueblo de la carne de cerdo infectada con “piedras”.
Patogenia.
• El hombre puede actuar como hospedador “intermediario” accidental
cuando se infecta por la ingesta de huevos de la Taenia solium. Al pasar
por el tubo digestivo, se activan las oncosferas, penetran en la pared
intestinal y, a través de la circulación, llegan a diferentes puntos, donde
se transforman en cisticercos.
Ciclo de vida.
El hombre es el único huésped definitivo de T. solium y aloja los
parásitos adultos en el intestino delgado. Estas stenias tienen
huéspedes intermediarios que se infectan con los huevos y
desarrollan larvas (cisticercos) en los tejidos: cerdos para T.
solium y ganado vacuno para T. saginata. La cisticercosis
humana es producida sólo por T. solium, al ingerir huevos.
TOMOGRAFÍA AXIAL
Diagnóstico COMPUTADA
En base a criterios de costo y disponibilidad, la TAC se
considera el recurso más útil para el diagnóstico,
siempre y cuando, el aparao con el que se realice sea de
IMAGEN
Ante la sospecha de neurocisticercosis, última generación.
el abordaje del diagnóstico se realiza
mediante imagenolgía
• Néstor Estévez 100267368
La TAC permite visualizar cisticercos en fase vesicular, coloidal y granular, así como cisticercos
calcificados.
• Fase Vesicular
Lesiones quísticas de bordes bien definidos, sin edema perilesional.
• Fase Coloidal
Edema perilesional, señal de que ya no está modificando su mosaico antigénico de superficie, por lo tanto, ha muerto y el
sistema inmune, ha iniciado la respuesta inflamatoria.
• Fase Granular
Lesion hiperdensa rodeada o no de edema perilesional, cisticercos muertos.
• Cisticercos calcificados
Nódulos puntiformes hiperdensos, sin edema perilesional.
Resonancia magnética
• Mucho más costosa que la TAC,
pero de mayor resolución,
especialmente en lesiones
pequeñas; define con mayor
precisión los escólex, permite
localizar la mayoría de los quistes
ventriculares como también los
quistes subaracnoideos en la
convexidad de los hemisferios
cerebrales.
Diagnóstico de laboratorio
• Citoquímico de líquido cefalorraquídeo
Se puede encontrar pleocitosis linfocitaria de 300mm³ a 5000mm³
Presencia de eosinófilos
Hiperproteinorraquia de 50mg/dL a 300mg/dL
• Inmunodiagnóstico
El método tamíz es el ELIZA en suero o líquido cefalorraquídeo, con una sensibilidad del 87% y especificidad del 95%.
El western blot tiene una especificidad del 100% y sensibilidad del 98%.
• Diagnóstico diferencial
Ante la presencia de lesiones de tipo granulomatoso se descartará tuberculosis, toxoplasmosis y citomegalovirus.
En el caso de lesiones quísticas se encuentra el astrocitoma, hidatidosis y quiste poroencefálico.
Prevención
• La detección de pacientes con teniasis
solium y su tratamiento es decisivo
para romper su cadena de transmisión,
así mismo el control sanitario de
cerdos en relación a la manera en que
son criados es fundamental para evitar
la ´´cría transpatio´´.
• El establecimiento de un drenaje
apropiado para la disposición de
excretas humanas y animales, es
también fundamental para la
prevención de toda una gama de
enfermedades infecciosas de
naturaleza gastrointestinal.
Prevención
• Las medidas individuales generales
recomendadas para la prevención del
complejo teniasis-cisticercosis son:
• Evitar el fecalismo al aire libre
• Lavado correcto de frutas y verduras
• Lavado correcto de manos antes de comer
• Y cocción adecuada para los alimentos,
especialmente a la carne de cerdo
Tratamiento
• En la neurocisticercosis, en sus formas parenquimatosa, meníngea e intraventricular, se puede
emplear albendazol o el praziquantel.
• El esquema más empleado es 1 dosis de 15/mg/kg/dia por 7 días para el albendazol, y de
50/mg/kg/día por 15 días para el praziquantel.
• El empleo de esteroides se emplea para el manejo de encefalitis, ageítis y aracnoiditis, sin olvidar
administrar antes, durante y después el antiparasitario para evitar posibles complicaciones
