IMPORTANCIA DEL PERSONAL DE Alumna: Diana Laura Salinas
ENFERMERIA EN LOS CUIDADOS Hernández .
PALIATIVOS
Introducción
La OMS define los cuidados
paliativos como “el enfoque que Son de carácter holístico, tienen
mejora la calidad de vida de
en cuenta aspectos psicológico,
pacientes y familias que se
espirituales, físicos,
enfrentan a alguna enfermedad
emocionales, sociales y
que conlleva la muerte, a través
económicos.
de la prevención y alivio del
sufrimiento, por medio de la
identificación, tratamiento de
dolor y alteraciones físicas,
psicosociales y espirituales.
Enfermo terminal
Anteriormente este termino se
entendía únicamente para aplicarse
a enfermos oncológicos, pero se ha
visto en la actualidad que existen
patologías en estadios avanzados
que precisan de los mismos
cuidados y necesidades que este
tipo de pacientes tales como lo son:
-Pacientes con enfermedad cardíaca
o pulmonar
-Insuficiencia Renal
-VIH/SIDA
-Denencia
Según la SECPAL, se entiende como enfermo
terminal a aquel que cumple con las siguientes
características:
Padece de alguna enfermedad avanzada, progresiva y que
no tiene curación.
No hay posibilidades reales de respuesta positiva al
tratamiento.
Tiene un pronostico de vida inferior a los 6 meses.
Principios de los cuidados paliativos.
Proporcionar alivio del dolor y otra sintomatología
Hacer promoción de la vida e intentar hacer entender la
muerte como un proceso fisiológico.
No tratar de acelerar o retrasar la muerte
Ofrecer apoyo terapéutico para ayudar a los pacientes a
vivir con las mejores condiciones, mejorando su calidad de
vida hasta el final de sus días.
Objetivos de los cuidados paliativos.
1. El manejo de los síntomas que ponen en una situación de
sufrimiento al paciente y sus familiares.
2. Establecer las metas de tratamiento de acuerdo a las preferencias
del paciente para con su vida.
3. Mantener la comunicación entre el paciente, su familia o
cuidadores y todo el equipo médico involucrado en el
tratamiento de su enfermedad.
4. Asegurarnos de mantener la autonomía del paciente hasta la
fase final
5. Proporcionar apoyo psicosocial y espiritual al paciente y a sus
familiares.
Proceso de la enfermedad terminal
Etapa inicial de estabilidad: No hay síntomas ni alteración de las funciones.
Etapa sintomática o de estado: Presencia de complicaciones.
Etapa de declive: Presencia de deterioro funcional marcado, que hace que el
paciente precise ayuda para llevar a cabo las actividades básicas de la vida
diaria.
Etapa final o agónica: Complicaciones y síntomas más pronunciados que
causan gran sufrimiento emocional y físico en el paciente y familia llegando al
final a la agonía.
-En esta etapa, el principal objetivo por parte del personal de enfermería es
asegurar el confort y bienestar, evitando todo tipo de técnicas o posiciones en la
cama que causen dolor o sufrimiento al paciente.
¿Cuáles son los principales síntomas a las que se enfocan los cuidados paliativos?
1. Control del dolor.
2. Tratamiento de la depresión.
3. Manejo de la ansiedad.
4. Tratamiento del delirium
5. Fatiga
6. Disnea
7. Insomnio.
8. Náusea.
9. Estreñimiento
10. Diarrea.
11. Falta de apetito
12. El lidiar con la enfermedad
13. Aspectos sociales
Actuación de enfermería ante un
paciente terminal:
La enfermera ante este tipo de pacientes y situaciones, se encarga de asegurar su
bienestar y proporcionar cuidados holísticos y de confort, volviendo a recordar que
no debe dar solo importancia a los signos y síntomas sino a todos los aspectos:
físicos, emocionales, psíquicos y sociales
Importancia de la comunicación
La comunicación es una Según el modelo de Rogers, para
herramienta terapéutica desarrollar una buena relación de
fundamental porque hace posible ayuda, es imprescindible
que exista confianza entre el desarrollar 3 cualidades básicas:
paciente y la enfermera Empatía.
Respeto
autenticidad.
Principios generales por parte de enfermería para el
control de los síntomas a pacientes terminales:
Valoración integral del paciente en su conjunto.
Explicar las causas de los síntomas con palabras que pueda entender tanto a
él, como su familia y las posibles soluciones que se pueden tomar al respecto.
El tratamiento siempre será único para cada paciente, teniendo en cuenta
tanto el tratamiento farmacológico como las medidas higiénico – dietéticas.
Se realizará un registro exhaustivo de cada empeoramiento o mejoría de los
síntomas, así como las medidas que han ayudado o empeorado la situación.
Escucha activa y empatía.
Importancia de enfermería en la
atención a la familia
En los pacientes terminales, el enfermo y la familia Ante esta situación surge el problema
tienen que ser considerados como un equipo conocido como “claudicación familiar”,
totalmente unidos. Es decir, la sensación de definida como “Incapacidad de los miembros
tranquilidad de la familia influye directamente sobre de la familia de proporcionar una respuesta
el paciente. adecuada a la gran cantidad de necesidades
del paciente”
La enfermedad terminal, afecta a cada uno de una
forma diferente, según su:
La función de los profesionales de enfermería
1. Tipo de personalidad. en el ámbito familiar es valorar e identificar
miedos y dudas e intentar tratarlos y
2. Relación familiar.
responder a todo de la forma más clara y
3. Afectación en pérdidas anteriores. concreta posible, acompañándolos en la fase
del duelo.
4. Apoyo por parte de su médico de cabecera.
5. Problemas familiares
Preparar al paciente para enfrentar la muerte con
dignidad:
Es necesario dejarle claro:
• Que se está muriendo, que no hay solución y es inevitable, para poder finiquitar sus asuntos
personales.
• Toda la información que reciba será real, sin mentiras u ocultación de información. Se le
informa sobre las técnicas que se le van a llevar a cabo para que afirme o niegue su
realización.
• Tratar de mantener su autonomía dentro de unos límites.
• Permitirle realizar las actividades y socialización mientras pueda.
• Evitar la pérdida de la imagen corporal, cuidando su aspecto y animándole a asearse,
peinarse.
El éxito de los cuidados paliativos se basa en la comunicación que debe existir
entre el paciente, su familia y sus médicos en un ambiente de Cordialidad,
Respeto y Confianza, así como en el perfecto entendimiento de los objetivos
planteados, el estado de la enfermedad y los deseos principalmente del
paciente y, secundariamente, de sus familiares
