CUIDADOS
PRECONCEPCIONALES
Dr. CARLOS ALBERTO FLORES RAGAS
MEDICO JEFE DEL SERVICIO DE
URGENCIAS OBSTETRICAS
HNERM- EsSALUD
OBJETIVO
Identificar
y asesorar sobre riesgo pre
concepcional.
Promover la salud de la mujer y su
descendencia.
CUIDADO
PRECONCEPCIONAL
El cuidado pre concepcional es reconocido
como un componente crítico en la atención
de salud, de las mujeres en edad
reproductiva.
CUIDADO
PRECONCEPCIONAL
Conjunto de intervenciones que tienen
como propósito identificar y modificar
factores de riesgo cuando sea posible.
Pueden corresponder a variables
demográficas y médicas que directa o
indirectamente, están relacionadas con
factores causales de malformaciones o
con malos resultados perinatales.
CONSULTA PRE
CONCEPCIONAL
La consulta pre concepcional se define como:
la entrevista programada entre una mujer y/o
pareja con el equipo de salud, previo al
embarazo.
CONSULTA PRE
CONCEPCIONAL
Corregir, eliminar o disminuir factores o
conductas de riesgo reproductivo y/o tratar
enfermedades que puedan alterar la
evolución normal de un futuro embarazo.
La meta del asesoramiento pre concepcional
es que la pareja reciba toda la información
necesaria para tomar decisiones conscientes
sobre su futuro reproductivo.
CONSULTA PRE
CONCEPCIONAL
VALORACION DEL RIESGO PRE
CONCEPCIONAL
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
ACTIVIDADES DE EDUCACION Y
PROMOCION PARA LA SALUD.
VALORACION MEDICA
HISTORIA CLINICA
EDAD MATERNA
ANTECEDENTES MEDICOS: DM, HTA,
ASMA, TIROIDES, ENFERMEDAD
TROMBOEMBOLICA.
ANTECEDENTES FAMILIARES
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
VALORACION PSICOSOCIAL
HABITOS NUTRICIONALES
EJERCICIO
TABAQUISMO
ABUSO DE ALCOHOL
ABUSO DE DROGAS
RIESGO LABORAL
ENTORNO FAMILIAR
HISTORIA GINECOLOGICA Y
OBSTETRICA PREVIA
EMBARAZOS PREVIOS Y RESULTADOS.
COMPLICACIONES SURGIDAS EN LOS
EMBARAZOS: HTA, DM, DEPRESION.
HISTORIA PREVIA DE INFERTILIDAD O DE
ABORTOS A REPETICION.
HISTORIA SEXUAL Y ANTECEDENTES DE
ITS.
EXAMENES AUXILIARES
HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO.
GRUPO Y RH.
GLICEMIA.
SEDIMENTO DE ORINA.
SEROLOGIA: SIFILIS.
EXAMEN FISICO
PRESION ARTERIAL, PULSO
PESO, TALLA.
EXAMEN DE TIROIDES
EXAMEN CARDIOLOGICO
EXAMEN DE APARATO RESPIRATORIO
EXAMEN DE LAS MAMAS
EXAMEN PELVICO
EXAMEN DE COLUMNA VERTEBRAL
EDUCACION Y PROMOCION DE
LA SALUD
CONSEJO SOBRE LAS VENTAJAS DE
PLANIFICAR LOS EMBARAZOS.
EDAD MATERNA.
MUJERES CON ENFERMEDADES Y
MEDICACION CRONICAS.
MUJERES QUE USAN DROGAS
ILEGALES.
EDUCACION Y PROMOCION DE
LA SALUD
ENTORNO FAMILIAR
DESFAVORABLE; SOLICITANDO LA
COOPERACIÓN DE SERVICIO SOCIAL
PARA CONTROLAR EN LO POSIBLE,
EL RIESGO PSICOSOCIAL Y VALORAR
EN LA FAMILIA PROBLEMAS:
VIOLENCIA DOMESTICA.
DIFICULTADES ECONÓMICAS.
VIVIENDA.
EDUCACION Y PROMOCION DE
LA SALUD
Educación de la población sobre la
importancia de solicitar Atención prenatal
temprana.
Ante la sospecha de infertilidad de una pareja
solicitar el estudio de la mujer y del varón en
un centro de infertilidad.
Recomendar los cambios de comportamiento
que sean necesarios para evitar las
infecciones.
EDUCACION Y PROMOCION DE
LA SALUD
Nutrición equilibrada y consejo sobre
suplementos con ácido fólico.
Consejo antitabaco.
Evitar el consumo de alcohol y drogas.
Evitar el uso de fármacos sin la consulta
previa a su médico.
Valoración de riesgos ambientales y
laborales: pesticidas, plomo y mercurio, etc.
Evitar la manipulación o inhalación de estas
sustancias tóxicas en el lugar de trabajo o en
el hogar.
HABITOS NUTRICIONALES
A nivel individual se recomienda el uso pre
concepcional de:
a) 0,4 mg/día de Ácido Fólico para prevenir la
ocurrencia de Defectos de Tubo Neural.
b) Las mujeres que ya tienen el antecedente de un niño
con un defecto de tubo neural y pretenden
embarazarse deben tomar una dosis 10 veces superior:
4 mg de ácido fólico/día, para prevenir la recurrencia.
Tomar ácido fólico cuando ya se conoce el embarazo,
no ayuda a prevenir el defecto del tubo neural.
EJERCICIOS
El ejercicio y los deportes son saludables ya
que producen bienestar físico y psicológico,
tanto para las mujeres con intención de
embarazarse como las que ya lo están. En
estas últimas, el ejercicio físico aeróbico es
conveniente durante la gestación para
fortalecer los músculos y activar la circulación
venosa.
EVALUAR
Entorno familiar. Algunos factores como
el vínculo de pareja, el apoyo familiar
externo y situaciones de estrés pueden
incidir en el desarrollo del embarazo.
Otro punto relevante, es promover la
participación del padre en las consultas pre
concepcionales, prenatales y en las tareas
del cuidado del embarazo, parto y del
recién nacido.
