Hipoglucemia
¿Qué es?
Estado agudo en el que se presentan manifestaciones secundarias a
descargas adrenérgicas o neuroglucopénicas debido a valores
subnormales de glucosa, generalmente e <60-50 mg/dl.
Pueden aparecer síntomas sugestivos de hipoglucemia cuando se
reducen estados de hiperglucemia sin llegar a descender hasta los 50
mg/dl.
Secretaría de Salud. Diabetes y embarazo lineamiento técnico. [Internet]
México: Secretaría de Salud; 2017 [Consultado el 16 de marzo de 2021].
Disponible en:
http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/SMP/LineamientoDiabe
tesyEmbarazo.pdf
Causas
• Regulación del azúcar en sangre
Causas posibles, sin diabetes
Causas posibles, con diabetes • Medicamentos.
• Insulina • Beber alcohol en exceso
• Medicamentos • Algunas enfermedades de gravedad.
• Superproducción de insulina.
• Deficiencias hormonales.
Mayo clinic. Hipoglucemia. [Internet]. 2020. [Consultado el 16 de marzo de 2021].
Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hypoglycemia/symptoms-causes
/syc-20373685#:~:text=La%20glucosa%20es%20la%20principal,personas%20que%2
0no%20tienen%20diabetes
Síntomas
Leve
Temblor, sudoración, palidez, palpitaciones (o pulso acelerado), hambre,
mareo, dolor de cabeza, cansancio, debilidad nerviosismo, irritabilidad,
adormecimiento u hormigueo alrededor de la boca.
Moderada
Visión doble, obnubilación, somnolencia, sopor, dificultad para concentrarse,
coordinación pobre, comportamiento anormal y confusión mental.
Severa
Convulsiones o pérdida de conocimiento.
Rioja salud. La hipoglucemia. [Internet]. [Consultado el 16 de marzo de
2021]. Disponible en:
https://www.riojasalud.es/servicios/endocrinologia-y-nutricion/articulos/
Tratamiento
• La hipoglucemia se puede corregir consumiendo 15 gramos de HCO
(medio vaso de jugo, media taza de refresco, una cucharada de azúcar
o una cucharada de miel) y midiendo la glucosa a los 15 minutos.
• Si aún el valor es bajo, se debe repetir el consumo de 15 gramos de
HCO y verificar el valor de glucosa.
Secretaría de Salud. Diabetes y embarazo lineamiento técnico. [Internet]
México: Secretaría de Salud; 2017 [Consultado el 16 de marzo de 2021].
Disponible en:
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tesyEmbarazo.pdf
Hipoglucemia
neonatal
¿Qué es?
Es la complicación más frecuente del hijo de madre diabética. Puede
existir hipoglucemia hasta en el 50% de los recién nacidos, pero solo
un porcentaje es sintomático.
La hipoglucemia es debida al hiperinsulinismo por hiperplasia de la
célula beta pancreática, producida, a su vez, por la transferencia pasiva
de cantidades excesivas de glucosa a través de la placenta.
Contreras-Zúñiga, Eduardo, Arango, Luis Guillermo, Zuluaga-Martínez,
Sandra Ximena, Ocampo, Vanesa, DIABETES Y EMBARAZO.
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología [Internet]. 2008
[Consultado el 16 de marzo de 2021]; 59(1): 38-45. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=1952143240
• Transición metabólica a la vida extrauterina.
El período posnatal inmediato conlleva una serie de cambios dramáticos
en muchos órganos y sistemas.
El mantenimiento de la homeostasis de la glucosa depende de múltiples
ajustes en los citados sistemas endocrinos y metabólicos, que permitirán
pasar de una fase de aporte continuo de glucosa a otra con períodos de
ayuno e ingesta en los que el recién nacido debe mantener la glucemia
utilizando sus propias reservas y mecanismos de regulación.
Pertierra Cortada A, Iglesias Platas I. Hipoglucemia neonatal. An Pediatr
Contin. [Internet]. 2013 [Consultado el 16 de marzo de 2021]
2013;11(3):142-51. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-
hipoglucemia-neonatal-S1696281813701306
Causas
La causa más habitual es la alteración en la transición metabólica en
niños con factores de riesgo o de forma secundaria a otra afección.
En casos más infrecuentes, están involucradas alteraciones metabólicas
y endocrinas primarias
Pertierra Cortada A, Iglesias Platas I. Hipoglucemia neonatal. An Pediatr
Contin. [Internet]. 2013 [Consultado el 16 de marzo de 2021]
2013;11(3):142-51. Disponible en:
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hipoglucemia-neonatal-S1696281813701306
Síntomas
Puede aparecer:
• Temblor
• Llanto débil o anormalmente agudo
• Hipotonía o letargia
• Apnea
• Taquipnea o cianosis
• Dificultades para la alimentación en un niño con buena ingesta previa.
Pertierra Cortada A, Iglesias Platas I. Hipoglucemia neonatal. An Pediatr
Contin. [Internet]. 2013 [Consultado el 16 de marzo de 2021]
2013;11(3):142-51. Disponible en:
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hipoglucemia-neonatal-S1696281813701306
• En la exploración física del niño con hipoglucemia sintomática se
buscarán signos sugestivos de afección de base (como defectos de la
línea media facial o hepatomegalia).
• En el recién nacido PEG los episodios de hipoglucemia parecen más
prevalentes en aquellos que presentan fenotipo desnutrido.
• Las complicaciones neurológicas severas como convulsiones o coma,
que suelen aparecer con hipoglucemias severas (cifras de glucosa
plasmática < 10mg/dl), prolongadas o repetidas, pueden tardar en
mejorar tras el inicio del aporte exógeno de glucosa.
Pertierra Cortada A, Iglesias Platas I. Hipoglucemia neonatal. An Pediatr
Contin. [Internet]. 2013 [Consultado el 16 de marzo de 2021]
2013;11(3):142-51. Disponible en:
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hipoglucemia-neonatal-S1696281813701306
Diagnóstico
• Pacientes asintomáticos de poblaciones de riesgo.
– PEG.
– Hijos de madre diabética.
– Prematuros tardíos
• .Pacientes sintomáticos.
Por las características inespecíficas de la clínica, la hipoglucemia habrá de
entrar dentro del diagnóstico diferencial del recién nacido con cualquier
sintomatología.
• .Pacientes con otra afección que aumente el riesgo de hipoglucemia.
Pertierra Cortada A, Iglesias Platas I. Hipoglucemia neonatal. An Pediatr
Contin. [Internet]. 2013 [Consultado el 16 de marzo de 2021]
2013;11(3):142-51. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-
hipoglucemia-neonatal-S1696281813701306
Tratamiento
En el niño asintomático se recomienda intervención solo si la
glucemia plasmática es persistentemente inferior a 36mg/dl, si no
aumenta progresivamente tras la ingesta o si aparecen síntomas.
Inicio de alimentación al seno materno dentro de la primera hora de
vida, es fundamental para prevenir hipoglucemia en el recién nacido/a.
Pertierra Cortada A, Iglesias Platas I. Hipoglucemia neonatal. An Pediatr
Contin. [Internet]. 2013 [Consultado el 16 de marzo de 2021]
2013;11(3):142-51. Disponible en:
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hipoglucemia-neonatal-S1696281813701306
Los niños sintomáticos o con cifras
< 20–25mg/dl habrán de recibir
tratamiento por vía intravenosa con
un minibolus de 200mg/kg de
glucosa (2ml/kg de glucosa al 10%),
seguido por una perfusión a 4–
8mg/kg/min y continuar controles
frecuentes durante el seguimiento
Pertierra Cortada A, Iglesias Platas I. Hipoglucemia neonatal. An Pediatr
Contin. [Internet]. 2013 [Consultado el 16 de marzo de 2021]
2013;11(3):142-51. Disponible en:
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hipoglucemia-neonatal-S1696281813701306
Bibliografía
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• Contreras-Zúñiga, Eduardo, Arango, Luis Guillermo, Zuluaga-Martínez, Sandra
Ximena, Ocampo, Vanesa, DIABETES Y EMBARAZO. Revista Colombiana de
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%20que%20no%20tienen%20diabetes
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s/la-hipoglucemia
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Pediatr Contin. [Internet]. 2013 [Consultado el 16 de marzo de 2021]
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ulo-hipoglucemia-neonatal-S1696281813701306
