ANALISIS CEFALOMETRICO
DR. YOUNG KIM
INDICADORES
ODI, APDI, CF Y MODIFICADOR
DEL CF.
Marco Dental
SE DEFINE COMO MARCO DENTAL, LOS
HUESOS QUE SOPORTAN LOS
DIENTES MAXILARES Y
MANDIBULARES Y CUYA FORMA TIENE
DIRECTA RELACION CON EL PLANO
OCLUSAL y ESTA DETERMINA-DO POR
LOS PLANOS DE FRANKFORT, PLANO
PALATAL, PLANO MANDIBULAR, PLANO
A-B Y PLANO OCLUSAL MAXILAR.
MARCO DENTAL
• LA RELACION DE LOS PLANOS QUE
FORMAN EL MARCO DENTAL NO ES
MAS QUE LA DEMOSTRACION DEL
GRADO DE ADAPTABILIDAD DE LA
MANDIBULA EN SU PROCESO DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO, AL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL
RESTO DE LOS HUESOS DE
COMPLEJO CRANEO FACIAL
MARCO DENTAL
• PLANO FRANKFORT
• PLANO PALATINO
• PLANO MANDIBULAR
• PLANO A-B
• PLANO OCLUSAL MAX
ADEMAS:
• PLANO ESTETICO
• EJE INCISIVOS
Class III High Angle
FH-MP
PP-MP
OP-MP
AB-MP
ODI
APDI
CF
ODI (OVERBITE DEPTH INDICATOR)
AB-Pl. Mandibular
Pl. Palatino – FH
Valor medio 74’5±6
Valoración:
Mordida profunda: mayor
de 77
Mordida abierta: menor de
65
APDI
(ANTEROPOSTERIOR DYSPLASIA INDICAT.)
Pl. Facial – FH
Pl. Facial – AB
Pl. Palatino - FH
Valor medio 81’4±4
Valoración:
Clase II: menor de 75’2
Clase III: mayor de 88’5
Odi, Apdi y Cf
• ODI: OPENBITE DEPTH INDICATOR
(indi-cador de mordida abierta)
• APDI: ANTEROPOSTERIOR DISPLASIA
INDICATOR ( indicador de displasia ante-
ro posterior)
• CF : COMBINATION FACTOR ( factor de
combinacion)
ODI, APDI Y CF
• WARDLAW Y COL. 1992; HAN Y KIM,
1998 CONSIDERAN ESTOS
INDICADORES COMO “ EL STANDARD
DE ORO” ESTIMANDO QUE ESTOS
SON LOS MEJORES NUMEROS PARA
DETERMINAR ALTERACIONES DE
CLASE II Y III ASI COMO MORDIDAS
ABIERTAS DE ORDEN ESQUELETICO
Odi, Apdi Y Cf
• Tanto para el odi como para el apdi se ha
aplicado el analisis (roc).
• Para el ODI, Wardlaw y col. Ajo-do vol. 101,
issue 3 pg 234-243 march 1992.
• Para el APDI, Unae k. Han y Y.H.Kim. Ajo-do vol
113 pag 538-545. 1998
• Para el APDI, Hüsamettin Oktay, Ajo-do vol 99,
issue 2, pages 122-128 February 1991
WARDLAW Y COL. 1992
• LA EVALUACION DE LAS CURVAS ROC DE ODI,
ALTURA FACIAL ANTERIOR Y ANGULO
INTERINSISAL ARROJARON SER LAS MEJORES
MEDIDAS PARA DETERMINAR MORDIDAS
ABIERTAS, SIENDO LA MEJOR DE TODAS EL ODI.
MARCANDO UN AREA DE SENSIBILIDAD BAJO LA
CURVA DE UN 76.4 % SEGUIDO POR LA ALTURA
FACIAL ANTERIOR CON UN 71.8% Y EL ANGULO
INTERINSISAL CON UN 70%. LOS MAS MALOS SON
EL ANGULO GONIACO, LA ALTURA FACIAL
POSTERIOR Y EL ANGULO DE LA SINFISIS.
Odi, Apdi y CF.
• Husamettin Oktay 1991. realizo un estudio
para determinar cuan confiable era el ANB
como medida para determinar desordenes
anteroposteriores de los maxilares y
comparó el ANB con WITS, AF-BF y el
Apdi, determinando que si bien el ANB es
una buena medida, el Apdi presentaba
mayor regularidad en las mediciones y no
era tan influenciable como el ANB.
Unae K. Han ; Y.H Kim 1998
• Aplicaron el roc a 15 medidas
cefalometricas como apdi, wits, anb,
angulo fh.Mp y otros .
• Apdi es la mas efectiva medida en el
diagnóstico de clase II y III y la mejor
medida para determinar discrepancias
anteroposterior en el patrón esqueletal.
ODI
• ES LA SUMA ARITMETICA DEL ANGULO FOR-
MADO POR LOS PLANOS A-B Y MANDIBULAR Y DEL
ANGULO FORMADO POR EL PLANO PALA-TINO Y
PLANO DE FRANKFORT.
• CUANDO EL PLANO PALATINO ESTA INCLINADO
HACIA ARRIBA POR DELANTE EL ANGULO PP-FH
TIENE VALOR NEGATIVO.
• CUANDO EL PLANO PALATINO ESTA INCLINADO
HACIA ABAJO POR DELANTE EL ANGULO PP-FH
TIENE UN VALOR POSITIVO.
En este caso el plano
palatino esta inclinado
hacia arriba por
delante por lo que el
ángulo plano FH –
Plano PP tiene un
valor negativo.
En este caso el plano
palatino esta
inclinado hacia abajo
por delante por lo que
el valor del ángulo
FH-PP es positivo.
Odi
• SU PROMEDIO ES 74.5°
• BAJO ESTE VALOR LA POSIBILIDAD DE MORDIDA
ABIERTA ES CIERTA
• BAJO 65° SIN DUDA EXISTIRA MORDIDA ABIERTA
• SOBRE 74.5° LA POSIBILIDAD DE MORDIDA
CUBIERTA ES CIERTA
• SOBRE 80° SIN DUDA EXISTIRA O EXISTE
MORDIDA CUBIERTA. DEBE EVITARSE LA
EXODONCIA DE DTES. PERMANENTES.
ODI (OVERBITE DEPTH INDICATOR)
AB-Pl. Mandibular
Pl. Palatino – FH
Valor medio 74’5±6
Valoración:
Mordida profunda:
mayor de 77
Mordida abierta:
menor de 65
DETERMINACION DEL ODI
• SE MIDE EL
ANGULO PP-FH= -5°
• SE MIDE EL
ANGULO MP-AB=65°
• (MP-AB)+(PP-FH)
• 65°+ -5°= 65°
• ODI=60°
• NORMA: 74.5
DETERMINACION DEL ODI
• MEDIR ANGULO PP-
FH= 3°
• MEDIR ANGULO MP-
AB= 74°
• (PP-FH) + (MP-AB)
• 74° + 3° = 77°
• ODI =77°
• NORMA =74.5°
APDI
• ESTE INDICADOR ESTA DETERMINADO
POR LA SUMA ARITMETICA DE TRES
ANGULOS:
1. ANGULO FORMADO POR LOS PLANOS DE
FRANKFORT Y PLANO FACIAL
2. ANGULO FORMADO POR EL PLANO
FACIAL Y EL PLANO A-B
3. ANGULO FORMADO POR PLANO DE
FRANKFORT Y PLANO PALATINO
APDI
• EL ANGULO PF-AB PUEDE TENER UN
VALOR POSITIVO O NEGATIVO. SI ES
POSITIVO SIGNIFICA QUE EL PUNTO “A”
ESTA POR DETRÁS DEL PUNTO B Y SI ES
NEGATIVO LO CONTRARIO.
• EL ANGULO FH-PP TAMBIEN PUEDE SER
POSITIVO O NEGATIVO DEPENDIENDO DE
LA INCLINACION DEL PLANO PALATINO.
APDI
• SU PROMEDIO ES DE 81 ° +- 4
• SI SU VALOR FLUCTUA ENTRE 81° Y 75° SE
ESTA EN PRESENCIA DE UNA TENDENCIA A
CLASE II
• SI SU VALOR FLUCTUA ENTRE 81° Y 88° SE
ESTA FRENTE A UNA TENDENCIA A CLASE III
• SI SU VALOR ES DE 75° O INFERIOR SE ESTA
FRENTE A UNA CLASE II ESQUELETICA
• SI SU VALOR ES DE 88° O SUPERIOR SE ESTA
FRENTE A UNA CLASE III ESQUELETICA
DETERMINACION DEL APDI
• SE MIDE ANGULO FH-
FP= 99°
• SE MIDE ANGULO FP-
AB= -4°
• SE MIDE ANGULO FH-
PP=-7°
• (FH-FP)+(FP - AB) +(FH-
PP)= 99°+-4° +- -7°= 88°
• NORMA= 81°
APDI
(ANTEROPOSTERIOR DYSPLASIA INDICAT.)
Pl. Facial – FH
Pl. Facial – AB
Pl. Palatino - FH
Valor medio 81’4±4
Valoración:
Clase II: menor de 75’2
Clase III: mayor de 88’5
CF
• Factor de combinación
• Esta determinado por la suma del Odi y
del Apdi
• Su resultado ayuda a determinar la
necesidad de realizar o no exodoncias en
el tratamiento
C.F.
• SU PROMEDIO ES DE 155.9° +-5°
• SI SU VALOR FLUTUA ENTRE 155.9° Y 145° EXISTE
GRAN PROBABILIDAD DE TENER QUE REALIZAR
EXODONCIAS
• SI SU VALOR FLUCTUA ENTRE 155° Y 165° EXISTE
GRAN PROBABILIDAD QUE EL TRATAMIENTO SE
RESUELVA SIN HACER EXODONCIAS
• SI SU VALOR ES INFERIOR A 145° LA NECESIDAD
DE EXODONCIAS ES IMPERIOSA
• SI SU VALOR ES SUPERIOR A 165° NO EXISTE
NECESIDAD DE REALIZAR EXODONCIAS.
ODI mordida abierta 65° 74,5° 80° mordida cubierta
APDI Clase II 75° 81.4° 88° Clase III
CF Extracción 145 155 165 No extracción
IE: Indice de Extraccion
El índice de extracción es el factor de
combinación influenciado por el ángulo
interincisivo y el grado de protrusión de los
labios respecto del plano E.
I.E.
EL INDICE DE EXTRACCION SE
OBTIENE DETERMINANDO CUAN
PROTRUIDOS O NO ESTAN EL LABIO
SUPERIOR Y EL LABIO INFERIOR
RESPECTO DEL PLANO E, SUMANDO
O RESTANDO LAS DISTANCIAS DE
LABIO SUPERIOR E INFERIOR
RESPECTO DE ESTE PLANO AL CF.
DETERMINACION DEL IE.
• SE MIDE LA DISTANCIA
DEL LABIO SUPERIOR
E INFERIOR AL PLANO
“E”.
• SI EL LABIO ESTA POR
DELANTE DEL PLANO
TIENE VALOR
NEGATIVO Y SI ESTA
POR DETRÁS DEL
PLANO TIENE VALOR
POSITIVO.
IE.
• SE DETERMINA EL ANGULO INTERINSICIVO.
• SI EL ANGULO MIDE MENOS DE 131°, SE
RESTA A 131 Y LA DIFERENCIA SE DIVIDE
POR CINCO Y TIENE UN VALOR NEGATIVO.
• SI EL ANGULO MIDE MAS DE 131°, A ESTE
SE LE RESTA 131 Y LA DIFERENCIA SE
DIVIDE POR 5 Y SU VALOR ES POSITIVO.
DETERMINACION DE IE.
• ANGULO
INTERINSICIVO=114
131-114=17/5=-3,4
• LAB. SUP= -2mm
• LAB. INF= -2mm
• CF=148
• IE.= 148 -3.4 = 144.6 -2 =
142.6 -2 = 140.6
• I.E. = 140.6 NORMA =155
HAY QUE HACER
EXTRACCIONES
DETERMINACION IE.
• C.F.=149
• LAB.SUP= +5mm
• LAB.INF= +3mm
• ANG. I.I.=134°
135-131= 4 / 5=+0,8
• I.E.= 149 + 5=154 +
3=157 + 0.8= 157.8
• I.E.=158
• NORMA 155
