Criptosporidiosis
Una presentacion de Daniel Flores
Definición
• Es una enfermedad oportunista.
(Aprovechan "oportunamente" la
situación de bajas defensas de los
pacientes para introducirse en el
organismo.)
• El primer caso reportado se presentó en
1972, y a partir de entonces es una de las
enfermedades a nivel de vía entérica más
comunes en el mundo (además de la
giardiasis).
Micrografía que muestra la criptosporidiosis. El
Cryptosporidium son los cuerpos pequeños y redondos
en la superficie del epitelio. Tinción
H&E. Biopsia de colon.
Agente causal y morfologia
• Causada por el parásito Cryptosporidium es un patógeno de carácter
intracelular perteneciente a:
• Reino protista
• Subreino protozoo
• Filo apicomplexa
• Grupo alveolara
• La especie de Cryptosporidium más común en humanos es C.
parvum (que cuenta con dos genotipos, el tipo 1 es el humano y el tipo 2
es el bovino).
• El parásito es de tipo monoxeno (es decir, capaz de desarrollar todas sus
etapas del ciclo de vida en un solo hospedador) y posee un ciclo de vida
bastante complejo.
Ciclo
Biologico
El parásito se contrae por vía fecal-oral.
Los ooquistes son excretados por el hospedador infectado a través de las heces
y posiblemente otras rutas, tales como las secreciones respiratorias
La transmisión de C. parvum y C. hominis se produce principalmente por
contacto con agua contaminada (esto es, por consumo o por usos recreativos)
o animales infectados junto con el agua contaminada por las heces de estos
animales
Ocasionalmente, también pueden funcionar como vehículos de transmisión
los alimentos, tales como las ensaladas. Muchos brotes se han producido en
piscinas, parques acuáticos y balnearios.
1. Después de la ingestión (y posiblemente de la inhalación) por un huésped
adecuado:
(a). Los esporozoitos son liberados y parasitan las
células epiteliales del tracto gastrointestinal u otros tejidos tales como
el sistema respiratorio.
2. El ataque al epitelio intestinal conduce a malabsorción y en pacientes
inmunocompetentes a diarrea acuosa, no sanguinolenta. En estas células, los
parásitos realizan la reproducción asexual y a continuación la reproducción
sexual.
3. Se producen dos tipos diferentes de ooquistes, unos de paredes gruesas (j),
que es usualmente excretado por el huésped, y otros de paredes finas, cuyo
objeto primario es la autoinfección (k). Los ooquistes son infectantes
después de la excreción, lo que permite una transmisión directa e inmediata
por vía fecal-oral.
Epidemiologia
1. La infección es autolimitada en 3. Los factores de riesgo para Criptosporidiosis son: Habitantes
personas inmunocompetentes pero del hogar de uno o más enfermos de infección por
potencialmente letal en pacientes Cryptosporidium, parejas sexuales del paciente enfermo,
inmunosuprimidos. trabajadores de la salud, personal de guarderías, usuarios de
piscinas públicas y viajeros de zonas no endémicas que llegan a
zonas endémicas
2. Del 1 al 3 por ciento de los
habitantes de países en vía de 4. La infección se puede trasmitir por vía sexual anal u oral
desarrollo excretan ooquistes (contacto orofecal), por nadar en aguas contaminadas con heces
de Cryptosporidium en heces. humanas, por consumir ostras en mal estado, por consumir agua
contaminada y/o por haber tenido contacto con fómites (fuentes de
contagio inanimados) como el agua contaminada y el vómito de un
paciente con dicha infección.
Patologia
Los primeros signos y síntomas de la infección por criptosporidio, que generalmente aparecen dentro de una semana después de la
infección, pueden incluir lo siguiente:
1. 2.
• Falta de apetito
• Diarrea líquida
• Pérdida de peso
• Deshidratación
•
3.
Dolor o calambres
4.
estomacales • Náuseas
• Vómitos
• Fiebre
Diagnostico
El diagnóstico definitivo requiere de la observación microscópica del parásito a nivel de tejidos o fluidos corporales, aunque los métodos
clínicos, endoscópicos, inmunológicos y moleculares todos toman un papel en el diagnóstico.
Actualmente se realiza un exámen de tinción ácidoresistente modificada para determinar la presencia de Cryptosporidium en la muestra. La
sensibilidad y especificidad de dicha prueba ha mejorado gracias a los métodos inmunológicos, como el ensayo de inmunofluorescencia
directa y el ensayo inmunoenzimático (ELISA).
Tratamiento
Profilaxis
• Como la infección por Cryptosporydium se da exclusivamente por la ingesta de
ooquistes, las medidas de control apuntan a reducir o prevenir la transmisión de
ooquistes.
• Los ooquistes son muy resistentes a una gama de presiones ambientales y a la
mayoría de desinfectantes y antisépticos. La filtración de agua no remueve todos los
quistes de Cryptosporidium, por lo que lo ideal es que las plantas de tratamiento de
agua realicen una revisión microscópica de rutina.
• En los hospitales y centros de salud, los pacientes infectados deben de evitar tener
contacto con las fuentes de infección y además aislarse de los demás pacientes.
Para prevenir una posible infección por agua de dudosa potabilidad, lo
recomendable es hervir el agua antes de su consumo.
Referencias
● https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/
NEJMra013170
● https://uvahealth.com/services/
adult_travel_sp/crypto.cfm
