ACINETOBACTER
Q.F.B. ANDRÉS FLORES SANTOS
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSÍ
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS
04 DE ABRIL 2016
ACINETOBACTER
Se identificaron por primera vez en la primera década del siglo XX.
Algunos aspectos de importancia clínica relacionados con éstos
microorganismos consisten en:
• La categorización de las especies Acinetobacter
• El desarrollo de resistencia antimicrobiana
• La terapéutica más apropiada para las infecciones por este
microorganismo.
ACINETOBACTER
ACINETOBACTER
La diferenciación se ha basado en :
• Tipificación por medio de bacteriocina
• Tipificación por fagos
• Caracterización de las proteínas de membrana externa
• La serotipificación
• La fenotipificación
• La ribotipificación
• La impronta del tRNA y el genoma
• Homología del DNA
ACINETOBACTER
ACINETOBACTER
MICROBIOLOGÍA
• Baciliformes durante crecimiento rápido
• Cocos durante la fase estacionaria
• Gram negativos
• Inmóviles
• Las colonias miden de 1 a 2 mm
• Sin color
• Oxidasa negativos
• Desarrollo a 44° C
• Utilizan múltiples fuentes de Carbono.
ACINETOBACTER
Los Acinetobacter de vida libre residen en animales y objetos inanimados. Se han aislado en:
• Leche pasteurizada
• Alimentos congelados
• Aves de corral refrigerados
• Aire atmosférico de fundiciones y hospitales
• Niebla de vaporizadores
ACINETOBACTER
Algunas cepas aisladas en lavabos demostraron ser resistentes al jabón.
Pueden sobrevivir en fómites secos durante días.
Las cepas de Acinetobacter se aíslan de secreciones humanas:
• Esputo
• Orina
• Materia fecal
• Secreciones vaginales
ACINETOBACTER
Adultos ambulatorios normales (25%): colonización cutánea
Adultos y niños de corta edad (70%): presentan una colonización faríngea transitoria.
Personal hospitalario: son los microorganismos Gramnegativos persistentes más frecuentes en la piel.
Pacientes con traqueostomía colonizan el 45%
ACINETOBACTER
El NNIS (centro nacional de infecciones nosocomiales) informa al CDC (centros de control y prevención de
enfermedades ) que los Acinetobacter fueron la causa del 1% de todas las infecciones intrahospitalarias y
el 4% de las neumonías nosocomiales.
Los factores de riesgo asociados con la infección por Acinetobacter adquiridas en la comunidad son:
• Alcoholismo
• Tabaquismo
• Enfermedad pulmonar crónica
• Diabetes mellitus
• Residencia en un país en vías de desarrollo
ACINETOBACTER
Los factores de riesgo específicos para la adquisición de una infección nosocomial consisten:
• Duración de la estadía hospitalaria
• Cirugía
• Heridas
• Infección previa (con independencia del uso previo de antibióticos)
• La colonización fecal
• Tratamiento previo con antibióticos de amplio espectro
• Nutrición parenteral
• Presencia de catéter intravenoso o ureteral permanente
• Admisión de una unidad de quemados o UCI
• Asistencia mecánica respiratoria.
ACINETOBACTER
Con escasos factores de virulencia, se determina que esta bacteria sea con exclusividad, microrganismo
oportunista. La pared celular de Acinetobacter contiene:
• Lipopolisacáridos (se desconoce su potencial endotoxigénico)
• Bacteriocina
• Cápsula (inhibe la fagocitosis)
ACINETOBACTER
MECANISMOS DE RESISTENCIA
Probable todo se deba a su relativa impermeabilidad de su membrana externa y a la exposición ambiental
a un gran reservorio de genes de resistencia
• Enzimas inactivadoras de antimicrobianos
• Limitación del acceso a las dianas bacterianas
• Mutaciones que alteran las dianas o las funciones celulares
• Β Lactamasas que hidrolizan y confieren resistencia a penicilinas, cefalosporinas y carbapenemas
• Las cefalosporinas Ampc ( Conocidas como cefalosporinas derivadas de Acinectobacter (CDAs)
codificadas cromosómicamente y contienen resistencia a cefalosporinas de amplio espectro)
• La resistencia a carbapenemasas se ha relacionado con la pérdida de las protéinas que probablemente
forman parte de los canales de porinas de la membrana externa.
• Tiene además bombas de eflujo capaces de expulsar de forma activa un amplio espectro de agentes
antimicrobianos que actúan sobre la pared antimicrobiana.
•Mutaciones puntuales que alteran las dianas o las funciones bacterianas, disminuyendo así la afinidad de
los distintos antimicrobianos o suprarregulando las funciones celulares, tales como la producción de eflujo u
otras proteínas
Patógenia
Acinectobacter
Tracto respiratorio Bacteremias Meningitis Infecciones de Infecciones
Bronquiolitis Tejidos blandos oculares
Traqueobronquitis
Neumonías
TRATAMIENTO
• Inhibidores de las β-lactamasas
• Tigeciclina
•Aminoglucósidos
• Polimixinas
• Rifampicina
Bibliografía
Enfermedades Infecciosas principios y Práctica. Mandel Douglas, Bennett. 5ª Edición. Volumen 2 Capitulo 209
Especies de Acinectobacter. P.p. 2840,2841,2842,2843,2849.
