OTRAS INFECCIONES
DE TRANSMISION
SEXUAL
Dra Regina Escobar Bermejo
OTRAS ITS
1. Sífilis adquirida no primaria
2. Lesiones proliferativas genitales y/o
perianales conocidas como Condiloma
acuminado (virus del Papiloma humano)
3. Ectoparásitosis:
◗ Acarosis
◗ Pediculosis púbica
SIFILIS
SIFILIS
its producida por una espiroqueta, treponema pallidum ,
capaz de atravesar la barrera humana,
produciendo sífilis congénita.
ESTADIOS CLINICOS DE LA
SIFILIS
Sífilis Primaria.
Sífilis Secundaria.
Sífilis Terciaria.
SIFILIS PRIMARIA
LESION CHANCRO DURO
DESAPARECE CON O SIN TRATAMIENTO
EN 3 SEMANAS
Úlcera redonda rojiza, con reborde duro.
No dolorosa y localizada en los genitales “chancro duro”.
Puede ser localiza en labios o ano.
A la semana aparece un pequeño tumor a nivel inguinal,
no doloroso.
SIFILIS SECUNDARIA
1/3 DE LAS SIFILIS PRIMARIAS
TERMINAN CON LESIONES EN LA PIEL
TIPO DESCAMATIVAS PUNTIFORMES
2 SÍFILIS SECUNDARIA:
Después de la desaparición del chancro duro, aparecen
múltiples manchas rojas en diferentes partes del cuerpo,
preferencialmente en palmas de manos y planta de pies
y manchas blanquecinas en la boca.
Estas lesiones se acompañan de fiebre y malestar
general.
Los síntomas desaparecen espontáneamente entre una
semana y 12 meses, y sigue en estado latente que puede
durar semanas o años
SIFILIS TERCIARIA
1/3 DE LAS SIFILIS SECUNDARIAS
TERMINAN LESIONANDO LA
PIEL,HUESOS,CEREBRO,CORAZON.
Aparece a partir de los dos años de comenzada la enfermedad.
Presenta tumoraciones duras y blancas que dejan lesiones cicatrizada
destructivas y no contagiosas.
La sífilis no tratada produce úlceras profundas,
ceguera, afección del corazón y arterias, parálisis general.
TRATAMIENTO
SIFILIS PRIMARIA
SIFILIS SECUNDARIA
SIFILIS LATENTE PRECOZ( 1año después inf)
Penicilina B 2.4 millones UI/IM/DU
SIFILIS LATENTE TARDIA( después de 1 año)
SILIFILIS LATENTE DE DURACION
DESCONOCIDA.
Penicilina B 2.4 millones UI/IM/sem/03sem
GESTANTE: Penicilina B 2.4 millones UI/IM/DU
TRATAMIENTO
SIFILIS LATENTE TARDIA
SIFILIS CARDIOVASCULAR: 15 A 20AÑOS
DESPUES .
Penicilina B 2.4 millones UI/IM/sem/03sem
EN GESTANTES =
TRATAMIENTO
NEUROSIFILIS ASINTOMATICA
TEMPRANA.
NEUROSIFILIS ASINTOMATICA
TARDIA.
MENINGITIS SIFILITICA AGUDA
Penicilina G-SODICA 12 A 24 millones UI , por día
( 2 a 4 millones cada 4 horas EV) por 10 a 14 días.
GESTANTES = o Penicilina Proca{inica 2.4 millones UI IM, por día
mas probenecid, 500 mg VO, 4 veces al día por 10 a 14 dias.
SÍFILIS CONGÉNITA:
La madre infectada contagia al recién
nacido, ya sea durante el embarazo o el
parto, y le produce: sordera, lesiones ene
los ojos, defecto físico, si llega a nacer,
ya que pueda producir el aborto.
VERRUGAS GENITALES VPH
Infección :VPH (ADN virus)
Más de 150 genotipos (20 pueden infectar
los genitales)
Solo los serotipos 6-11producen verrugas
genitales.
Los serotipos 16-18-31-33-35 están
asociados a la displasia cervical
PAPILOMA HUMANO
VERRUGA GENITAL O CONDILOMA
.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Las lesiones pueden estar ausentes,ser
microlesiones(solo vistas amplificacíon +ac
acetico”colposcopía”) o visibles.
VARONES:pápulas perladas o prolifera-
acuminadas,en frenillo,sbp,glande y
prepucio.
MUJERES:Las lesiones aparecen en vulva,labios
mayores,periné,área perianal e inclusive parte de
la vagina.
En el pene, las verrugas genitales tienden a ser más pequeñas que
sobre los genitales femeninos o que las perianales en ambos sexos.
VERRUGA GENITAL O CONDILOMA
Tipo de Lesión y Subtipos Virales
Condiloma Acuminado 6,11,42,44,54,55,70
Tumor de Buscke 6,11
-Lowenstein
Bajo Riesgo (Condiloma 6,11,42,44,54,55
Viral Plano)
Moderado Riesgo 30,31,33,35,39
Alto Riesgo 16,18,31,33,35,39,45,51
Carcinoma Escamoso 16,18,31,33,35,39,45,51
Adenocarcinoma de Cérvix 16,18
EL VPH Y LA NEOPLASIA
CERVICAL
VPH 16-18 desarrollan displasia moderada a
grave después de 2 años.
El cáncer de cervix esta asociado a múltiples
parejas sexuales y a inicio sexual
[Link] es una evidencia sugestiva de
la existencia de agente etiológico de transmisión
sexual.
Se ha descrito genoma de VPH en células
cancerosas.
Tratamiento del Papiloma Virus
[Link] verrugas casi siempre regresionan de forma
espontánea en meses o años.
[Link] con nitrogeno líquido en lesiones
pequeñas.
2. En lesiones perineales, cervicales y uretrales.
(contraindicado en gestantes).
3. Electrocauterización en lesiones externas y extensas.
4. Remoción quirurgica o laser en verrugas orales o
de grandes dimensiones.
5. En el caso de papilomatosis genital extensa en una
gestante se recomienda la cesárea.
PEDICULOSIS PUBIANA
CICLO DE VIDA
SINTOMAS
TRATAMIENTO
SE CURA CON LOCIONES DE BENZOATO
DE BENCILO O CON HEXACLORURO
DE BENCENO
LESIONES QUE NO SON DE
TRANSMISION SEXUAL
Trauma.
Dermatitis irritativa de contacto.
Tiñas superficiales con lesiones secunda-
rias.
Enf sistémicas (Eritema multiforme,Sd
de Behcet).
IMPACTO DE LAS
COMPLICACIONES
Social,Económico,Salud.
HOMBRES:Infertilidad(uretritis,epididimi-
tis)(gonococo y clamidia) 40%.
MUJERES:>Asintomáticas.
-EPI y Complicaciones durante el Embarazo
-Embarazo Ectópico.(7 a 10 veces)
-Infertilidad.(55% - 85%)
-Ca Cuello Uterino.
NEONATO:Oftalmopatias(Clamidia, Gonococo)
Malformaciones(Sífilis).
Factores que contribuyen a la
diseminación de las ITS
ECOLOGICOS:Densidad Poblacional,Mi-
graciones,mejor condición socioeconómica
turismo sexual,viajeros.
COMPORTAMIENTO:Múltiples parejas sexuales o
tener parejas con comportamien
to de riesgo,Tener practicas sexuales de alto
riesgo(coito anal sin protección,Alcohol y drogas).
BIOLOGICOS:Eficiencia de transmisión,tamaño del
inóculo,Estadio de la enfermedad,El lugar
anatómico,Uso de preservativos y hormonas.
EFECTO FACILITADOR
Las ETS ulcerativas y Las No Ulcerativas
Incrementan el riesgo transmisión del VHI de:
10 VECES.
Por ruptura del epitelio en las ulceras.
Erosiones microscópicas en Cervix por gonorrea
y clamidia.
Mayor concentración de células inflamatorias que
son células blanco del VIH.
Alcalinidad vaginal por vaginosis bacteriana.
Gracias
