POLICLÍNICO PARROQUIAL
HERMANO ANDRÉS
CAPACITACIÓN
PPHA
3er TEMA
CASO CLINICO 1
FILIACIÓN
Nombre: N.A.A.
Sexo: hombre
Edad: 45 años
Raza: mestizo
Profesión: chofer
Lugar de nacimiento: Piura
Lugar de residencia: Lima, SJL
Estado civil: casado
Grado de instrucción: secundaria completa
Religión: Católico
Alergias: niega
Grupo sanguíneo: o+
CASO CLINICO 1
MOTIVO DE CONSULTA: Cansancio
TIEMPO DE ENFERMEDAD: 02 meses, inicio: insidioso, curso: progresivo
ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente acude porque hace 02 meses presenta
“mucho cansancio”, además presenta aumento de sed, aumento de orina en
volumen y frecuencia, aumento de apetito y baja de peso más o menos 8 Kilos y
mareos.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: de infancia: varicela. Niega diabetes,
hipertensión y otras. Niega alergia a medicamentos.
ANTECEDENTES FAMILIARES: madre diabética
HÁBITOS NOCIVOS: dieta hiperproteica, hiperglúcida, sedentarismo. Niega
tabaco y drogas.
CASO CLINICO 1
EXAMEN CLÍNICO: PA: 120/80 mmHg, FC: 70X´, FR: 16X
´, PESO: 60kg (hace 02meses pesaba 68Kg)
EXAMEN FÍSICO: cabeza, normocéfalo, boca seca,
orofaringe levemente congestiva. Tórax y pulmones: murmullo
vesicular pasa bien en ambos hemitórax, cardiovascular: ruidos
cardiacos rítmicos, abdomen blando depresible ruidos
hidroaéreos presentes y neurológico sin signos meníngeos ni
focalización.
¿Cual es la impresión diagnóstica?
Diabetes Mellitus tipo 2
DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus es una enfermedad que
se produce cuando el páncreas no puede
fabricar insulina suficiente o cuando ésta no
logra actuar en el organismo porque las
células no responden a su estímulo.
Enfermedad CRÓNICA Y
SISTEMICA.
Tiene tratamiento
¿Cuáles son los riesgos de la diabetes?
Sobrepeso y obesidad.
Inactividad física.
Historia familiar.
Presión arterial alta.
Colesterol o triglicéridos elevados.
Tabaco
Alcohol
DIAGNÓSTICO
Prueba de hemoglobina glicosilada (A1C).
Los niveles normales se encuentran por debajo del
5,7 por ciento
resultado entre el 5,7 y 6,4 por ciento se considera
prediabetes.
Un nivel de A1C con un porcentaje de 6,5 o superior en
dos análisis separados significa que tienes diabetes.
Examen aleatorio de azúcar en la sangre.
Una muestra de sangre que indique que tu nivel de
azúcar en sangre es de 200 mg/dl o superior indica
probabilidad de diabetes.
DIAGNÓSTICO
Examen de azúcar en la sangre en ayunas.
Una lectura de menos de 100 mg/dl es normal.
Un nivel de entre 100 mg/dl y 125 mg/dl se considera prediabetes.
Si tu nivel de azúcar en sangre en ayunas es 126 mg/dl o superior en
dos análisis distintos, tienes diabetes.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral.
Un nivel de azúcar en sangre inferior a 140 mg/dL es normal.
Un resultado de entre 140 y 199 mg/dL indica prediabetes.
Un valor de más de 200 mg/dl o mayor después de dos horas sugiere
diabetes.
EN EL PERÚ
La diabetes es la octava causa de muerte
en el Perú.
La sexta causa de ceguera
La principal causa de enfermedad renal
crónica terminal y de amputación no
traumática.
La diabetes origina el 31.5% de los
infartos de miocardio
El 25% de los DCVs.
COMPLICACIONES
COMPLICACIONES AGUDAS
Hipoglucemia: glucosa menor de 70
mg/dl, con o sin síntomas. Si es
prolongada puede producir daño
cerebral y hasta podría ser mortal.
Crisis hiperglucémica elevadas
concentraciones plasmáticas de glucosa
generalmente mayor de 250 mg/dl : El
estado hiperosmolar hiperglucémico
(EHH); y La cetoacidosis diabética
(CAD).
COMPLICACIONES
COMPLICACIONES CRÓNICAS
Complicaciones crónicas macrovasculares
Enfermedad cardiovascular: La ECV
Complicaciones crónicas microvasculares
Nefropatía
Neuropatía (pie diabético)
COMPLICACIONES
ACTIVIDAD FISICA
30 minutos diarios
CASO CLINICO 2
Paciente varón de 68 años de edad acude a consulta por presentar zumbido de
oídos y sensaciones de mareos desde hace unos días.
Es atendido y luego de hacerle algunas preguntas, le solicita se realice un
examen de sangre para determinar su perfil lipídico.
Al día siguiente el paciente acude nuevamente al establecimiento llevando
los resultados de los análisis , en el que se determinó:
Colesterol total: 260mg/dL
LDL-c: 195 mg/dL
HDL-c: 38 mg/dL
Triglicéridos: 250 mg/dL
HIPERLIPEMIAS
GRACIAS
GRACIAS
La salud no lo es todo, pero sin ella todo lo
demás no es nada.
