FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE FARMACIA
FÁRMACOS EN
ANGINA DE PECHO
FARMACOLOGIA II
INTEGRANTES:
• Caceres Espinal Carmen
• Carrasco Arias Dana
• Delgado Barreto Ney
• Escobedo Rodríguez Angie
• Surichaqui Ticse Carlos
Año
2021
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Angina de pecho
La angina de pecho puede definirse como un síntoma de isquemia
miocárdica transitoria, que suele identificarse por un cuadro clínico
característico de dolor torácico retroesternal difuso, opresivo, en
ocasiones con irradiación al brazo izquierdo, mandíbula, cuello y/o
epigastrio. Otra de las características del dolor que genera la angina
es su transitoriedad, presentándose incluso en varios episodios, pero
nunca de forma continua.
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Angina de pecho
• Diabetes Mellitus
• Hipercolesterolemia
Factores de Gota
•
• Tabaquismo
• Obesidad • HTA
riesgo Sedentarismo
•
• Edad avanzada
• Arterioesclerosis Coronaria
Principales •
•
Trombosis coronaria
Espasmo coronario arterial
Causas Vasoconstricción coronaria
•
• Estenosis aortica
• Miocardiopatía hipertrófica
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Tipos de angina de pecho
Estable Inestable
Aparece con el esfuerzo Se presenta durante el reposo o con
por ej. Durante el reducida actividad física, debido a
ejercicio físico vaso espasmo de la circulación
coronaria.
Posee una duración de pocos
minutos y presenta un patrón Es la forma mas peligrosa porque
regular, por lo que el paciente puede progresar hacia el infarto
puede ser capaz de miocardio
identificarla.
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RMACOS GRUPO FÁRMACOS
ANGINOSOS Nitroglicerina
Dinitrato de Isosorbide 5
5-Mononitrato de Isorbide
1.Nitrato y Nitrito de Amilo
Nitritos Tetranitrato de eritribol
Tetranitrato de Pentaeritribol
Fenilalquilaminas Verapamil, Gallopamil, Tiapamil
Benzotiazepinas Diltiazem
2. Bloqueadores Dihidropiridinas Nitrendipina,Nimodipina,
de los canales de Nicardipina,Felodipina,Nisoldipina,Isradi
calcio pina, Amlodipina
Difenilpiperizinas Cinarizina y Flunarizina
Otros Prenilamina, Bepridil, Perhexilina y
Nifedipina
Cardio selectivos Atenolol, Acebutolol , Esmolol y
3.Bloqueadores Metrapolol
beta adrenérgicos No cardio selectivos Propanolol, Nadolol , Betaxolol,
Oxprenolol, Bisoprolol,Celiprolol
,Pindolol , Timolol
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Nitritos y Nitratos
Nitratos: Son esteres derivados del ácido nítrico :
• Nitratos de bajo PM:
o Nitroglicerina : Un vasodilatador, un medicamento que abre
los vasos sanguíneos para mejorar el flujo de sangre.
Se usa para tratar los síntomas de angina , como dolor o
presión en el pecho que sucede cuando no fluye suficiente
sangre al corazón.
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Nitritos y Nitratos
Nitratos de elevado PM:
Dinitrato de isosorbide: Relaja los vasos sanguíneos e incrementa así el
suministro de sangre y oxígeno al corazón. Se usa para prevenir dolor en el
pecho provocado por la angina de pecho.
Mononitrato de isosorbide: Para manejar la angina (dolor de pecho) en
personas que padecen la enfermedad de las arterias coronarias (estrechez de los
vasos sanguíneos que suministran sangre al corazón).
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Nitritos y Nitratos
Nitritos: Son esteres del acido nitroso
• Nitrito de amilo : Actualmente en desuso , es un
liquido muy volátil que se administra por vía
inhalatoria. Se utiliza para aliviar el dolor en el
pecho provocado por la angina.
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Dosis
Fármaco Dosis Inicio de acción Duración
(minutos)
Nitroglicerina 0,3-0,6mg 2-5 10-30 min
sublingual Según necesidad
Nitroglicerina >60 12h
parche
transdérmico
Isosorbide 10-20 mg 30-60 6-8h
mononitrato V.O c/24h
Isosorbide Dinitrato 5-40mg 30-60 4-6h
V.O c/8h
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FARMACOCINETICA
ADME Buena biodisponibilidad porque son altamente liposolubles
Amplia
Hepático
Renal en las primeras 24 horas
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Reacciones Adversas
Visión
Cefalea Dermatitis
borrosa
Disnea Cansancio
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Fenilalquilaminas
Es un medicamento bloqueador de canales de
calcio tipo L, indicado en medicina para el
tratamiento de la hipertensión, angina de pecho,
trastornos del ritmo cardíaco y, recientemente,
para los dolores de cabeza.
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Adultos:
Angina: VO 80 - 120mg 3 veces/día
Arritmias supraventricular: 40 - 120mg 3 veces/día.
Hipertensión arterial: 240 - 480 mg/día dividido en 2 - 3 dosis.
Niños:
Taquicardia supraventricular: VO 1 - 3 mg/kg c/8 h.
Hipertensión arterial: VO 3 - 4 mg/kg dividido en 3 dosis
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Mecanismo de acción 15
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Farmacocinética
Inmediata 30 - 90 minutos
Intestino delgado
Tejidos corporales
Hepático 60%-80%
Vía renal
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Reacciones adversas
• Edema de miembros inferiores
Frecuentes • Cefalea, somnolencia, mareos.
• Bradicardia, bloqueo sinoauricular, bloqueo
aurículoventricular, hipotensión
Poco frecuentes • Náuseas, dispepsia, dolor abdominal, ardor, diarrea,
estreñimiento
• Hiperplasia gingival reversible después de
Raramente tratamientos prolongados.
• Hiperglucemia
Muy raramente • Disfunción sexual.
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Contraindicaciones
Insuficiencia cardíaca
Bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo o tercer grado
Pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White o síndrome de Lown-
Ganong-Levine. Insuficiencia renal
Hipotensión
Trastornos de transmisión neuromuscular
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos
Embarazo
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Interacciones
Carbamazepina
Prazocina
Buspirona, dutasterida, ciclosporina, eplerenona, ivabradina, teofilina
AINE, corticosteroides, estrógenos
Quinidina
Claritromicia y eritromicina
β-bloqueantes
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Benzotiazepinas
Pertenece a los bloqueadores de los canales de
calcio a nivel muscular, produciendo
vasodilatación, por lo que se utilizan para el
tratamiento de la hipertensión, la angina de pecho
y algunos trastornos del ritmo cardíaco
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Adultos:
Angina: 30 mg por vía oral
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Mecanismo de acción 22
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Farmacocinética
Inmediata 30 - 60 minutos
Tracto digestivo
Proteínas plasmáticas (80-85%)
Hepático
Vía renal
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Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
Disfunción sinusal.
Bloqueo AV de 2º ó 3er grado en pacientes sin marcapasos.
Bradicardia severa (inferior o igual a 40 latidos por minuto).
Insuficiencia ventricular izquierda con éstasis pulmonar.
Embarazo y lactancia
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Interacciones
Digitálicos
Inmunosupresores
Fármacos inhibidores o inductores del CYP3A4
Antagonistas H2
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Referencias
1. Verapamilo [Internet]. Facmed.unam.mx. 2015. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Verapamilo
%20tabs.htm#:~:text=%E2%80%93%20240%20mg%20cada%20noche.,debe%20ajustarse%20de%20manera%20individual.
2. Verapamilo en Vademecum [Internet]. Iqb.es. 2012. Disponible en: https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/v006.htm
3. Verapamilo clorhidrato [Internet]. Lima: Centro de atención farmacéutica; 2016. Disponible en:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Verapamilo.pdf
4. Verapamilo [Internet]. Madrid; 2020. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/58369/58369_ft.pdf
5. Diltiazem [Internet]. Facmed.unam.mx. 2015. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Diltiazem.htm.
6. Diltiazem en Vademecum [Internet]. Iqb.es. 2013. Disponible en: https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/d033.htm
7. Diltiazem[Internet]. Madrid; 2020. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/62619/62619_ft.pdf
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Referencias
8. Juan C. Alvarado A. Apuntes de farmacología . Edición 3. Editorial Apuntes Medicos del Perú.2008.
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Gracias por su atención
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