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Doppler en Obstetricia: Evaluación Fetal

Este documento describe cómo el Doppler obstétrico puede usarse para evaluar la vitalidad fetal y detectar posibles complicaciones en la madre o el feto. El Doppler mide el flujo sanguíneo en la placenta, el feto y los vasos maternos para identificar problemas de circulación. Esto ayuda a identificar embarazos de alto riesgo y concentrar recursos para mejorar los resultados. El Doppler también puede diagnosticar anomalías cardíacas fetales u otras malformaciones.

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Doppler en Obstetricia: Evaluación Fetal

Este documento describe cómo el Doppler obstétrico puede usarse para evaluar la vitalidad fetal y detectar posibles complicaciones en la madre o el feto. El Doppler mide el flujo sanguíneo en la placenta, el feto y los vasos maternos para identificar problemas de circulación. Esto ayuda a identificar embarazos de alto riesgo y concentrar recursos para mejorar los resultados. El Doppler también puede diagnosticar anomalías cardíacas fetales u otras malformaciones.

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DOPPLER EN OBSTETRICIA

Estudio Doppler de la circulación


uteroplacentaria: aplicaciòn clìnica

• El estudio del flujo sanguìneo uterino y fetoplacentario mediante


Doppler representa una necesidad moderna en la evaluaciòn de la
gestante de alto riesgo que presentará complicaciones asociadas al
RCIU y otras formas de sufrimiento fetal debido a hipoxemia o asfixia
como el producido por los trastornos hipertensivos del embarazo.
• También pueden diagnosticarse anomalías cardíacas fetales y otras
malformaciones y alteraciones placentarias ó del cordón umbilical

2
Doppler Obstétrico
• Madre
Es el mejor examen para
• Placenta evaluar la
• Feto Vitalidad Fetal

Patologías maternas
Enfermedad hipertensiva producida por el
embarazo
Gestante con antecedentes de hipertensión
crónica
Diabetes materna con vasculopatía
periférica
Colagenosis: Síndrome anticuerpos
antifosfolipidicos (SAF), Lupus
Hemoglobinopatías (talasemias)
Patologías Fetales
RCIU
Sospecha de sufrimiento fetal agudo o
crónico. Evaluación y monitoreo continuo
de la vitalidad fetal
Oligoamnios
RPM, vasa previa
Corioamnonitis
Izoinmunizacion RH
Gestación gemelar
[Link]ías y malformaciones fetales
Rol de la Ultrasonografía Doppler

• Disminuir la mortalidad perinatal


– Identificando a la población de riesgo

Concentrar recursos del sector Salud,


hospital con UCI neonatal,UCI materna
Ecografía obstétrica 2D y Doppler

Compartimiento materno

Compartimiento placentario

Compartimiento
fetal

5
Doppler Obstétrico
COMPARTIMENTO MATERNO

– Paciente embarazada anormal:


• Arterias uterinas: Índices de resistencia
– en las semana 25 ó más tarde elevados
Incisuras protodiastólicas
presentes

Normal Alterado
Arteria uterina en embarazo de 24
semanas (anormal)
• Ondas anormales
bilaterales en las
arterias uterinas
después de la semana
22 (IP medio mayor de
1.45, con muescas
bilaterales) es indicio
de isquemia vascular
uteroplacentario
significativa
Doppler de arteria uterina

POBLACIÓN

ALTO RIESGO
BAJO RIESGO

[Link]: alta baja resistencia


[Link] con alta resistencia
1. Gestac.10-12sem alta resistencia notch+ Notch” ó escotadura protodiastólica de
2. Gestac. >13 sem notch puede persistir hasta [Link]: Significa invasión trofoblástica
las 18-20 semanas, y desaparece defectuosa, el citotrofoblasto extravellositario no
entre las 20-24 semanas, pero puede estar ausente destruye la capa musculoelástica del segmento
desde el primer trimestre en casos normales. miometrial de las [Link],además que
ofrecen alta resistencia al flujo uteroplacentario,
y continúan respondiendo a los agentes8
vasomotores.
A la izquierda se sitúa el vol. de muestra sobre la art.
cerebral media izquierda en el ala del esfenoides. A la
derecha sonograma de la OVF de la art. cerebral media.
Circuito de alta resistencia, alta pulsatilidad y escasa veloc.
telediastólica
RCIU: Redistribución de flujo
Doppler patológico de Art. Umbilical
GRACIAS

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