ASFIXIAS
MECÁNICAS
Integrantes: Jennifer Guerrero Castillo
José Mendoza Castillo
María Isabel Espinosa
Katherine Rivera Samaniego
ASPECTOS GENERALES
La palabra asfixia procede del griego (sin; sphizos, latido). Lacassagne la tradujo como
ausencia o falta de pulso. En la práctica se emplea para expresar interferencia en la
función respiratoria
Jennifer Guerrero Castillo
ASPECTOS GENERALES
Las asfixias mecánicas se
Las asfixias químicas son
deben a factores Las asfixias psicológicas
causadas por tóxicos
exógenos que actúan a se deben a enfermedades
(monóxido de carbono,
través de mecanismos broncopulmonares, del
cianuros, cocaína,
físicos (por ejemplo, corazón y de la sangre.
etcétera)
compresión del cuello).
Jennifer Guerrero Castillo
Síndrome asfíctico
Fluidez de
Cianosis Edema.
la sangre
Ingurgitación
Manchas
Congestión
de las cámaras
de Tardieu derechas del
corazón
Jennifer Guerrero Castillo
Manchas de Congestión y
Cianosis
Tardieu edema
Jennifer Guerrero Castillo
Ingurgitación de las
Fluidez de la sangre cámaras derechas del
corazón
Jennifer Guerrero Castillo
ASPECTOS ESPECIALES
Sumersión Estrangulación Ahorcadura Sofocación
Jennifer Guerrero Castillo
ASFIXIA POR SUMERCIÓN
Síndrome
postsumersión:
Etiología: Fases clínicas: Periodos mortal: Hipertermia,
Variedad:
Accidental, por sorpresa, agua dulce 4-5 respiración
Completa e
imprudencia, resistencia, min, agua salada superficial, dolor
incompleta
suicida, homicida. disnea, agonía. 8-12 min. torácico,
hematuria,
hemolisis, vomito.
Jennifer Guerrero Castillo
Fisiopatología
Sumersion agua
Desplazamiento Sumercion en salada mas
liquido hacia la agua salada: mortal que la
hipertonicidad
sangre sumersione n
agua dulce
Hemodilucion, Taquicardia y
hipervolemia, fibrilación
hemólisis. auricular.
Jennifer Guerrero Castillo
Ahogado y casi ahogado
Ahogado Casi ahogado
Muerte dentro de las 24
horas de haber estado Sobrevida mayor de 24
sumergido en el medio horas de una víctima en
líquido tal situación.
El deceso puede
retardarse después de
una reanimación
aparentemente exitosa.
La muerte también
puede producirse por
asfixia con o sin efectos
adicionales de la
aspiración de líquido.
Severa acidosis cuando
el pH de la sangre
Jennifer Guerrero Castillo arterial es analizado en
la sala de urgencias
Sistema Nervioso Central
Casi ahogado = FALLA MULTISISTÉMICA Sistema Cardiopulmonar
Sistema Renal
RX de Tórax
Campos pulmonares limpios Hipoxia severa
Trastornos electrolitos y hemoglobinemia: pasajeros
Mal pronóstico de daño neurológico:
• Flácido y sumergido > 6 minutos
• Reanimación o ventilación asistida
Estrangulación
Asfixia producida por la compresión del cuello mediante una cuerda, las manos u objetos
cilíndricos.
Frecuente → homicida
Estrangulación suicida → por lazo,
muerte en 20 seg.
Estrangulación accidental → en maniobras
policiales o artes marciales, presión con
antebrazo, muerte en 20 min.
Oclusión de las Compresión Oclusión laringe Presión de
venas del cuello arterias carótidas o tráquea barorreceptores
• Presión 2kg • Bilateral → • Presión 15 kg • Bradicardia o
• Congestión, inmediato • Hipoxia paro cardiaco
cianosis, pérdida de • Muerte por
edema y conciencia reflejo
petequias vagoinhibidor
Signos de autopsia.
Externos
Surco de extrangulación
Por lazo → bien preservadas y reconocibles
Por mano → equimosis o estigmas ungueale
Rostro cianótico y tumefacto. Lengua hemorragia
antemortem en el corion
Dorso de las manos → contusiones simples
Signos de autopsia.
Internos
Hemorragias de músculos del cuello
Fracturas del hueso hioides y cartílago de la laringe
Estrangulación por lazo o cuerda, raras → lesiones vasculares
Problemas medicolegales
Establecer que se trata por estrangulación
Manual → idónea para causar muerte o por reflejo
inhibidor del corazón
Signos de defensa del cadáver
Uñas de víctima → fragmentos de epidermis o pelos
del agresor
Identificación del agresor
Asfixia por ahorcadura
Por tracción del cuerpo sobre un lazo que comprime el cuello y que pende de un punto fijo
Variedades.
Marca
Suspensió
Ubicación sobre la
Típica, línea n
piel
media Completa, no Duro, marca
posterior del toca el suelo profunda
cuello
Atípica, lateral Incompleta, Blando,
y debajo del se apoya en superficial y
mentón el piso aun deleble
Etología
Frecuente → suicida Rarísima → homicida
Ahorcadura accidental → niños e
individuos en estado de ebriedad
Ahorcadura judicial existió
hacemos años en Inglaterra
Mecanismo
Circulatorio y respiratorio
Vasos sanguíneos
comprimidos e
interrumpe Compresión de las carótidas
circulación cerebral
causa pérdida de la conciencia
en 10 seg.
Cuerda, desplaza
la base de la
lengua para atrás y
ocluye vía
respiratoria
Paro cardiaco
por irritación del
nervio vago
Signos de autopsia.
Externos
Surco de ahorcadura
Rostro pálido → compresión simétrica
Rostro azul y vultuoso → compresión asimétrica
Lengua → saliente y expuesta a desecación
Genitales externos masculinos → erección por congestión
Signos de autopsia.
Internos
Traumatismos vasculares, musculares, óseos,
laríngeos, neurológicos y digestivos
Carótida primitiva → desgarro transversal túnica
íntima (signo de Amussat) o adventicia (Martin)
Desgarros y hemorragia en los músculos
esternocleidomastoideo, cutáneo del cuello,
tirohioideo y eslernocleidohioideo.
Óseos: Digestivos: Laríngeos: Neurológicos:
Raros Ruptura de la
Menos frecuentes: Equimosis
vaina de mielina
Fracturas del primeras vertebras retrofaríngea y Ruptura de
del neumogástrico
hueso hioides, cervicales congestión cuerdas vocales
(signo de Dotto) y
cartílagos: tiroides (ahorcadura esofágica por (signo de Bonnet)
ruptura del nervio
y cricoides judicial 2ª y 3ª) encima del surco
recurrente
PROBLEMAS MÉDICO LEGALES
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Producida mediante la obstrucción de orificios respiratorios, la obstrucción de
vías respiratorias, la inmovilización del tórax, o la carencia de aire adecuado.
Por obstrucción de los orificios respiratorios.
Por obstrucción de vías respiratorias.
SOFOCACIÓN
VARIEDADES Por comprensión toracoabdominal
Por carencia de aire respirable.
POR OBSTRUCCIÓN DE LOS ORIFICIOS
RESPIRATORIOS
La boca y la nariz pueden ser obturados por mordazas, tela adhesiva sobre
el rostro, almohadas y por las manos del agresor
Mecanismo: No hay ingreso de aire oxigenando al organismo.
TIPOS
• Con mordazas, hundiendo el rostro de la
Homicida víctima contra una almohada o con la mano
abierta del agresor (infanticidio)
• Menos frecuente, es accidental.
Accidental • Recién nacidos, ebrios, epilépticos.
• Muy rara
• Se confirma con la presencia de telas
Suicida adhesivas o de tóxicos depresores del SNC
Signos de autopsia
En la parte interna
Casos de obturación de los labios la
Investigación en sobre una cama presencia de
Estigmas ungueales
escenario de la orientadora la Rastros de tela pequeñas heridas
alrededor de la boca
muerte → presencia de: ropas adhesiva en el rostro. causadas por presión
y nariz.
importante humedecidas por contra el borde
saliva o sangre. incisal de los dientes
anteriores
POR OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS
ASFIXIA→ cuerpo extraño se atora en las vías respiratorias
ETIOLOGÍA
Accidental Homicida
En niños por aspiración de objetos Introducción de trapos en las fauces.
pequeños
En adultos por alimentos sólidos Empleo de mordazas.
poco masticados.
SIGNOS DE AUTOPSIA
• Generales de asfixia.
• Cuerpo extraño en las vías respiratorias
SOFOCACIÓN POR COMPRESIÓN
TORACOABDOMINAL
Inmovilización de la pared del tórax y el abdomen debido al agente
que lo comprime => Asfixia traumática
ETIOLOGÍA
SIGNOS DE AUTOPSIA
• Mascarilla de Morestin=> cianosis y tumefacción de cara, cuello y hombros por
desagüe de la VCS
• Petequias en esclerótica, conjuntivas, piel periorbitraria,
• hemorragias en la retina.
• Signos de aplastamiento de tórax y abdomen
SOFOCACIÓN POR CARENCIA DE AIRE
RESPIRABLE
CONFINAMIENTO –SEPULTAMIENTO
CONFINAMIENTO: ASFIXIA DEBIDA A LA PERMANENCIA EN UN ESPACIO
CERRADO SIN VENTILACIÓN
SEPULTAMIENTO: Ocurre al ser excluido del aire por medio de tierra u otro
elemento pulverulento en que se ha hundido el rostro o todo el cuerpo
de la víctima
ETIOLOGÍA
• Ebrios
• Epilépticos
• Niños que se precipitan en silos para
almacenar granos.
Homicida es casi exclusiva de infanticidio
MECANISMO: Es asfíctico puro debido a la interferencia del cuerpo sólido
finamente dividido que se opone al paso del aire
SIGNOS DE AUTOPSIA
El rostro o superficie del cadáver recubiertos de medio pulverulento y este
se encuentra dentro de la boca y la nariz y en ocasiones en las vías
respiratorias y aún en el estómago.
Signos generales de asfixia
GRACIAS
