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Enf. Reumaticas

El documento aborda las enfermedades reumáticas, destacando su relación con el tejido del colágeno y la auto-inmunidad. Se describen diversas pruebas de laboratorio, como la velocidad de sedimentación globular, la proteína C reactiva y varios anticuerpos, que son fundamentales para el diagnóstico y seguimiento de estas condiciones. Además, se mencionan los anticuerpos específicos asociados a enfermedades como el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide.

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El documento aborda las enfermedades reumáticas, destacando su relación con el tejido del colágeno y la auto-inmunidad. Se describen diversas pruebas de laboratorio, como la velocidad de sedimentación globular, la proteína C reactiva y varios anticuerpos, que son fundamentales para el diagnóstico y seguimiento de estas condiciones. Además, se mencionan los anticuerpos específicos asociados a enfermedades como el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide.

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Universidad de Sucre

Facultad de Ciencias de la Salud


Programa de Medicina

Ex. de laboratorio de
Enf. reumáticas
Jorge Carmelo Martínez Gil

Dr. Alfonso González


Pediatría 2016
Enfermedades reumáticas

• Se definen como dolencias que comprometen al tejido del colágeno, presente


en todo el sistema osteo-articular, así como en otros órganos
• En la mayoría de los casos son consecutivos a fenómenos de auto-inmunidad y
parcialmente predispuestos por factores hereditarios
Velocidad de sedimentación globular

• Se considera como la prueba tamiz en diferentes enfermedades inflamatorias


• Diferencia los procesos inflamatorios de los no inflamatorios
• Mayor utilidad para el seguimiento, más que para el diagnóstico, de los
pacientes reumáticos
• Criterio diagnóstico sólo para la arteritis temporal y la polimialgia reumática
• En los niños se consideran valores normales hasta 10mm/h

Medicina & Laboratorio, Volumen 13, números 1-2, 2007


Proteína C Reactiva

• No existe una ventaja clara de la PCR sobre la VSG


• La PCR responde más rápidamente al estímulo inflamatorio
• No varía con la edad, sexo, morfología eritrocitaria y demás factores que sí
afectan la VSG
• Positivo para valores mayor a 10 mg/L

Medicina & Laboratorio, Volumen 13, números 1-2, 2007


Factor reumatoide

• El factor reumatoide es un autoanticuerpo generalmente del tipo IgM, dirigido


contra el fragmento Fc de las inmunoglobulinas IgG
• diagnóstico de artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, enfermedad mixta del
tejido conectivo y en la crioglobulinemia

Enfermedades reumáticas con factor


reumatoide positivo (%)

Medicina & Laboratorio, Volumen 13, números 1-2, 2007


Anticuerpos antinucleares(ANA)

• son anticuerpos dirigidos contra componentes del núcleo celular


• Para detectarlos se utilizan las técnicas de IFI y ELISA
• los ANA son asociados con el lupus eritematoso sistémico; están presente en
hasta el 99% de los casos
• Por IFI se considera positivo un título mayor de 1:160
Condiciones reumáticas con
ANA positivos (%)

Medicina & Laboratorio, Volumen 13, números 1-2, 2007


Anticuerpos anti-DNA de doble cadena

• Gran importancia en el lupus eritematoso sistémico y en la nefritis lúpica


• Este anticuerpo es uno de los más específicos del lupus eritematoso sistémico
• En la nefritis lúpica, se han podido extraer estos anticuerpos directamente de
los riñones afectados
• Para detectarlos, se dispone de varias técnicas especiales; las más utilizadas
son CLIF (Crithidia luciliae por inmunofluorescencia indirecta), ELISA e
inmunoprecipitación de Farr.

Medicina & Laboratorio, Volumen 13, números 1-2, 2007


Anticuerpos contra antígenos nucleares extractables (ENA)

• En este grupo de anticuerpos podemos incluir a los anti-Sm, los anti-RNP, los
anti-Ro (SSA) y los anti-La
• Se caracterizan por poseer potencial diagnóstico y pronóstico
• Anti-Sm es patognomónico de LES
• Los anticuerpos anti-Ro se presentan en aproximadamente el 50% de los
pacientes con LES, en hasta el 90% de los pacientes con síndrome de Sjögren y
en casi todas las madres de hijos nacidos con lupus neonatal

Medicina & Laboratorio, Volumen 13, números 1-2, 2007


Universidad de Sucre
Facultad de Ciencias de la Salud
Programa de Medicina

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