ALTERNANCIA DEL TONO MUSCULAR

DATOS PERSONALES
• ALUMNA : ZAPATA CANGO FABIOLA ESTEFANY

• ESPECIALIDAD : FISIOTERAPIA Y REHABILITACION

• CURSO : TERAPIA DEPORTIVA

• PROFESORA: MARCELA RAMIREZ LUNA

• CICLO : III
 ALTERNANCIA DEL EL TONO MUSCULAR
El tono muscular es definido en el área de la salud, como un estado de tensión fisiológico
que presentan los músculos constantemente ,con el fin de mantener a estos tejidos activos
sin generar un movimiento. Por lo cual, se lleva a cabo gracias al intercambio de acción
que producen las fibras musculares, lo que quiere decir que estos elementos se van
turnando para evitar que aparezca la fatiga.
Los músculos para poder ejercer su función principal que es generar la contracción
muscular, necesitan de otras estructuras encargadas de transmitir las señales nerviosas y de
recibir los impulsos provenientes de estas fibras. Existe un término en fisiología, llamado
tono muscular el cual es usado para describir un proceso particular de los tejidos
musculares.

"Es un estado fisiológico que se presenta en los músculos y se manifiesta como una tensión
pasiva"
Parece claro que el tono muscular es una contracción pequeña y en reposo de la
musculatura, pero esta definición tan simple nos plantea una serie de dudas:

• ¿Es pasivo? Clásicamente, entendemos por “pasivo” todo lo que no tiene participación
del paciente de manera voluntaria. Sin embargo, esto no es correcto, ya que deja de lado
todos los procesos que acompañan al tono muscular, como la sensibilidad y la cognición,
desde la percepción hasta la anticipación de lo que puede suceder, pasando por las
emociones. Por tanto, el concepto “pasivo” es más complejo de lo que parece, porque en
el momento en el que se requiere la participación del paciente (aunque no exista
movimiento voluntario) estamos generando demandas sobre su sistema nervioso.
• ¿Es parcial? Este punto parece estar más claro. La diferencia entre la contracción que
implica el tono muscular y la contracción que se produce cuando hacemos un
movimiento voluntariamente, se refiere a variaciones en el número de unidades motoras
y de fibras que se activan de manera sincronizada. La contracción es la misma en
esencia, pero cambian otras variables.
La unidad motora es la unidad básica de contracción del músculo esquelético y está
conformada por un grupo de fibras musculares y la neurona motora que lleva la información.
•¿Es continuo? El tono muscular no es constante, existen mecanismos de control para que sea
dinámico y se adapte a las demandas del entorno.
•¿Se produce solo en reposo? ¿Qué ocurre con el tono muscular cuando se está haciendo una
actividad? ¿Aumenta? ¿Se desactiva? ¿Deja paso a otro tipo de contracción muscular que ya
no se llama tono muscular? Repetimos algo que hemos dicho antes y que tiene que quedar
grabado: el mecanismo final por el que se genera el tono muscular no es muy distinto al del
movimiento voluntario. Evidentemente, hay mecanismos diferentes en fases intermedias pero
el mecanismo final es el mismo: la contracción muscular.

Para dejarlo claro, diremos que el tono muscular es una preparación del músculo para una
posible contracción voluntaria, de forma que cuando se produce dicha contracción, NO
desaparece el tono, sino que es enmascarado por ella. Por tanto, el tono muscular no debe
generar movimientos en los segmentos corporales, pero no porque implique una contracción
de otro tipo a la del movimiento, sino porque no tiene la intensidad necesaria.
¿PARA QUÉ SIRVE EL TONO MUSCULAR?
• Protección de las estructuras: el tono muscular ayuda a mantener la alineación articular y
mediante un reflejo protege de lesiones musculares cuando se realizan movimientos muy rápidos o
de mucha amplitud.
• Mantenimiento de la postura: el tono muscular es especialmente importante en los músculos
que luchan contra la gravedad.
• Facilitación de la contracción voluntaria: el tono muscular otorga un estado de pre-activación
que hace más sencilla la contracción voluntaria. Es como un stand-by de la televisión de bajo
consumo de energía y que hace que el encendido sea más rápido. Si el músculo se apagara
completamente cuando estamos quietos, se gastaría mucha energía y tiempo en activarlo para
hacer un movimiento voluntario.
• Posibilitar la correcta coordinación entre músculos, mejorando la calidad del movimiento. Por
ejemplo, cuando se contrae de forma voluntaria el bíceps del brazo, el tono muscular del tríceps (su
opuesto) permite que el movimiento sea fluido y no haya sacudidas.
En general, debemos tener en cuenta que el tono muscular es la expresión de numerosos procesos
que van desde la simple contracción parcial del músculo hasta el efecto que puede tener en dicha
contracción las capacidades cognitivas. Por tanto, no podemos quedarnos con que el tono es algo
del músculo, ya que reconocer los múltiples factores que influyen en su actividad será la base para
plantear valoraciones y sesiones de terapia de calidad
¿Cuáles son las alternancias del tono muscular?
Las alteraciones del tono muscular son las mismas que se definen durante la clasificación. De las cuales podemos destacar la
hipertonía como un signo que indica patología y la hipotonía se pueden presentar tanto por una lesión de la motoneurona como
también en ocasiones no indica enfermedades neurológicas.
Ambas alteraciones son fáciles de detectar y observar, debido a los cambios que presenta la postura y los movimientos del paciente.
En estos casos, es necesario que se realicen las evaluaciones pertinentes del sistema nervioso central, con el fin de detectar el daño
neurológico
Según Rodríguez Sanz (2000); las alternancias respecto al tono muscular normal,
da lugar a:
• Hipertonía o aumento del tono. Existen tres formas de hipertonía:
- Espasticidad: hay un aumento de tono, especialmente al inicio del movimiento. Con desplazamientos rápidos y pasivos, la
resistencia del músculo aparece y se vence de golpe «fenómeno de la navaja de muelle». Si es muy intensa, puede producir
contracturas permanentes. Predomina en los músculos antigravitatorios flexores de miembros superiores (MMSS) y los extensores de
miembros inferiores (MMII). Se manifiesta como consecuencia de las lesiones de la vía piramidal o corticospinal.
- Rigidez: se produce por contractura mantenida de flexores y extensores y en ella la resistencia que se encuentra al hacer
movimientos pasivos, es uniforme desde el inicio hasta el final. Afecta por igual a todos los músculos. También se observa el
«fenómeno de rueda dentada» porque a la hipertonía se suma el temblor (enfermedad de Parkinson). Se manifiesta como
consecuencia de las lesiones de la via extrapiramidal.
- Paratonía: aumento de tono constante. Existe oposicionismo al movimiento en cualquier dirección, se relaciona con lesiones del
lóbulo frontal y es frecuente verla en fases avanzadas de la demencia.

• Hipotonía: Se trata de la pérdida del tono normal, en la que los músculos están flácidos y blandos, y ofrecen una disminución de la
resistencia al movimiento pasivo de la extremidad. Se observa en las lesiones del arco reflejo miotático, en las lesiones que afectan a
las regiones con influencias facilitadoras como es el cerebelo y por desuso muscular
¿QUÉ ES LA HIPERTONÍA?
El prefijo hiper- significa “por encima de” y -tonía hace referencia al tono. En este caso, por lo tanto, estaríamos
ante un tono muscular más elevado de lo normal.
Una de las formas en las que se pone de manifiesto este aumento del tono es por ejemplo a través del aumento de la
resistencia que ofrece una extremidad cuando se le quiere mover pasivamente.
Si queremos extender de forma pasiva la rodilla de un niño cuya musculatura isquiotibial (la que se encarga de
flexionarla) tiene el tono aumentado, notaremos que nos cuesta. Esto no será porque el niño esté haciendo fuerza
conscientemente, por la hiperactivación que presenta esta musculatura al estar el tono alterado.

En los niños, el recién nacido sano presenta un hipertonía fisiológica en flexión, que irá disminuyendo a medida que
pasa el tiempo.
Dentro de la hipertonía a su vez se distinguen diferentes alteraciones, la más conocida es la espasticidad. Esta
alteración se caracteriza porque a cuanto más rápido intentemos extender esa rodilla, más aumentará el tono y antes
aparecerá esa resistencia. Este puede presentarse de distinta forma:
- Rigidez espástica o "en navaja": se caracteriza por un tono mayor al iniciar el movimiento que luego disminuye. Es
propio de lesiones de la vía piramidal.
- Rigidez plástica o "en tubo de plomo": el aumento del tono muscular es parejo a lo largo de todo el movimiento.
Se puede encontrar en afecciones extrapiramidales.
- Rigidez en rueda dentada: la resistencia muscular se siente como pequeñas sacudidas sucesivas, como si la
articulación estuviera reemplazada por una rueda dentada. También se puede encontrar en afecciones
extrapiramidales.
¿QUÉ CONSECUENCIAS TIENE LAS
HIPERTONÍA?
Un aspecto importante que hemos de tener en
cuenta es que un tono elevado no es igual a un
aumento de fuerza. Ante una hipertonía o
espasticidad, el niño no puede utilizar bien sus
músculos dentro de su repertorio motriz. Y
cuando un músculo no se usa, pierde fuerza.
Igualmente, el hecho de que el músculo esté en
continua contracción hace que pierda, con el
tiempo, sus elasticidad, terminando en
contracturas si no se tratan. Esto lleva a la
presencia de malas alineaciones óseas que
pueden conducir a deformidades esqueléticas
(como pie equino, rodilla flexa,...)
¿QUÉ ES LA HIPOTONÍA?
Al contrario que la hipertonía, hipo- significa “por debajo de”, es decir, tono
disminuido.
Cuando hay hipotonía, nos encontramos frente a un niño que no presenta
prácticamente ningún tipo de resistencia cuando le movemos pasivamente sus
extremidades; con articulaciones hiperlaxas.
En muchos ocasiones, hay debilidad en los músculos del tronco que impide que
el niño mantenga una postura en contra de la gravedad, así como un pobre
control motor.
Los recién nacidos hipotónicos muestran la clásica postura en libro abierto: con
las extremidades inferiores abiertas hacia los lados, “como una rana”, pegadas a
la superficie.

¿QUÉ PUEDE PROVOCAR QUE UN NIÑO PRESENTE HIPOTONÍA?

Son muchas las situaciones que pueden causar hipotonía muscular. Puede
deberse a una alteración del sistema nervioso central (daño cerebral, problema
cromosómico, siendo el más típico el Síndrome de Down) o del sistema nervioso
periférico (enfermedades neuromusculares).
¿QUÉ CONSECUENCIAS TIENE LA
HIPOTONÍA?
La hipotonía también puede provocar
malas alineaciones óseas, que pueden
acabar provocando la aparición de
deformidades esqueléticas.
Como decíamos en el ejemplo de la
goma, la mala alineación se debería a que
ante un tono muscular bajo los músculo
no pueden generar la suficiente sujeción
que evite desviaciones.
Algunos de los ejercicios recomendados para mejorar el tono muscular son:
* sentadillas: se encuentran entre los más completos, ya que por un lado fortalecen y afirman los glúteos,
pero también ayudan a dar más estabilidad a la pelvis y al tronco. Las denominadas «al aire» son las menos
complicadas, ya que no requieren del uso de ninguna herramienta. Por otro lado, mover los brazos y las
piernas a la vez no es precisamente sencillo, por lo cual es importante la moderación;

* abdominales: a la hora de tratar el tono muscular, los abdominales son muy beneficiosos, ya que
tonifican los brazos y el abdomen. No es necesario superar los diez minutos por día en las primeras
sesiones, aunque se recomienda agregar minutos a medida que el cuerpo se acostumbre al ejercicio;

* barra de pesas: si no se dispone de una barra, entonces es posible utilizar cualquier elemento cuyo peso
podamos graduar a gusto, tal como una botella de agua. La idea es recostarse y sostener las pesas al nivel
del pecho, para hacer una serie de movimientos ascendentes (dejando los brazos estirados pero sin
tensarlos) y descendentes (hasta tocar los pectorales), lo cual nos ayuda a reforzar los brazos y los
pectorales y aumenta nuestra musculatura;

* torsiones de cintura y de tronco: extendiendo las manos se deben girar la cintura y el torso hacia los
lados, tres veces por serie. Es posible hacer movimientos laterales o dorsales (en este caso se debe frenar al
tocar las piernas con las manos). Es importante no esforzarse demasiado y aumentar el número de torsiones
gradualmente, sin exceder
 BIBLIOGRAFIA O LINKOGRAFIA

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