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Apendicitis: Síntomas y Tratamiento

La apendicitis es una inflamación del apéndice que causa dolor en la fosa iliaca derecha y es más común entre los 10 y 30 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal que empeora con la movilización y la exploración física puede mostrar hipersensibilidad en el punto de McBurney. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exploración física, y el tratamiento es la apendicectomía quirúrgica o antibióticos para casos no perforados.

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Windy Rachelle Vaca Salces
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Apendicitis: Síntomas y Tratamiento

La apendicitis es una inflamación del apéndice que causa dolor en la fosa iliaca derecha y es más común entre los 10 y 30 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal que empeora con la movilización y la exploración física puede mostrar hipersensibilidad en el punto de McBurney. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exploración física, y el tratamiento es la apendicectomía quirúrgica o antibióticos para casos no perforados.

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APENDICITIS

Descripción general
• La apendicitis es una inflamación del apéndice
• La apendicitis provoca dolor en la fosa iliaca derecha
• Es más frecuente entre los 10 y 30 años de edad
CUADRO CLÍNICO
Síntomas
Exploración física
• Depende de la posición anatómica del apéndice inflamado .
• Apendicitis no complicada, cambian muy poco los signos vitales.
• Hipersensibilidad máxima en el punto de McBurney.
• Línea de EIAS al obligo y la dividimos en 3 segmentos, corresponde al
1/3 interno.
Signo del rebote o Blumberg
• Compresión de fosa iliaca derecha, se suelta y si duele es indicativo de
presencia de apendicitis.
Signo de Rovsing
• Palpación profunda de fosa iliaca izquierda puede producir dolor en el
lado opuesto.
• Dicha presión genera desplazamiento del gas en el marco cólico en
forma retrograda, que al llegar al ciego produce dolor en fosa iliaca
derecha.
Signo del Psoas
• Paciente acostado en decúbito supino mientras que el examinador
lentamente flexione el muslo derecho, haciendo que el psoas se
contraiga.
Signo del obturador
• Flexión y rotación de la cadera hacia la línea media del cuerpo
mientras el paciente se mantiene acostado boca-arriba o posición
supina.
• Positivo cuando existe la presencia de dolor e indica contacto del
apéndice inflamado con el musculo obturador.
Signo de Martino
• Presencia de dolor al tacto rectal cuando se flexiona el dedo, es el
signo mas fidedigno de apendicitis.
Clasificación
1. No perforada
a. Edematosa, hiperemica.
b. Abscedada, flegmenosa.
c. Necrótica.

2. Perforada
d. Abscedada con peritonitis localizada
e. Peritonitis generalizada
Diagnóstico

• Generalmente es clínico con una historia clínica y exploración


física fuertemente sugerente de apendicitis, deberán ser
sometidos a una apendicetomía.

• En la mitad de los casos no se presenta el cuadro clínico clásico.

• La migración del dolor es el síntoma cardinal. 


Escala de Alvarado
Tratamiento
• Apendicectomía
• Antibioticoterapia: disminuyen la incidencia de infección de la herida y de
abscesos intraabdominales.

₋ 1 a 2 gr de cefoxitina o cefotetan c/8 hrs.


₋ 3 gr de sulbactam c/ 6 hrs.
₋ 1 gr de de ertapenem en dosis única.
₋ Clindamicina 300 mg c/6hrs

• Hidratación adecuada y corrección de anormalidades electrolíticas.


• Controlar padecimientos cardiacos, pulmonares y renales preexistentes. 
Apendicectomía

Apendicectomía Abierta Apendicectomía Laparoscópica

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