OJO ROJO
CASOS CLÍNICOS
CONCEPTO :
Conjunto de entidades clínicas caracterizadas por una hiperemia
(enrojecimiento) del ojo.
Suele afectar: conjuntiva, córnea, iris o cuerpo ciliar.
COMPONENTES.
IMPORTANTE
Anamnesis.
Exploración exhaustiva
ANAMNESIS
Síntomas: tiempo de evolución, hay dolor, fotofobia,
exudación, síntomas generales, etc.
Visión: Av.( se explicará como tomarla de forma sencilla si
no dispongo de cartel de prueba).
Campo visual por confrontación.
Preguntar por anteriores tratamientos
EXPLORACIÓN
Como realizarla si no dispongo de alta complejidad.
Elementos: - un haz de luz (linterna)
- colirio de fluoresceína
- oftalmoscopio.
Si contamos con:
EXPLORACIÓN EXTERNA
Ver anexos oculares (inspección general del paciente).
Región orbitaria.
Ver cierre palpebral.
Frente a traumatismos: realizar movimientos oculares, descartar
restricción de músculos y fracturas orbitarias.
PALPACIÓN
Elevar manualmente los párpados superiores y revertir los
inferiores en busca de cuerpos extraños, secreción, etc.
Ver sensibilidad de la piel o presencia de hipoestesia.
Frente a traumatismos: crepita?
BMC
Evaluado la región orbitaria se pasará a la BMC de tener
acceso a ella.
Ir por orden para no dejar ninguna zona sin observar.
Lo ideal es ir de afuera hacia adentro a saber:
conjuntiva, esclera, córnea, pupilas, iris,
cristalino, presión ocular, vítreo, retina (con la
realización del fondo de ojo si el caso clínico lo
requiere).
Diagnósticos Diferenciales
Conjuntivitis Viral
Conjuntivitis Alérgica
Conjuntivitis por Herpes simple
QUERATITIS
Herpes Zoster
Técnica :
Cuerpos extraños
Cuerpos extraños intraoculares
Luxación del cristalino
GLAUCOMA
EXPOSICIÓN DE CASOS
CLÍNICOS
CONJUNTIVITIS.
QUERATITIS.
UVEITIS ANTERIOR.
GLAUCOMA AGUDO.
CUERPOS EXTRAÑOS CORNEALES.
CUERPOS EXTRAÑOS INTRAOCULARES.
CONCLUSIÓN
Resumen de lo que deben saber como médicos clínicos.
Saber reconocer sus limitaciones y a partir de ahí, saber derivar.
Recordar siempre que:
LA CLÍNICA ES SOBERANA.
Mi experiencia
Saber escuchar al paciente.
Volver a ser como: viejo médico de familia.
Hacer cursos de actualización. Si no se que voy a buscar,
posiblemente no lo encuentre.
No olvidarnos que el ojo está dentro de un cuerpo. Trabajar en
equipo, trabajo multidisciplinario.
EXPERIENCIA.
Reconocer nuestras limitaciones, NO es malo ¡¡¡¡¡
Tratar a cada paciente como si fuera mi madre, padre o yo
mismo. Saber ponerme en el lugar del otro.
No dar por dar medicación, sobre todo los antibióticos. Si por
algo menor trato con la bomba atómica que doy cuando
realmente la necesite?
EXPERIENCIA.
Al ser médicos clínicos, si piden FO, especificar el diagnóstico: el
médico especialista no es adivino, debe saber que ir a buscar.
Cuando estudiamos tenemos el diagnóstico y se desarrolla la
enfermedad. En la vida es exactamente al revés tenemos el
desarrollo de la enfermedad y debemos llegar al diagnóstico.
AMEN LO QUE HACEN
GRACIAS por escucharme