UNIVERSIDAD PRIVADA CESAR VALLEJO

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

INTEGRANTES:
Gomez Cerna, Nataly
Hualcas Coronel, Wilfredo
Castañeda Ibañez, Milagritos
Lavado Vazquez, Fabiola
Ramos Portilla, Selene
Saldaña Reategui, Karen
REGIST
RO HIS
 INTRODUC
CIÒN
La Oficina General de Tecnología de la Información del Ministerio de Salud, a través de la Oficina Ejecutiva
de Gestión de la Información pone a disposición del personal de salud que realiza actividades de prestación
en la consulta ambulatoria y del personal de las oficinas de Estadística el presente documento técnico, el
mismo que permitirá garantizar la calidad del registro y codificación de las diversas y variadas actividades
que se realizan en la práctica diaria en los establecimientos de salud
 Definicion
HISMINSA es un sistema de
gestión asistencial que permite
monitorear al paciente desde
que ingresa a un Objetivo
establecimiento de salud hasta
Se usa la hoja HIS como único
su egreso.
formato de recojo de información la
cual debido a las actualizaciones Ambito de
realizadas en el Sistema
Información en Salud HISMINSA,
de
Aplicacion
hoja HIS (instrumento de recojo de
datos) será de cumplimiento para
todos los Establecimientos de Salud
de Gerencias, Direcciones Regionales
y Direcciones de Redes Integradas de
Salud a nivel nacional.
 Aspectos Generales del Sistema de Información de
Consulta Ambulatoria – HISMINSA

El sistema de información en consulta ambulatoria (HIS), es un conjunto de

elementos orientados al tratamiento y administración de datos e información
generados en los servicios de consulta externa de los establecimientos de
salud, los datos generados se almacenan, se procesan y se interpretan para: 

 Llevar un control de los servicios prestados a los usuarios.

 Obtener estadísticas.
 Obtener datos epidemiológicos.
 Elaborar perfiles.
 Establecer los costos de la atención prestada a cada paciente, etc.
Del Instrumento de recojo de datos

El instrumento de recojo de la información es el “Registro diario de

atención y otras actividades de salud”, por intermedio de este se
traslada la información generada en la consulta al sistema
informático HISMINSA.

El formulario en su diseño presenta dos partes principales:

- Datos Generales
- Datos específicos estos se encuentran distribuidos en casilleros
enumerados y descritos respectivamente; por cada formulario se
completan los datos generales y hasta 22 registros con datos
específicos correspondientes a la atención y/o actividad de salud.
Responsabilidad del registro

La responsabilidad del registro de la actividad en el formulario Registro Diario de Atención

y Otras Actividades de Salud, corresponde a la persona que realiza la atención o
desarrolla la actividad Y debe hacerse en el momento que se produce la atención o se
realiza la actividad de salud correspondiente.

Del Monitoreo

Los establecimientos de salud y los diferentes niveles administrativo organizacional deben

tener un equipo responsable del monitoreo, análisis y control de calidad del sistema de
información HIS, bajo responsabilidad de la Diresas/Geresas/Diris, el mismo que debe ser
responsable de la evaluación de la oportunidad, cobertura y calidad de registro de la
información en la región.
 Organización de la Hoja HIS

El suministro de los formularios de registro diario a los establecimientos, debe

hacerse en función al número de hojas entregadas con información. Cada
estadístico de establecimiento asignará un número correlativo a cada una de
sus hojas y las entregará a cada consultorio o servicio y están organizadas
por:

 Lote: Compuesto por Hojas HIS que tiene como máximo 20 hojas

 Página: Correlativo de cada una de las hojas del lote

 Fecha de Procesamiento: Día del registro en el Sistema HISMINSA

 Documento de identidad (DNI) del Digitador

LOS ÍTEMS CORRESPONDIENTES
A LOS DATOS GENERALES SON
LOS SIGUIENTES:
 1. Turno (mañana, tarde y noche):

Registre marcando con un aspa (“X”) sobre “Mañana”, “Tarde” y “Noche” para indicar el turno de la atención brindada, esto por cada
formulario de registro, en el caso de realizar atenciones en los tres (03) turnos deberá usar un formulario por cada turno de atención. No se
pueden registrar en un mismo formulario HIS las atenciones de la mañana, tarde y noche, así sean realizadas por un mismo personal de
salud.
2. Año:

Registre el año de la atención brindada y/o actividad de salud desarrollada.

3. Mes:

Registre el mes de la atención brindada y/o actividad de salud desarrollada usando dos (2)
dígitos. .
4. Nombre de Establecimiento de Salud:

Registre el nombre de establecimiento de salud en donde se realiza la atención, cada Establecimiento tiene un código de identificación el
cuál se encuentra registrado en la Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud (IPRESS), este código relaciona el ámbito geográfico
(departamento, provincia y distrito) y administrativo (DIRESA/GERESA/DIRIS) del establecimiento.
5. Unidad Productora de Servicio de Salud (UPSS):
Registre en nombre de la unidad productora de servicios. La Unidad Productora de Servicios de Salud es la relación ordenada de las
denominaciones y códigos estándar de los servicios de salud de atención directa y servicios de salud de atención de soporte en los
establecimientos de salud.

6. Nombre del responsable de la Atención:

Registre los nombres y apellidos de la persona que realiza la prestación de salud el registro debe ser claro y legible considerando los
nombres. Todo personal que realice prestaciones directas con los pacientes en la consulta externa del establecimiento debe ser
ingresado en el módulo de Personal de Salud del sistema HISMINSA todos sus datos personales como:

 Nº de Documento Nacional de Identidad (DNI)

 Nombres y Apellidos completos

 Sexo

 Fecha de nacimiento

 Profesión (Indicar especialidad de ser el caso)

 Nº de Colegio Profesional
 Estado laboral

 Fecha de Alta

· Condición laboral

Es de responsabilidad de cada prestador entregar esta información en la oficina de estadística o quien haga sus veces para que
en el punto de digitación se ingresen los datos al sistema, sin este pasó previo no podrá digitarse ningún registro de la producción
en los servicios de salud.

Datos Específicos
Son datos particulares a cada atención y/o actividad de salud, que cambian de acuerdo a las características individuales de cada
uno de los pacientes en el caso de las atenciones; o de los grupos de pacientes en las actividades de salud.

 Registrar los Nombres y Apellidos del Paciente, este registro nos permitirá verificar con el Documento Nacional de Identidad -
DNI proveniente de RENIEC.

 Registrar Fecha de Nacimiento, este registro es opcional se utiliza especialmente en los pacientes extranjeros.

 Registrar Fecha Ultimo de Resultado de Hemoglobina (Hb) observado (sin realizar el ajuste por altura).

 Registrar Fecha de última Regla, este registro permitirá determinar la edad gestacional y la fecha probable de parto. si no se
cuenta con el dato se registra la fecha de la primera ecografía.
7. Dia de atención:
En el casillero que corresponde registre con números arábigos el día en que se realiza la atención.
8. Documento de Identidad, Número de Historia Clínica y Ficha
Familiar
9. Financiador de Salud:
Registre el código que corresponda al tipo de financiador que subvenciona la atención del paciente La prestación de salud puede ser
cubierta por uno o más financiadores según la siguiente codificación

.10. Pertenencia Étnica:

Es el reconocimiento que a una persona hace de un conjunto de características socioeconómicas y culturales, que considera como
propias tales como el idioma, la cosmovisión, formas de producción, relaciones de parentesco, etc., frente a grupos con
particularidades diferentes.
 11. Distrito de Procedencia del Paciente (residencia los últimos 06
meses):

Registre de acuerdo a las siguientes indicaciones: a) En una Atención: El distrito del domicilio actual del paciente en el momento
de la atención. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06
meses. b) En una Actividad Preventivo Promocional APP: El distrito donde está ubicada la institución o el grupo humano
organizado donde se realiza la actividad.

12. Centro Poblado:

Se define como una concentración de viviendas contiguas, vecinas o adosadas entre sí, ubicada en el área rural de un municipio.
Aquí se registra el centro poblado de su residencia habitual.
13. Edad:

En la hoja HIS registre en valores numéricos y enteros, seguido del identificador del tipo de edad (días, meses o años de la persona
atendida)
a) En una Atención: Registre en la edad cumplida del paciente, colocando en números si ésta es referida a días (D), meses (M) o
.
años (A), es decir:

D = desde 01 día hasta los 29 días de edad.

M = desde 01 mes hasta los 11 meses de edad.

A = a partir de 01 año
14. Sexo:
a) En una Atención: Marque “X” en el casillero correspondiente a:

 M si la persona atendida es de sexo masculino

 F si la persona atendida es de sexo femenino

b) En Actividades Preventivo Promocionales (APP) y Actividades en Animales (AAA): Deje en blanco y trace una
línea oblicua.
15. Perímetro Cefálico y Perímetro Abdominal:
a) Perímetro Cefálico: Es la medida de la cabeza en su parte más ancha, de tal forma que el borde inferior de la cinta
métrica pase por el arco superciliar a la altura de las cejas, sobre el pabellón auricular y por la prominencia occipital.
Normalmente se expresa en centímetros (cm). Se debe leer y registrar el valor de la medida con una aproximación de
0.1 cm.

b. Perímetro Abdominal: Es la medida de la circunferencia abdominal que se realiza para determinar el riesgo de
enfermedades no transmisibles. Normalmente se expresa en centímetros (cm). Se debe leer y registrar el valor de la
medida con una aproximación de 0.1 cm.
16. Evaluación Antropométrica y/o de Hemoglobina:

a) Peso: Es la medición antropométrica de la fuerza de atracción a la tierra del cuerpo de una persona, que es utilizado para la
valoración del estado nutricional. Normalmente se expresa en kilogramos (kg). Se debe leer y registrar el valor de la medida con
una aproximación de 0.1 kg.
b) Talla: Es la medición antropométrica de la longitud o estatura de una persona, que es utilizado para la evaluación del
crecimiento y valoración del estado nutricional. Normalmente se expresa en centímetros (cm). Se debe leer y registrar el valor
de la medida con una aproximación de 0.1 cm.
c) Hemoglobina: Es una proteína compleja, constituida por el grupo hem (que contiene hierro y le da el color rojo al eritrocito) y
una porción proteínica (la globina, compuesta por cuatro cadenas polipeptídicas: dos cadenas alfa y dos cadenas beta). Es la
principal proteína de transporte de oxígeno en el organismo. Normalmente se expresa en gramos por decilitros (g/dL). Se debe
leer y registrar el valor de la medida con una aproximación de 0.1 g/dL.
d) Fecha de Hemoglobina: Es la fecha de entrega de resultado de laboratorio de hemoglobina, su utilidad radica en que
permite identificar en el tiempo el resultado y evita la duplicidad si es registrado en más de una ocasión por diferente personal
de salud.
17. Al Establecimiento
a) En una Atención: Marque “X” en la letra que define la condición del paciente
respecto al establecimiento:

 Nuevo (N): Es la persona que por primera vez en su vida acude a solicitar
atención de salud en el establecimiento de salud.

 Continuador (C): Es aquella persona que acude a atenderse en el

establecimiento por segunda o más veces en el año.

 Reingreso (R): Es la persona que acude por primera vez en el año al

establecimiento, pero ya ha sido atendida anteriormente en el establecimiento
de salud en años anteriores.

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 FUAS

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 fuente de información para los

instrumento en el que se
registros informáticos del SIS

registra, ya sea en físico o

medio magnético, los
datos requeridos por el
SIS, tanto por la
prestación brindada
como el del asegurado
 Mejorar la gestión de la información de las Prestaciones de
Salud que son registradas en el Formato Único de Atención
Finalidad (FUA) por las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud (IPRESS) Públicas, Privadas o Mixtas.

Regular el proceso de registro,

resguardo y la calidad de la información del
Formato Único de Atención, considerando las
Objetivo
precisiones para el adecuado llenado y
almacenamiento de éstos.
General
 Objetivos
Establecer el manejo
estandarizado para el registro del
específicos Establecer el nuevo
sistema de numeración del
Formato Único de Atención en las
Formato Único de Atención.
Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPRESS)
Públicas, Privadas o Mixtas.
Establecer pautas para el
registro de las principales
intervenciones de salud por niveles
de atención.

Fortalecer al uso de la
tecnología de la información
para implementar el Formato
Único de Atención (FUA)
electrónico.
 La presente Directiva Administrativa es de aplicación y
cumplimiento en todos los órganos del Seguro Integral de
Salud, incluyendo a las Gerencias Macro Regionales y
Unidades Desconcentradas Regionales

Las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPRESS) Pública,
Ámbito de Privadas y Mixtas que brinden servicios
de salud a los asegurados del Seguro
Integral de Salud (SIS).

aplicación Gerencias Regionales de Salud las Redes de

Servicios de Salud (GERESAs), Direcciones
Regionales de Salud (DIRESAs), otras UGIPRESS,
las Unidades Ejecutoras o las que hagan sus veces.
 APODERADOR

ASEGURADO/
FORMATO AFILIADO
UNICO DE
ATENCIÓN
DISPOSICI
ONES CUSTODIA DE
GENERALE LOS FUAS

PRESTACIÓN S
DE SALUD
FIRMA
DIGITAL
 el registro de los datos de afiliación, deberán considerarse los
mismos datos que corresponden al Formato Digital de
Afiliación.

Los datos de la prestación de salud serán registrados y

firmados por el personal de salud que brindó la atención,
Aplicación del según corresponda.

formato único de Los datos de productos farmacéuticos e insumos entregados

deben ser registrados y firmados por el responsable de la
farmacia.
atención En caso de prestaciones reportadas por los Hospitales e
Institutos Especializados, se llenarán sólo los campos
correspondientes del Formato Único de Atención (FUA) de
acuerdo a su nivel de complejidad.
 Responsabilidades
La Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones es la responsable de conducir la
implementación del Formato Único de Atención (FUA).

Las Gerencias Macro Regionales a través de las UDR monitorean la implementación del
Formato Único de Atención (FUA) en las IPRESS que correspondan.

La Oficina General de Tecnología de la Información – OGTI es responsable de la

adecuación de los aplicativos informáticos del SIS que permitan el registro de los campos
del Formato Único de Atención (FUA).

Es responsabilidad las GERESAS, DIRESAS, DIRIS, Unidades Ejecutoras e IPRESS

deberán implementar el Formato Único de Atención (FUA) electrónico con firma digital de
acuerdo con su capacidad operativa y tecnologías de la información con que dispongan,
en el marco del Gobierno Digital.

Las GERESAS, DIRESAS, DIRIS, Unidades Ejecutoras e IPRESS son legalmente

responsables de la información registrada en los FUAs tanto en formato electrónico como
preimpreso, según corresponda.
 Disposiciones
Finales
Los aspectos operativos no contemplados en la presente
Directiva Administrativa, serán regulados de manera
complementaria por la Gerencia de Riesgos y Evaluación de
las Prestaciones, mediante documento expreso.

Las DIRESAs / GERESAs o quien haga sus veces que

tengan saldo del Formato Único de Atención (FUA) de
acuerdo con la estructura de la Directiva Administrativa
N°001-2015-SIS/GREP-V.01 podrán hacer uso de este hasta
su término, realizando las adecuaciones necesarias, según
corresponda, de acuerdo con la numeración de los Formatos
Únicos de Atención aprobados a través de la presente
Directiva Administrativa.
GRACIAS

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