INTOXICACION POR PLOMO

Q.F. FLOR LILIANA HUNAMBAL GUEVARA

PLOMO Se estima que la exposición al plomo
provoca 143.000 muertes cada año y es
Metal Toxico. responsable del 0,6% de la carga de
morbilidad mundial.

El Perú es un país eminentemente minero y por lo cual gran parte de su

población está expuesta a contaminación debida a la minería, así como a
los relaves mineros; ello está demostrado por una serie de estudios en
zonas mineras como La Oroya, o en zonas de almacenes como el Callao,
donde se ha encontrado altos niveles de plomo en sangre en la
población; asimismo,
se ha evaluado a la población cercana a un relave minero donde se
encontró que aproximadamente un 25% de niños menores a diez años
tiene intoxicación plúmbica.
 Punto de fusión de 327 °C

A Tº mayores de 550 °C emite vapores muy tóxicos que en

contacto con el aire se transforman en óxido de plomo

Con el agua forma el óxido de plomo que es ligeramente

soluble (los compuestos solubles de plomo son venenosos).

PLOM
O Se disuelve rápidamente en ácido nítrico y es solubilizado
por los ácidos orgánicos

Se encuentra en todo el planeta en forma de galena, que es

sulfuro de plomo, en la industria se usan sus óxidos,
carbonatos, sulfuros y otros.

Es resistente al ácido sulfúrico

TOXICOCINETICA DEL
PLOMO

Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas.

Efectos nocivos del plomo para la salud del hombre-
articulo de revisión. Cuba, 2016
TOXICODINAMIA DEL PLOMO
Impide eñ metabolismo
del hemo debido al plomo
(-) ALA deshidratasa.
Esta proteína funciona a
través de una molécula
de Zn, al entrar en
contacto con el plomo, el
Zn es desplazado y por
tanto la actividad
enzimática se pierde, (-)
la capacidad de producir
Hb; consecuentemente se
acumula ALA en sangre y
en orina y por tanto sirve
como método de
detección para
intoxicación por plomo.
 • Interfiere con las enzimas dependientes de Zn y altera el metabolismo del
calcio (una molécula de Pb inhibe la absorción de 1000 moléculas de Ca),
al hacerlo afecta la contracción muscular y altera la liberación de
Neurotoxi- neurotransmisores.
cidad

• Interfiere con la bomba de Na y K lo que genera una alteración osmótica

en la célula y la concomitante lisis de la misma.
LISIS
CELULAR

• A nivel renal interfiere con la excreción de vitamina D.

Renal
 ADULTOS SANGRE
15-20 40 ug/dl
mg/dl

NIVELES
NIVELES DE
DE ORINA
NIÑOS PLOMO 75 ug/dl
PLOMO EN
10 ug/dl
EN TEJIDOS
SANGRE

HIGADO
Pb en AIRE 3.0 – 4.9 ppm
sospecha
0.5 ug/m3
anual Mayor 5.0 (+)
MANIFESTACIONES CLINICAS

Clínica de la intoxicación por plomo. (Modificado de Kosnett,

Michael. «Lead» en Ford, Delaney, Ling y Erickson editores: Clinical
Toxicology. WB Saunders, 1ra edición, 2001).
MANIFESTACIONES CLINICAS

Plombemia y manifestaciones clínicas. (Tomado de

Agency for Toxic Substances and Disease Registry.
Case Studies in Environmental Medicine: Lead
Toxicity. US Departament of Health and Human
Services, Public Health Service; 2006).
ANALISIS DE RESIDUOS DE PLOMO POR DISPARO DE ARMA DE FUEGO

Análisis sobre las manos del autor

Dispara, deflagración de la carga de pólvora

produciendo fuego y ahumamiento

Partículas de pólvora salen despedidas depositándose en

las manos de la persona que dispara

presencia de residuos por disparo de arma de fuego en las manos de la persona viva
TÉCNICAS QUÍMICAS o muerta y determinar si en efecto la persona es sospechosa de realizar el disparo

 Activación de Neutrones,
 Harrison Gilroy,
 Rodizonato de sodio,
 Espectrofotometría de Absorción Atómica Microscopía
 Altamente costosas Ácido nítrico al 2%
Técnica o prueba
física se basa en
detectar elementos
metálicos mediante a
su activación en un Procedimiento:
reactor nuclear
Trozos de tela de
algodón (2 por 2 cm)

Técnica son altamente

confiables, identifica y
PRUEBA Los metálicos
humedece el trozo de tela en el
encontrados en
cuantifica los elementos de
bario y antimonio y registra el
ACTIVACIÓN las manos del ácido nítrico
resultado en un espectro;
utilizando muestras obtenidas
DE sospechoso se
trasforman en
de la persona que se supone
ha ejecutado el disparo con un
NEUTRONES: metales Uno para cada mano, dorsal y
arma de fuego.
(NAA) radioactivos palmar

muestra debe de ser tomada antes

de las 24 horas de haberse
Emiten rayos gamma efectuado el disparo
con una longitud de
ondas perfectamente
conocidas permitiendo muestra sirve para el respectivo
la identificación y
cuantificación por análisis de activación de neutrón
medio del espectro
 Prueba Tiene muy limitada su sensibilidad.
de
Harrison Trozos de tela de algodón.
Gilroy: Procedi Solución de ácido clorhídrico 0.1
molar.
miento
Técnica medianamente confiable, Reactivos de yoduro de finel-
Pb identifica los componentes de plomo,
bario y antimonio.
mertil-orsonio, rodizonato de
sodio y trifenilarsonio.

Los trozos de tela de algodón se

humedecen con la solución de ácido
Muestra se recoge de las manos de la clorhídrico
persona sospechosa del disparo
recientemente 45 efectuado
limpiar las manos del sospechoso
recogiendo los residuos de pólvora

Realizar la prueba dentro de las Aplica el reactivo yoduro de finel-

primeras horas de la investigación mertil-orsonio, rosinato de sodio y
trifenilarsonio.
  Ácido nítrico al 2% o ácido clorhídrico al 1%
PROCEDIMIENT  Solución buffer de tratatos P.H. 2.9
 1.5 g ácido tartárico.
O
 1.9.g Bitartrato de sodio. (se pesa y se afora en un 100ml de agua).
 20 mg de rodizonato de sodio.
 10 ml de agua destilada.
 Tela de algodón

algodón se humedece con dos gotas de la

solución del ácido clorhídrico
Técnica Térmico con
Bbjetivo es determinar Rodizonato examen de
si una persona disparó o de sodio microscopio para recogen los residuos de pólvora que queda
si tuvo en contacto con observar
el arma, identifica los en la mano
detenidamente los
componentes de plomo y
bario. componentes
metálicos
dos gotas de la solución buffer sobre la tela que se
encontrados utilizó para recoger los residuos

Identificación de placa de vidrio se agregan dos gotas de la solución

componentes de la de rodizonato de sodio
pólvora cuando logra
la identificación de los
mismos el reactivo
tiene una coloración lleva al microscopio para examinar y comprobar
dependiendo del si es el resultado (+ O -)
mental encontrado

plomo este tiene una coloración

rojo escarlata
METODOS DE DETERMINACION DE PLOMO EN
SANGRE
cantidad de luz
Principio de que absorbida se
ESPECTROM los átomos libres correlaciona
ETRÍA DE absorben la luz a linealmente con la
ABSORCIÓN longitudes de onda concentración del
ATÓMICA características del analito en la
POR LLAMA elemento que se muestra
desea estudiar.

Espectrometría
Espectrometría De De Absorción
Muestra Fuente Absorción Atómica Atómica Por
Pb Electrotérmica Por Llama Horno De
Grafito.

1º procesar para generar átomos

en estado fundamental en forma
de vapor en la trayectoria del haz A pesar de ser similares, estos difieren
luminoso del instrumento. mucho en su aplicación en la det. de Pb
ATOMIZACION en sangre, en cuanto a limites de Det.;
Tamaño o preparación de la muestra.
 VOLTAMPEROMETRÍ
Potencial negativo al electrodo de mercurio por
A Segundos.

Técnica analítica Pb presente en la muestra se concentren

requiere plomo en
forma de
catión Pb2+ acuoso 1º Invierte la dirección del potencial para aplicar un
libre y no en complejos Muestra potencial cada vez mayor.
y, por lo que es preciso
preparar la muestra.
Voltampero
metría de Alcanza el voltaje específico y característico para el
redisolución plomo.
anódica en el
laboratorio Electrodo de Referencia Redisolución, produce una corriente que se puede
Electrodo de Grafito
Con película de Hg.
medir y comparar para determinar la
concentracion de plomo en la muestra.

Permite medir concentraciones de plomo en la sangre en

Voltamper 3´ usando una muestra de 50 µl de sangre capilar o
ometría de Instrumento “LeadCare” útil sangre venosa.
redisoluci para la determinación de la
ón anódica concentración de plomo en la Intervalo de Concentracion 3,3–65 µg/dl
portátil sangre en el lugar de consulta.
Dispositivo se usa habitualmente para pruebas de
detección sistemática.
El fabricante recomienda que las concentraciones de
plomo por encima de 8 μg/dl en cualquier muestra se
confirmen mediante otros métodos.
 Técnica que permite
analizar múltiples técnica que permite analizar múltiples elementos y
elementos (gas ionizado fuente de plasma de acoplamiento inductivo (un ga
a Tº de e+) para
atomizar la muestra y
temperatura muy alta compuesto de electrones e io
n isotópica del plomo luego a los átomos a positiva) para atomizar la muestra y posteriorment
e en una muestra, por analizar. átomos que se desea analizar.
s posible establecer si
o proviene de una La eficiencia del plasma
particular acoplado por inducción Los iones se extraen del plasma
para producir iones a partir ÍA y se hacen pasar por un Los iones se extraen del plasma y s
de los átomos que se desea T R
analizar en la muestra E N MA espectrómetro de masa, en el pasar por un espectrómetro de masa
M O cual se los separa y mide sobre
O C AS TO
cual se los separa y mide sobre la b
ncia del plasma acoplado aerosolizada, junto con la la base de su relación
TR ASA PL IEN
relación masa/carga.
ción para producir iones gran selectividad del masa/carga.
C
e los átomos que se
cuadripolo
P E M DE AM VO
E I
lizar en la muestra ES D TE PL CT
ada, junto con la gran EN CO DU el límite de detección para la
FU E A IN determinación directa de la
ad del cuadripolo (que D
s) concentración de plomo en la
Permite medir múltiples elementos sangre es de aproximadamente
en una sola muestra de apenas 50– μg/dl.
100 μl. y la relación isotópica del Límite de detección para la
plomo presente en una muestra, por determinación directa de la permite medir múltiples elemen
lo que es posible establecer si el concentración de plomo en la
plomo proviene de una fuente sangre es de en una sola muestra de apenas 5
particular aproximadamente 0,1 μg/dl. 100 μl.
Aumento de densidad en las lineas de
crecimiento, por acumulo de Pb.

Punteado basófilo que si bien no es

patognomónico es muy característico
del saturnismo.
 DIMERCAPROL
Aplica VIM 4mg/kg
cada 4 horas x 48 hrs,
luego c/6hrs-
ACIDO
QUELACION Se asocia con EDTA en DIMERCAPTOSUCCI
Con acido disodico casos de encefalopatía. NICO
( CaNaEDTA), diluido en 10 mg /kg / dosis C/8
glucosa al 5% a la hrs por 5 días, luego
concentracion de c/12 hrs x 2 semanas
10mg/ml , en 4 dosis
subcutaneas C/6hrs por 5
días . No superar los 2g.

TRATAMIEN
TO EN
INTOX.
PLOMO