1.
Antibióticos β lactamicos
1.1 Penicilinas
Naturales: Bencilpenicilinas ( Penicilina G)
Benzetacil®, Pronapen®, Ronabenzil ®,Ronacilina®. Vía parenteral
Semisinteticas (Aminopenicilinas):
Amoxicilina : Amoxal®,Amoxiduo®, Amoxipen®, Curam®, Trimoxal®
Ampicilina: Ampisod®,Ampenina®,Apcillin
Ampicilina/Sulbactam:Sumitan®, Unacilin®,Unasyn®, Fipexiam®, Sulbacter®
Antipseudomonas: Piperacilina/ tazobactam
Piperazam®, Tazocin®, Tazpen®, Taxobax®
Resistentes a β lactamasas:
Dicloxacilina: Diclocil® . Via oral 500 mg
Oxacilina: Oxacip ®, Oxipen ®, Prostafilina ®, Oxamicin. ® Vía oral y parenteral. Cap 500 mg y
amp 500 mg, 1 g, 2 g
1. Antibióticos β lactamicos
1.1 Penicilinas
Nombre Genérico Vía de administración Concentración
PenicilinaG sodica Parenteral 1.000.000 UI
Penicilina Benzatinica
IM 1.200.000 UI
Peniclina Procainica
2.400.000 UI
1/día c 48 h 800.000 UI
Amoxicilina/ acido Oral: Tab y Susp 250 -500 mg
clavulánico 3 veces al día 250, 400, 600 mg
Ampolla IV 500-1 g
1. Antibióticos β lactamicos
1.1 Penicilinas
Reacciones Adversas
Reacción de Espectro antibacteriano:
hipersensibilidad o alérgica: Bacterias Gram (+ ) y Gram (-)
es el efecto más importante.
Erupciones cutáneas
pasajeras (urticaria o
angioedema), hasta shock
anafiláctico.
Crisis vasovagales
provocadas por el intenso Indicaciones Terapéuticas
dolor de la inyección Se utilizan como profilácticos.
intramuscular. Infecciones respiratorias, Urinarias
Angioedema( ojos, labios).
Ginecológicas, Intestinales, del Sistema
Nervioso, Enfermedades por transmisión
Diarreas sexual, dentarias, en ORL, cutáneas, óseas,
articulares, tejidos blandos.
1. Antibióticos β lactamicos
1.2 Cefalosporinas
Cefadroxilo
Cefalotina
Cefadrina
Cefaclor
Cefamandol
Cefixima
Ceftibufen
Cefotaxima
Ceftriaxona
Cefixima
1. Antibióticos β lactamicos
1.3 Carbepenems
Imipenen/Cilastatina 500 mg/500 mg ( Bacqure®,
Iminen®, Zienam®)
Meropenem 1 g( Merodex®, Meronen®, Mezonex®)
Ertapenen 500 mg, 1g ( Invanz®)
E.A.B: Bacterias Gram (+),Gram (-) tanto aerobios como
anaerobios
●
Farmacos de amplio espectro resistente a la acción de las β lactamasas
V.A: Parenteral: IV – IM
Posologia: Adultos 500 mg – 1 mg c/ 8 a 12 h por via IV( Meropenen)
1 – 4 g / dia c/ 6 – 8 h por via IV ( Imipenem)
1 g 1v/dia IM- IV (Ertapenem)
• I
1. Antibióticos β lactamicos
1.3 Carbepenems
Usos clínicos Reacciones adversas
Nunca son fármacos de elección para infecciones locales: Dolor, eritema en el sitio de inyección,
leves o profilaxis quirúrgica. flebitis, troboflebitis.
Infecciones serias del aparato respiratorio bajo. Reaciones adversas sistémicas (menos del
Infecciones urinarias complicadas . 0,2%).
Efectos neurológicos: cefalea, vértigo, temblor,
Infecciones intraabdominales.
encefalopatía, confusión, parestesia, mioclonías,
Infecciones ginecológicas. alucinaciones, convulsiones, mareo, somnolencia.
Efectos sobre los órganos de los sentidos:
Septicemia.
pérdida de la audición, tinitus, alteración de la
Infecciones de huesos y articulaciones. percepción de los sabores.
Infecciones de la piel. Efectos cardiovasculares: taquicardia,
palpitaciones.
Endocarditis.
Terapia de infecciones multibacterianas por
microorganismos nosocomiales .
1. Antibióticos β lactamicos
1.4 Monobactam
AZTREONAM ( Azactam®)
Fármaco Bactericida de amplio espectro
Resistente a β lactamasas
E.A.B: Bacterias Gram (– ) Enterobacter,
Citrobacter, Pseudomona
V.A: Parenteral (IM, IV)
Presentación: Amp 1 g
Posología: 1 – 2 g c/8 o 12 h
Dosis Max. 6 g/ día
1. Antibióticos β lactamicos
1.4 Monobactam
Reacciones Adversas
(Escasas) INDICACIONES TERAPEUTICAS
Vómitos • Sepsis ortopédicas y del SNC.
Nauseas • Inf. tracto respiratorio inferior
• Neumonías Nosocomiales
Prurito
Comezón
Elevaciones de
transaminasas
2. Antibióticos No β lactamicos
2.1 Vancomocina, Bacitracina,
Mupirocina
Mupirocina: Bactroban®
Antibiótico Bactericida
E.A.B: Bacterias aerobias Gram( +) y algunos
Gram( -)
V.A: Tópica.
M.A: Inhiben síntesis de proteínas y ARN
Indicaciones: Inf. Cutáneas primarias,
impétigo, foliculitis y furunculosis, incisiones
quirúrgicas y picaduras de insectos.
Vancomicina: Celovan®
E.A.B: Solo Gram( +)
V.A: Parenteral(IV). Amp 500mg c/6 h o 1g
c/12 h
M.A: Inhiben síntesis de la pared celular.
Indicaciones: Segunda elección en pacientes
alérgicos a penicilinas. enfermedades
estafilocócicas, endocarditis, septicemia,
infecciones óseas, del tracto respiratorio bajo,
piel y tejidos blandos.
3. Antibióticos Macrolidos
Espectro Antibacteriano
• Bacilos Gram negativos: Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Haemophilus ducreyi Vibrio
cholerae,
• Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Legionella, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni
• Cocos Gram negativos: Moraxella catarrhalis, meningococo, gonococo
• Otros: Toxoplasma, Treponema, Chlamydia, Micoplasma, Rickettsia
• Cocos Gram positivos: estreptococo beta hemolítico del grupo A, neumococo, estafilococo
Eritromicina Ilosone ®
V.A: Oral
Claritron
Susp 125y 250 mg Rulid
Tab 250-500 mg
Roxitromicina
claritromicina
®,
®
Azitromicina
Clarivax
®, V.A:
Dosis 250 mg c/ 6 h hasta 4g/dia
Klaricid Oral
®
Prese
Saver®, Zitromax ®,
V.A:
Oral, IV ntació
Present n: Tab
ación:
Azitrom ® Tab y
150 y
Susp 250 300
mg y mg
V.A: Oral y parenteral
500 mg Posol
Posolog
ía: ogia:
250-500 c/ 12
Tab de 500 mg ( 3-5)
mg
c/12h.
7.5
h
1/dia
Amp de500 mg y 1 g
mg/kg
3. Antibióticos Macrolidos
Indicaciones Terapéuticas
Logran altas concentraciones en
piel, oído medio, secreciones
bronquiales, próstata, mucosa
gástrica, granulocitos y EFECTO POSTANTIBIÓTICO
macrófagos.
Toxoplasmosis.
Neumonía ,bronquitis.
Otitis media aguda. Efectos adversos
Difteria y tos ferina. Son muy seguros.
Infecciones intestinales por Estimulan la motilidad intestinal,
Campylobacter. por lo que pueden producir dolor
Infecciones urogenitales. abdominal, náuseas y vómitos.
Infecciones odontológicas. Hipersensibilidad cutánea.
Úlceras pépticas por Trastornos Auditivos.
(Helicobacter pylori)
3. Antibióticos Tetraciclinas
Tetraciclina Oxitetraciclinas
Tetralysal® Terramicina®
Vía Oral Via oral
Cap de 300 mg/ día Cap de 250mg
durante 15 días Dosis 1 -2 g por dia
Doxiciclina
Tremesal®
Via oral
Tab de 100 y 200 mg
Dosis 200 mg / dis
3. Antibióticos Tetraciclinas
ESPECTO A.B
Bacterias gram positivas:
INDICACIONES
Streptococcus,
Infecciones de la piel: Acné.
Diplococcus, Clostridium.
Infecciones urogenitales: Gonococia,
Bacterias gram negativas:
sífilis.
Neisseria, Brucellas, Infecciones gastrointestinales:
Haemophilus, Shigella, Disentería, cólera, amebiasis, úlcera
Escherichia coli, gástrica. infecciones periodontales.
Bordetella, Klebsiella, Infecciones respiratorias:
Vibrio y Pasteteurella. Faringoamigdalitis, bronquitis y
Espiroquetas. algunas formas de neumonía atípica.
Algunos protozoos:
Entamoeba.
Actinomyces.
Rickettsia.
4. Antibióticos Quinolonas
Levofloxacina
Ifos®, Levaquin®
V.A: Oral 500- 750mg,
Parenteral :500- 750 mg
Posologias: 250- 500 mg c/12 – 24 h
250-500 mg IV 12 a 24 h en infusión lenta
Moxifloxacino
Moflox®, Moxen®, Avelox®
V.A: Oral 400 mg,
Parenteral fco amp 400 mg
Posologias: 1 v / dia
4. Antibióticos Quinolonas
Indicaciones Terapéuticas E.A.B
Infecciones de vías urinarias, prostatitis Son antibióticos bactericidas, de penetración
e infecciones de transmisión sexual. intracelular.
Infecciones del tubo digestivo y del Primera generación son activas frente a
abdomen con los siguientes gérmenes: microorganismos gramnegativos,.
E. coli, Shigella, Salmonella. Es Segunda generación activos frente a
efectiva para tratar episodios de
bacterias gramnegativas. También tienen
peritonitis en los enfermos renales
buena actividad contra algunos gérmenes
sometidos a diálisis peritoneal.
Infecciones grampositivos y micobacterias.
de vías respiratorias
neumonía y en la bronquitis. Ciprofloxacina: es la más activa contra
Infecciones de huesos, articulaciones y Pseudomonas aeruginosa.
tejidos blandos Tercera y cuarta generación:
gramnegativos y micobacterias, pero
presentan mejor actividad frente a
grampositivos, anaerobios y patógenos
"atípicos".
5. Antibióticos Aminoglucosidos
Amikacina
Amikacina
V.A: Parenterla
Amp 100 - 500mg/2 mL
Dosis 1.5 g/ dia
Tobramicina
Tobramicina
V.A:
V.A: Inhalatoria yy parenteral
Inhalatoria parenteral
Sol/
Sol/ inh
inh 300mg/
300mg/ 5 5 mL
mL yy amp
amp
de
de 75
75 mg
mg
Dosis
Dosis de
de 300
300 mg
mg c/
c/ 12
12 h
h
Gentamicina
V.A: Parenteral
V.A: Parenteral yy tópico
tópico
Amp 40, 80, 160 mg
Dosis max 160 mg/dia
Netilmicina
V.A: Parenteral
Amp 100,150,200 mg
Cada 6,8 o 12 h
5. Antibióticos Aminoglucosidos
Efectos adversos
Nefrotoxicidad: Se indican en el tratamiento de
elevación de la creatinina infecciones severas del abdomen y
las vías urinarias, así como en casos
y la urea. Es reversible. El
de bacteremia y endocarditis en los
más nefrotóxico: casos que se sospeche infección por
Gentamicina. enterococo.
Ototoxicidad: alteran Sepsis de origen desconocido,
neuronas sensitivas de las urinario (Gentamicina), biliar o
intestinal.
ramas coclear o vestibular Infecciones por Pseudomonas
del VIII par craneal. aeruginosa (Tobramicina).
Generalmente reversible. Infecciones severas donde ya han
El más ototóxico: fracasado otros antibióticos.
Estreptomicina. (Amikacina).
6. Antibióticos Lincosamidas
6.1 Lincomicina y Clindamicina
Lincomicina: Lincosin®,
V.A: [Link] 500 mg/ 3 v día
Parenteral: Amp 300 y 600 mg
IM: 600 mg/dia
IV: 600 mg – 1g c/ 8 – 12 h
• E.A.B: Microorganismos anaerobios Gram positivos y
algunos protozoarios
Clindamicina: Clindacid®, Clindox®, Dalacin®, Clinfol®
V. A: Oral. Cap 300 mg. 1 Cada 6 horas
•
Parenteral: 600mg/ 4 mL y 900 mg /6mL
Tópica
6. Antibióticos Lincosamidas
6.1 Lincomicina y Clindamicina
Reacciones adversas
Indicaciones Terapeuticas
Acné vulgar; profilaxis para intervenciones Efectos GI: Diarrea
Otros efectos colaterales
dentales y periodontitis. son: anorexia, vómitos,
flatulencia, distensión
Profilaxis de endocarditis bacteriana ; vaginosis abdominal
Reacciones de
bacterianas como alternativa al metronidazol. hipersensibilidad
- Erupción morbiliforme
Infecciones intraabdominales como apendicitis y generalizada, de leve a
moderada
enfermedad pélvica inflamatoria;. - Urticaria
profilaxis y tratamiento de - Fiebre medicamentosa
- Eosinofilia y eritema
multiforme
Profilaxis en cirugía de cabeza, cuello y abdominal
Reacciones locales:
con riesgo de contaminación. toxoplasmosis. - Dermatitis de contacto,
luego de una aplicación tópica.
