MORDEDURA POR MAMIFEROS
EPIDEMIOLOGÍA
Frecuencia de mordeduras según
especie
• Perro 80 - 90 %
• Gato 5 - 15 %
• Humano 2 - 3%
• Otras 2 - 3%
• El problema con las mordeduras radica no
sólo en la lesión y el problema estético,
sino en el riesgo tan alto de infección que
existe, ya que la saliva de los animales y
de los humanos está altamente
contaminada.
• Aún las heridas que son solo punzantes,
como las que provocan los gatos, tienen
un riesgo alto de infección.
MORDEDURAS POR PERRO
• 0.5 - 1 % consultas en urgencia (5 %
heridas traumáticas)
• 50 - 90 % ocurre en niños
• 1.5 - 2 / 1 hombres/mujeres
• 60 - 70 % ocurre en la casa
• 60 - 90 % el perro es conocido
• 46 % provocado
MORDEDURAS POR PERRO
Razas mas frecuentes
Ovejero alemán o mezcla
Pit Bull (Sin Ataque)
Chow-Chow
Información de la Agresividad de los Perros
según Raza
• Perros agresivos • Perros menos agresivos
(mayor tasa de ataque)
(“perros de Familia”)
Bull Terrier
Boxer
Cocker Spaniel
Dalmata
Chow Chow
Collie Setter Inglés
Doberman Pinscher Springer Ingles
Pastor Alemán Golden Retiever
Gran Danés Setter Irlandes
Pit Bull Labrador
Rottweiler Spaniel
Siberiano
Tipo de Herida
Laceraciones 38 %
Abrasiones 33 %
Punzantes 29 %
Ubicación Anatómica
Extremidades 60 - 70
Cara, cuero cabelludo, cuello 10 - 30 %
(Preescolares 2/3)
Tronco 0 - 10 %
MORDEDURAS
RIESGO DE INFECCIÓN
Tipo de animal: perro 2 - 20 %
humana 15 - 30 %
gato 60 - 80 %
Ubicación anatómica: mano, pie, articulación,
cara, cuero cabelludo
Tipo de herida: penetrante, contusa
MORDEDURAS
RIESGO DE INFECCIÓN
Tiempo de evolución: > 12 horas
Condiciones del huésped: > 50 años
diabetes mellitus
alcoholismo
inmunoincompetente
enf. vascular.
MORDEDURA POR HUMANO
Más frecuentes en extremidades
Mecanismo mas común: puñetazo
75 % ocurren en actos agresivos
Mayor frecuencia en adolescentes y
adultos jóvenes
MORDEDURAS POR MAMÍFEROS
TRATAMIENTO
1. Limpieza de la herida. El limpiar adecuadamente
la herida es un aspecto fundamental. Puede
hacerse en la casa con agua y jabón líquido, aún
cuando después se limpie de nuevo en el
hospital o consultorio.
Limpie la herida y déjela bajo el chorro de agua
durante, al menos, 5 minutos.
No coloque antisépticos, ni ningún otro producto
sobre la herida.
2. Seque la herida y cúbrala con una gasa estéril o
un paño limpio.
3. Si la herida por la mordida o el arañazo
sangra, presione sobre la zona con una
gasa o una toalla limpia hasta que deje de
sangrar.
Si tiene guantes de látex o goma limpios,
utilícelos para protegerse de la exposición
a la sangre de otra persona.
4. Si seccionó una parte del cuerpo envuelva
la parte seccionada con gasa estéril o con
un paño limpio y llévela con usted a la sala
de emergencias.
• Reglas de sutura.
– Nunca suture mordeduras en manos.
– Nunca suture heridas profundas y
puntiformes, especialmente de gatos.
– Si suturar cara, cuero cabelludo en
mordedura de perros y roedores.
MORDEDURAS POR MAMÍFEROS
TRATAMIENTO
• Tratamiento profiláctico de infección
bacteriana ¿cuando?:
– Tratamiento inicial de la herida después de 8
hrs. de la injuria
– Lesiones punzantes profundas *gatos
– Lesiones en mano y cualquiera sobre tendón,
articulación o hueso **
– Heridas en individuos inmunoincompetentes
– Heridas con mucho tejido lesionado.
PROCEDIMIENTO POST-EXPOSICION A MORDEDURA DE
PERRO O GATO
EXPOSICIÓN
LAVADO DE LA HERIDA CON ABUNDANTE AGUA Y JABON
INVESTIGACION COMPLETA DEL ACCIDENTE
PERRO O GATO PERRO O GATO SIN
CON DUEÑO DUEÑO
CAPTURA DEL ANIMAL MORDEDOR
ANTECEDENTES DE VACUNACION
SI NO NO SI
NO TRATAR OBSERVAR EL ANIMAL TRATAR si SACRIFICAR EL ANIMAL
POR 10 DIAS mordedura no Y ENVIAR LA CABEZA
provocada*** PARA EXAMEN*
EL ANIMAL ESTA SANO A LOS
10 DIAS DE OBSERVACION RESULTADO DEL EXAMEN
NEGATIVO POSITIVO
SI NO
NO TRATAR SACRIFICAR EL ANIMAL Y NO TRATAR TRATAR
ENVIAR CABEZA PARA
EXAMEN*
RESULTADO DEL EXAMEN
POSITIVO NEGATIVO
TRATAR NO TRATAR
*Enviar la cabeza congelada al Servicio de Salud (programa del ambiente), para que sea enviada
desde alli al instituto de salud publica para el correspondiente examen
**Ver Flujograma de tratamiento 1
***Ver definición de “provocado” en flujograma 1
Prevención
• No dejar a lactantes y preescolares solos con
perros y gatos
• Elegir razas menos agresivas y de menor
tamaño
• No ofrecer comida directamente de la mano a
la boca del animal ni hacerlos saltar hacia ella.
• Adiestrar al animal para no ser agresivo
• Preocuparse de la supervisión de salud del
animal (vacunas, desparasitar etc..)
Vacunación Antirrábica
• Prevención de la rabia después de la
[Link] de post-exposición:
– Protección con suero antirrábico, de acuerdo a la
norma nacional.
– Administrar suero de cerebro de ratón lactante (CRL)
Vacuna de CRL.
– Esquema reducido: siete dosis administrados por vía
subcutánea (SC) en forma diaria e ininterrumpida, y
tres refuerzos a los 10, 20 y 60 días, contados a partir
de la 7ma dosis.
