UNIVERSIDAD VIZCAYA DE LAS AMÉRICAS
Facultad: Ciencias de la salud.
Licenciatura: Fisioterapia.
Asignatura: Intervención a través de agentes físicos.
Alumnas:.
• Laura de los Angeles Estrella Dzib.
• Claudia Rosalia Dzib Miss.
• Juan Martín Briceño De La Cruz
Tercer Cuatrimestre Grupo: A
Profesora:
• Karen Margaret Palma Chay.
Fecha de entrega: Junio /2021
Corrientes eléctricas
para controlar el dolor
CAPÍTULO 13
Mecanismos que subyacen al uso de corrientes eléctricas para controlar
el dolor
TENS
Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
✔ Utilización de estimulación eléctrica transcutánea para
modular el dolor habitualmente.
✔ Ejerce sus efectos mediante los mecanismos de control de
compuerta y liberación de opiáceos.
CONTROL DE COMPUERTA
Los estímulos nocivos son transmitidos desde la
periferia a lo largo de nervios Aδ mielinizados pequeños
y de fibras nerviosas C no mielinizadas pequeñas a la
médula espinal.
CONTROL DE COMPUERTA
La activación de los nervios Aβ no nociceptores
puede inhibir o cerrar la transmisión de dichos
estímulos nocivos desde la médula hasta el
cerebro al activar interneuronas inhibidoras en
la médula
COntrol de opiáceos
La estimulación eléctrica también puede
controlar el dolor al estimular la producción y la
liberación de endorfinas y encefalinas.
Estudios más recientes indican que tanto la
TENS de alta frecuencia como la TENS de baja
frecuencia activan receptores de opiáceos,
aunque posiblemente se trate de receptores
distintos
COntrol de opiáceos
Los pacientes pueden desarrollar tolerancia a la
TENS a partir del cuarto o quinto día de
estimulación. Se ha demostrado que las
modulaciones de la frecuencia, similares a las
empleadas para prevenir la acomodación,
retrasan la tolerancia a la analgesia inducida por
la TENS
Selección de los métodos de estimulación eléctrica
transcutánea
TENS DE ALTA FRECUENCIA
TENS BAJA FRECUENCIA
Se recomienda cuando se tolerará la
sensación pero no la contracción
Se recomienda la TENS de baja
muscular, como ocurre tras una
frecuencia cuando se desea una
lesión reciente cuando hay
mayor duración del control del dolor
inflamación o los tejidos pueden ser
y es probable que se tolere la
dañados por la contracción..
contracción muscular.
Otro método para aplicar la TENS es utilizar el modo ráfaga.
En la TENS en modo ráfaga, la estimulación se suministra
en ráfagas, o paquetes, con un número de pulsos en cada
ráfaga, este parece funcionar con los mismos mecanismos
que la TENS de baja frecuencia, pero puede ser más eficaz
porque se emite más corriente y algunos individuos lo toleran
mejor.
TENS convencional o (TENS de alta
frecuencia)
Utiliza pulsos bifásicos de duración corta
(50-80 µs) y frecuencia elevada (100-150
pps).
Amplitud de corriente suficiente para producir una sensación confortable
sin contracciones musculares para estimular selectivamente los nervios
Aβ no nociceptores y activar este mecanismo de compuerta para modular
el dolor.
El efecto generalmente solo dura mientras se está
aplicando la estimulación.
Debería aplicarse cuando el paciente presenta dolor
y puede usarse hasta 24 horas al día si fuera
necesario.
Puede interrumpir el ciclo dolor espasmo-
dolor una vez que cede la estimulación.
Aplicaciones clínicas de las corrientes eléctricas para el
control del dolor
DOLOR AGUDO
❑ Reduce el dolor agudo
❑ Disminuye significativamente el consumo de analgésicos después de la
cirugía
DOLOR CRÓNICO
❑ Reducir el dolor crónico asociado a diversas enfermedades, como artrosis de
rodilla y neuropatía diabética
Dolor Agudo
Se ha visto en estudios que la TENS producía una reducción
clínicamente significativa de la intensidad del dolor en
pacientes con dolor agudo moderado o intenso y reducía la
ansiedad secundaria al dolor
También se ha visto que la TENS mejora el dolor
postoperatorio y reduce de forma significativa la ingesta de
analgésicos.
Contraindicaciones
PRECAUCIONES PARA LAS CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA
CONTROLAR EL DOLOR
Patología Cardíaca
Deterioro Del Estado Mental
Disminucion De La Sensibilidad
Tumores Malignos
Areas De Irritación Cutánea o Con Heridas Abiertas
Efectos ADVERSOS DE LA ESTIMULACIÓN NERVIOSA ELÉCTRICA
TRANSCÚTANEA
Eritema leve y prurito debajo
de los electrodos
No les gusta la sensación de
las TENS
TÉCNICA DE APLICACIÓN
Posición De Tratamiento
Tipo De Electrodos
Colocación De Los
Electrodos
Onda
Duración De Tratamiento
Frecuencia
Tiempo De Encendido
Tiempo De Tratamiento
Documentación
• Área del cuerpo que se va a tratar.
• Posición del paciente.
• Parámetros de estimulación
específicos.
• Colocación de los electrodos.
• Duración del tratamiento.
• Respuesta del paciente al tratamiento.
