FARMACOTERAPIADERMATOLOGICA
FRANCISCO E. MEZA LEGUA
CURSO : FARMACOTERIPIA
INDICE PRESENTACIÓN
1 INTRODUCCION
2 ASPECTOS ANATOMO-
FISIOLOGICOS
3 FARMACOS EN DERMATOLOGIA
4
Tratamiento tópico en
dermatología
Tratamiento tópico en
dermatología
Tratamiento tópico consta de :
• Principio activo: sustancia química con actividad terapéutica
• Excipiente: transporta el principio activo al interior de la piel
• Otros componentes: conservantes ,aromatizantes y colorantes.
Tratamiento tópico en dermatología
EXCIPIENTE:
• Sustancia inocua … no actividad terapéutica
• Sirve de vehículo…..transporta el principio activo al interior piel
• Posibilita la preparación y la estabilidad
• Modifica las propiedades organolépticas: olor, textura, color..
• Determina las propiedades físico-químicas
Tratamiento tópico en
dermatología
EXCIPIENTE:
• En función del grado de inflamación de la dermatosis.
• Según localización: cara, pliegues, c c, mucosa oral.
PRINCIPIO ACTIVO:
• determinado por el proceso a tratar
• A m b os igualmente importantes porque si no se pone vehículo
• adecuado empeorará la dermatosis
Tratamiento tópico en
dermatología
TIPOS DE EXCIPIENTE :
Se obtiene mezclando grasas, líquidos y polvos en diferentes
proporciones
Las grasas más utilizadas son la parafina, lanolina y vaselina.
Los líquidos son el agua, el alcohol, y el propilenglicol
Los polvos son el permanganato potásico, óxido de zinc, talco y
calamina
Combinándolos se logran lociones, fomentos, geles, cremas, pomadas y
ungÜentos
FORMULACION MAGISTRAL
• Es un medicamento individualizado adaptado a una patología y a un
paciente concreto
Esta variabilidad comporta:
• graduación en la intensidad de los principios activos
• realizar o no asociaciones de según criterio clínico y la viabilidad
galénica de las mismas
• la elección o composición del vehículo más adecuado
FORMULACIÓN MAGISTRAL.
VENTAJAS
• Principios activos que no se comercializan
• Recetar mayor cantidad de producto
• Efecto placebo mayor
• Tratamiento más individualizado
• Automedicación más difícil
• Ideal para paciente alérgicos a determinados componentes,se pueden
excluir perfumes, conservantes..
• No llevan prospecto ( hipocondriacos )
PREPARADOS COMERCIALES.
VENTAJAS
• Dispensación más rápida.
• Más económicos
• Preparado más uniforme
• Alta garantía de calidad
• Llevan prospecto , evita accidentes por mal uso
• Indepencia de la farmacia
Ventajas en el uso de Formulaciones de aplicación dérmica
• Se necesitan dosis menores que por vía sistémica, lo que disminuye
efectos adversos.
• Sustancia activa debe penetrar a epidermis o dermis, mezclándola con
vehículos que lo permitan.
• Linimentos.
• Cremas.
• Ungüentos.
• Pastas.
Linimentos
Preparaciones líquidas con base de agua o alcohol.
Efecto refrescante.
Útiles en enfermedades inflamatorias.
Cremas
Emulsiones con vehículo de agua por lo que se adhieren a las partes
húmedas de la piel.
En fases supurativas. Se absorben rápido y no se eliminan con la ropa.
Ungüentos
Emulsiones con vehículo de aceite o grasa.
La sustancia activa también puede agregarse en partículas.
Útiles en áreas secas ya que producen oclusión y reblandecimiento.
No en superficies húmedas por ser grasosas.
Suelen manchar la ropa.
Medicamentos
Primera ley de Anaximandro
Si se encuentra causa desencadenante: suprimirla.
• Leves: humectantes y bajar prurito.
• Áreas intertrigo (zonas en las que la piel entra en contacto con otra
superficie dérmica), como ingle, axila, infra-mamaria: cremas o
linimentos.
• Cuidar sobreinfección.
• Glucocorticoides tópicos.
• Metotrexate o ciclosporina en casos graves.
GLUCOCORTICOIDES
MECANISMO DE ACCIÓN Y EFECTOS:
• Reducen la síntesis de sustancias inflamatorias en células con
actividad inmunológica.
• Anti prurito.
Efectos adversos:
• Dependen de la duración, potencia y tamaño del área tratada.
• Atrofia de la piel.
• Retraso de la cicatrización.
• Incremento del riesgo de infección
2. ENFERMEDADES DE GLÁNDULAS
• Sebáceas
• Acné
- Inflamación crónica de la unidad pilosebácea.
- Andrógenos estimulan glándula para producir sebo.
- Hiperqueratosis y taponamiento del conducto secretorio.
ACNÉ VULGAR
• Afección inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea por lo general
en adolescentes
• Enfermedad folicular en terreno predispuesto: seborrea, hiper-
queratinización y colonización infundibular
• Curso brotes en otoño –invierno
• Por lo general en frente, mejillas y mentón
• Comedones abiertos y cerrados, pápulas y pústulas ,nódulos
• y quistes.
TRATAMIENTO
ACNÉ VULGAR
• Clindamicina 1 %
• Ac. Retinoico 0.025 %
• Loción hidroalcohólica c.s.p. 50 ml 1 aplicación por la noche
• ACNÉ VULGAR
• Clindamicina 1 %
• Ac. Salicílico 2 %
• Loción hidroalcohólica c.s.p. 50 ml ,2 aplicaciones al día durante 2
meses
• No AB Tópico sólo …aumento resistencias
LO QUE NO HAY QUE HACER……
OBJETIVOS
Medicamentos
1. Reducir colonización bacteriana.
2. Efecto queratolítico para aumentar el diámetro de los conductos
secretorios.
3. Reducir la inflamación
3. Clindamicina:
Antibiótico
- Bacteriostático.
- Para acné refractario.
1
INTENSIDAD GRAVE
1. Tetraciclinas y eritromicina:
Antibióticos sistémicos.. Tetraciclinas y
eritromicina:
Antibióticos
sistémicos.
- Por 4 a 6 meses.
- Causan diarrea y reacciones alérgicas.
- No en embarazo por efecto en calcificación dental del feto.
- Resistencia bacteriana.
2. Isotretinoína: Retinoide. Análogo de
vitamina A.
- Afecta crecimiento y diferenciación de células epiteliales y hace
menos densa la piel queratinizada.
- Reduce actividad de glándulas sebáceas.
- Teratogénico. Compromiso de 2 métodos desde un mes antes y hasta
2 años después.
- Muchos efectos sobre piel, membranas mucosas, musculoesquelético,
SNC.
- Medicamento controlado.
3. Psoriasis
• Enfermedad crónica e inflamatoria de la piel que no es concomitante
a alguna infección.
• Aumento de formación de células dérmicas, con engrosamiento de la
epidermis y aumento de producción de queratina.
• Piel gruesa y escamosa bien definida con formación de
microabscesos.
OBJETIVOS
Fármacos
1. Disolver la queratina y limitar división celular.
2. Es útil eliminar piel suelta y escamosa antes de aplicar ungüentos y
cremas.
4. Infecciones de la piel
GRACIAS
