EN EL PERU
Estas infecciones representan una carga para la salud pública, cerca
del 50 - 60% de las mujeres adultas tendrán al menos un episodio
de ITU en su vida y el 25% tendrá un incidente recurrente, La
prevalencia global para ambos sexos es de 3%, la incidencia anual
en mujeres es del 6% .
En Estados Unidos la incidencia de cistitis aguda es de 7 millones
de episodios al año y cada episodio conlleva una pérdida de 1,2
días de asistencia al trabajo
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
Se define como la invasión microbiana del
Se define como la invasión microbiana del
aparato urinario que sobrepasa la Es una infección que puede
aparato urinario que sobrepasa la Es una infección que puede
capacidad de los mecanismos de defensa ocurrir a lo largo de las
capacidad de los mecanismos de defensa ocurrir a lo largo de las
del huésped, produce alteraciones partes del tracto urinario,
del huésped, produce alteraciones partes del tracto urinario,
morfológicas o funcionales y una respuesta que incluyen los riñones, los
morfológicas o funcionales y una respuesta que incluyen los riñones, los
inmunológica no siempre evidenciable. uréteres, la vejiga y la uretra.
inmunológica no siempre evidenciable. uréteres, la vejiga y la uretra.
ENTONCES EN CUANTO ALA ITU,
Una vez que ingresaron las
bacterias en las vías urinarias a
través de la uretra y comienzan
a multiplicarse
FISIOPATOLOGIA
En hombres y mujeres la ruta de acceso más sencilla para la colonización de microorganismos, es la vía ascendente en donde hay
En hombres y mujeres la ruta de acceso más sencilla para la colonización de microorganismos, es la vía ascendente en donde hay
un desplazamiento desde recto o bien vagina en el caso de las mujeres, hasta llegar a vejiga .
un desplazamiento desde recto o bien vagina en el caso de las mujeres, hasta llegar a vejiga .
Pero como se sabe que esta infección va afectar mayormente a las mujeres por el hecho que anatómicamente
tiene la uretra mas corta que el hombre, esto es lo q acorta la distancia a la bacteria para que llegue ala vejiga.
En condiciones normales la orina y las vías urinarias Cuando esto no sucede se produce la colonización
son estériles, con excepción de la porción terminal
(simple adherencia de la bacteria al epitelio vesical).
de la uretra que esta colonizada por flora cutánea y
vaginal. Donde se va producir lesiones del epitelio vesical de
la vejiga.
Menos veces, infección esta causada por microorganismos
Primer paso de la infección urinaria es la
exógenos, introducidos durante la manipulación de las vías
colonización vaginal y periuretral por bacterias
urinarias. Esto se da por ejemplo cuando los médicos realizan
uropatógenas.
algún procedimiento en las vías urinarias, usando instrumento
contaminados es allí donde se va producir esta infección.
Estas bacterias pueden ascender por la uretra hasta
alcanzar la vejiga pero en circunstancias normales
son eliminadas por la micción y por las propiedades Finalmente, las bacterias pueden llegar al tracto urinario durante
antibacterianas de la orina. PH, concentración de episodios de bacteriemia: esto se refiere a la presencia de
urea, pues estos van evitar que las bacterias o bacterias en el torrente sanguíneo que esto se puede dar por el
microorganismos penetren dentro de la vejiga. uso de catéteres venos o curación de heridas. Se trata de casos
excepcionales, en los que habitualmente están implicados.
ETIOLOGÍA
Las infecciones del tracto urinario, mayormente son
causadas por gérmenes, por lo regular bacterias que
ingresan a la uretra y luego a la vejiga.
Los microorganismos mas frecuentes provienen de la
flora intestinal, típicamente bacterias gran negativos.
Escherichia coli, Gram negativas de origen intestinal, Tienen
2 a 4 mm de diámetro, un centro grande de color
oscuro e incluso negro, y tienen brillo verde
metálico cuando se observan con luz refleja.
Generalmente se encuentra en el sistema digestivo y
son eliminados en las heces, continua siendo el
patógeno mas aislado con (E. coli: 85% de los casos).
SON PRODUCIDOS POR ESTA BACTERIA.
MEDIO DE TRASMISIÓN
Las bacterias de la ITUs, pueden entrar en
la uretra de varias maneras. Durante las
relaciones sexuales
ES ALLI DONDE SE VA PRODUCIR LAS
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
Con el tiempo,
por ejemplo, las
terminan en la vejiga,
bacterias de la zona
donde la orina crea un
vaginal pueden ser
ambiente propicio
empujadas hacia el
para el crecimiento de
interior de la uretra.
las bacterias.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
• O AGENTE CAUSAL : BACTERIA E. COLI.
•Reservorio: PERSONA.
•Puerta de salida: VIAS Urinaria.
•Método de transmisión: atreves de las relaciones
sexuales, o también por mal técnica de limpieza
anal.
•Puerta de entrada: vias Urinaria: abertura de la
uretra en el extremo del pene, en el hombre, o el
inicio de la uretra en la vulva, en la mujer ..
•Huésped susceptible: personas jóvenes o
mayores que están enfermas con esta enfermedad.,
Colonización bacteriana a nivel Es la inflamación de la pelvis renal , y
de uretra y vejiga Se SIGNOS Y SINTOMAS del riñón. QUE VA SER causada por
una infección. Se caracteriza por
caracteriza por presentar presentar
ITUs BAJAS ITUs ALTAS
es la necesidad de orinar muchas veces
durante el día o la noche, sensación de
El dolor al orinar necesidad urgente de orinar.
Dolor
Dolor
Disuria Dolor lumbar abdominal Fiebre
Disuria Polaquiuria
Polaquiuria
es una enfermedad por la que te
Se refiere al olor fuerte que Vómitos
despiertas durante la noche Vómitos yy
va tener la orina esto se Dolor de malestar
porque tienes que orinar. Náuseas
Náuseas
deberse a bacterias cabeza general
Nicturia Turbidez y olor
Nicturia Turbidez y olor
fétido de la orina.
fétido de la orina.
COMPLICACIONES
Cuando se tratan de manera rápida y adecuada, es poco frecuente que las infecciones de las vías
Cuandoinferiores
urinarias se tratan tengan
de manera rápida y adecuada,
complicaciones. es poco
Sin embargo, frecuente
si una quedelaslasinfecciones
infección de las
vías urinarias vías
no se
urinarias
trata, puedeinferiores tengan complicaciones.
tener consecuencias graves. Sin embargo, si una infección de las vías urinarias no se
trata, puede tener consecuencias graves.
Las complicaciones de una infección de las vías urinarias pueden incluir lo siguiente:
Infecciones recurrentes, especialmente
en mujeres. que sufren dos o PUEDEN INCLUIR LO SIGUIENTE
más infecciones de las vías Septicemia: una
urinarias en un período de complicación
1
seis meses, o más a lo largo de 4 potencialmente mortal de
un año. una infección,
especialmente si la
infección se extiende por
Daño renal permanente debido a las vías urinarias hasta los
2 riñones.
una infección renal aguda o crónica:
provocada por una infección Mayor riesgo en las mujeres
3
de las vías urinarias sin tratar. embarazadas (abortos o prematuros).
FACTORES DE RIESGO
Embarazo
Embarazo:: esto
esto se
se da
da xx los
los cambios
cambios hormonales
hormonales que
que esta
esta
teniendo
teniendo la
la gestante.
gestante. Los
Los pacientes
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que tienen
tienen dificultad
dificultad en
en la
la micción
micción están
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en
mayor
mayor riesgo
riesgo de
de ITUS.
ITUS. Pues
Pues estos
estos pacientes
pacientes usan
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sonda,
sonda, para
para hacerlo.
hacerlo.
Menopausia:
Menopausia: acá
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es donde
donde se
se da
da lala disminución
disminución de de
estrógenos,
estrógenos, esto
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producir cambios
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las vías
vías
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esto vuelve
vuelve vulnerable
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la persona
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tener
ITUS.
Incontinencia
Incontinencia intestinal.
intestinal.
ITUS.
Ciertos
Ciertos tipos
tipos de
de anticonceptivos.;
anticonceptivos.; dentro
dentro de
de ello
ello
Personas sexualmente activas: están
están los
los diagfragmas,
diagfragmas, el
el uso
uso de
de espermicida.
espermicida.
Manipulación
Manipulación frecuente
frecuente del
del pene
pene con
con las
las manos
manos
En las mujeres,
mujeres, la corta distancia entre la sucias.
sucias.
uretra y la
la proximidad
proximidad del
del área
área peri
peri rectal.
rectal.
Falta
Falta de
de higiene
higiene personal..
personal..
Ingesta
Ingesta inadecuada
inadecuada de de líquidos
líquidos
Beber
Beber agua ayuda a diluir la orina
agua ayuda a diluir la orina yy garantiza
garantiza que
que orinarás
orinarás con
con mayor
mayor
frecuencia.
frecuencia.
MEDIDAD DE PREVENCIÓN
Beber mucho líquido, especialmente agua. Beber Beber jugo de arándanos agrios. Si bien los
agua ayuda a diluir la orina y garantiza que LA estudios no son concluyentes sobre las
PERSONA ORINE con mayor frecuencia, lo que propiedades del jugo de arándanos, agrios
permite expulsar las bacterias de las vías para evitar las infecciones de las vías
urinarias antes de que pueda comenzar la urinarias
infección.
Vaciar la vejiga poco después de tener
Limpiarse de adelante hacia atrás. Hacerlo de esta relaciones sexuales: ATRAVES DE LLO
forma después de orinar y evacuar los intestinos , SE VA ELIMINAR BACTERIAS QUE
ayuda a evitar que las bacterias de la región PRODUCEN INFECCIONES.
anal se propaguen a la vagina y la uretra.
Evitar utilizar productos femeninos Cambiar el método anticonceptivo. Los
diafragmas o los condones sin lubricante o con
potencialmente irritantes. El uso de desodorantes espermicida pueden contribuir al crecimiento de
en aerosol u otros productos femeninos, (como las bacterias.
duchas y los talcos) en la zona genital puede
irritar la uretra.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Se usan antibióticos para tratar las infecciones de las vías urinarias. El tipo, la dosis y la duración del
tratamiento de antibiótico dependen del tipo
tipo de bacteria
bacteria que
que causa
causa la
la infección
infección y su historial
historial médico.
médico.
ITUs BAJAS ITUs ALTAS
Para las ITUs altas, como las del riñón, es
En las ITU no baja, el tratamiento se inicia
posible que necesite hospitalizarse. El
generalmente de forma, seleccionando el
tratamiento de estas infecciones
antibiótico según la sensibilidad local de E. coli.
toma más tiempo y el paciente recibe
que puede variar mucho en función de la
medicamentos por vía intravenosa
edad y el sexo del paciente.
(por un tubo en una vena).
Para ello tenemos el fármaco mas común Es por ello que es recomendable usar:
Ciprofloxacino (vía oral) Ceftriaxona (vía endovenosa)
750 mg por dosis. Dosis máxima 4 g cada 24 horas.
Se usa para tratar o prevenir ciertas infecciones Este medicamento es un antibiótico que
Este medicamento es un antibiótico que
causadas por bacterias como la neumonía; pertenece al grupo denominado
pertenece al grupo denominado
gonorrea (una enfermedad de transmisión cefalosporinas. inhibiendo la síntesis
cefalosporinas. inhibiendo la síntesis
sexual). inhibición de la topoisomerasa IV de la pared bacteriana.
de la pared bacteriana.
y la DNA-girasa bacterianas.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Técnica correcta de higiene perineal con agua a
- Técnica correcta de higiene perineal con agua a
chorro y hervida, con el uso de jabón que contenga
chorro y hervida, con el uso de jabón que contenga
acido láctico.
acido láctico.
- Técnica correcta de limpieza anal (desde adelante
- Técnica correcta de limpieza anal (desde adelante
hacia atrás.)
hacia atrás.) - Administrar medicamentos según prescripción
- Educar sobre la importancia de mantener limpia el - Administrar medicamentos según prescripción
- Educar sobre la importancia de mantener limpia el médica.
área genital. médica.
área genital. - Educar sobre la importancia del uso de ropa interior
- Explicar la importancia de la ingesta de abundante - Educar sobre la importancia del uso de ropa interior
- Explicar la importancia de la ingesta de abundante de algodón y color blanco.
líquido. de algodón y color blanco.
líquido. - Evitar usar ropa muy ajustada (pantalones).
- Control de signos vitales. - Evitar usar ropa muy ajustada (pantalones).
- Control de signos vitales. - Orinar después de cada coito.
- Orinar después de cada coito.
- Consejería acerca de la prevención de ITU.
- Consejería acerca de la prevención de ITU.
