PRUEBA DE TEST DE
SHUTTLE-WALKING
PAULA MILENA BUITRAGO FLORIÁN
Fue diseñada por Légert y Lambert en 1982 para la
evaluación de atletas. Posteriormente fue adaptada por
Singh et al, en 1992, para evaluar la tolerancia al
ejercicio en pacientes con EPOC.
GENERALIDADES Prueba incremental submáxima de ejercicio
Cumple papel importante evaluación funcional de
enfermedades respiratorias
Determina efecto de intervención
GENERALIDADES
Pasillo plano de 10 mt,
señalizado por dos conos
Consta de 12 niveles, un minuto
por cada nivel
El paciente debe caminar
alrededor de un óvalo de 10 mt
de longitud marcado por dos
conos que están situados 0.5 mt
antes de cada extremo
GENERALIDADES
Prueba incremental submáxima de ejercicio
Velocidad del paso se determina por una señal sonora grabada que va aumentando cada
minuto hasta 12 niveles de velocidad (se inicia a 30 mt por minuto y se aumenta 10 mt
cada minuto que pasa).
Paciente dispone de un tiempo determinado
Final de la prueba se miden los metros caminados
Permite monitorizar: Disnea, saturación, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria
La prueba se detiene cuando el paciente no es capaz de mantener la velocidad marcada
(no alcanza el cono dos veces seguidas) o por molestias (disnea, dolor)
GENERALIDADES
Esta prueba ha demostrado gran relación con el VO2 pico, con la distancia recorrida en
la caminata de 6 minutos y con la calidad de vida
Sensible para detectar cambios fisiológicos generados por entrenamiento físico
Falta de valores de referencia
ESPACIO FÍSICO Y EQUIPO
Corredor plano, 30 mt
Temperatura agradable
Pulsioxímetro
Cronometro
Dos conos para marcar
Escala de Borg
Oxígeno portátil
Reproductor de sonido
Manómetro y fonendoscopio
PERSONAL
Profesional en enfermería, fisioterapia o medicina
Conocimiento pruebas y fisiología del ejercicio
Conocimientos en RCP
Poseer entrenamiento previo
PREPARACIÓN PACIENTE
Ropa cómoda
Comida ligera
Utilizar ayudas para la marcha
No realizar ejercicio intenso dos horas antes de la prueba
No presentar condiciones limiten marcha (fracturas)
Toma de medicamentos normal, para los broncodilatadores debe haber
pasado mínimo 15 minutos antes de aplicarlo
RECOMENDACIONES
Se deben realizar dos pruebas para disminuir sesgos
Se escoge la mejor de las dos
ADMINISTRACIÓN OXÍGENO
Saturación basal menor a 90%
Sintomatología y saturación menor a 85% en marcha previa
Pacientes con oxígeno domiciliario se debe evaluar desde basal si requiere
Flujo oxígeno debe estar entre 2-3 lpm
Tanque oxígeno debe ser llevado profesional que se ubica detrás paciente
Registrar uso de oxígeno durante la prueba, así como flujo y saturación reposo
SUSPENSIÓN PRUEBA
Dolor torácico
Disnea intolerable
Calambres musculares
Diaforesis inexplicada
Palidez o sensación desvanecimiento
Saturación menor a 85}5 con óxígeno.
INDICACIONES
Comparación pre y postratamiento
Valoración estado funcional (EPOC, Fibrosis quística, HTP, insuficiencia
cardíaca)
Predictor de morbilidad y mortalidad
CONTRAINDICACIONES
Angina inestable menor de 1 mes
IAM menor 1 mes
HTA no controlada, sistólica mayor a 180 mmHg, diastólica mayor a 100
mmHg
FACTORES DE VARIABILIDAD
Baja o alta altura
Edad avanzada
Sobrepeso
Género femenino
Baja comprensión prueba
Corredor corto
Patología pulmonar
Patología cardiovascular
Depresión
Alta motivación
Medicamentos
Oxígeno
OBJETIVO PRUEBA
Alcanzar la mayor distancia recorrida y el nivel velocidad más elevado,
manteniendo ritmo sonoro
VENTAJAS
Estandarizada y reproducible
Comparable con pruebas de laboratorio
Sensitiva a cambios pre y postratamiento
Correlaciona con VO2 pico, calidad de vida y caminata de 6 minutos
INCONVENIENTES
No están disponibles valores de normalidad
Se requiere reproductor sonido
Discriminativa a velocidades de marcha elevadas
Necesita motivación
INTERPRETACIÓN
RESULTADOS
No existen ecuaciones de referencia
Valores bajos se debe comparar con
otras pruebas
Estudio: 21 pacientes con edades entre
60 y 72 años, consumo de tabaco de 60
paquetes año, obstrucción grave al
flujo aéreo (GOLD III)
Disminución capacidad ejercicio
evaluada por prueba de consumo de
oxígeno pico, alcanzaron el quinto y
sexto nivel prueba shuttle walking.
EXPLICACIÓN PACIENTE
Procure caminar siguiendo la señal acústica, ni más rápido, ni más lento, pero sin correr
Signos vitales en reposo y síntomas
Para realizar la prueba se colocarán 2 conos en los extremos de un tramo de 10 m, debe
ir y volver siguiendo el ritmo marcado por las señales acústicas.
Al inicio y a cada minuto, oirá 3 pitidos que significan un cambio de nivel. Por lo tanto,
un aumento de la velocidad de marcha. Durante el transcurso de cada nivel, sonarán de
forma regular pitidos simples que marcan el momento en el que debe estar dando el
giro al cono para volver hacia el otro.
Estos pitidos aumentan de frecuencia a cada minuto, reduciendo el intervalo de tiempo
que transcurre entre uno y otro y aumentando, por lo tanto, la velocidad a la que deber
caminar entre uno y otro cono.
No se puede girar antes de producirse los pitidos y, en caso de llegar antes de que
suenen, habrá que parar y esperar en el cono hasta oírlos.
EXPLICACIÓN PACIENTE
Si durante la prueba no alcanza a dar la vuelta al cono en el momento en que suena el pitido, tiene una
segunda oportunidad para aumentar el ritmo de marcha y llegar al siguiente cono en el momento adecuado.
Si por 2 veces seguidas (consecutivas) suena el pitido y no alcanza a llegar al cono la prueba habrá finalizado.
Si siente alguna molestia y necesita detenerse, la prueba habrá finalizado.
No hable ni se distraiga durante la prueba a no ser que sea por algún problema que tenga.
Durante la prueba usted llevará un sensor en un dedo que permitirá conocer cómo se encuentra la
oxigenación y la frecuencia del pulso. Cuando el examinador mire los datos de este sensor, procure no bajar
el ritmo.
La prueba comenzará con los 3 primeros pitidos emitidos por la señal acústica. Recuerde que no tiene que
arrancar a correr. Inicie con una marcha muy, muy lenta. En el primer nivel tiene 20 s para ir de un cono al
otro.
Durante la prueba, a cada 1 min, sonarán 3 pitidos que indican el cambio de nivel. Al finalizar le
preguntaremos por los síntomas que han ocurrido durante la prueba.
Al finalizar la prueba usted tendrá 30 min para descansar, tras lo cual le pediremos que realice una segunda
prueba completamente igual a la primera.
Durante la prueba, el examinador anotará el número de vueltas completadas por nivel y, a cada
cambio de nivel, registrará el pulso y la saturación de oxígeno
Deberá prestarse especial atención en no interferir la marcha durante la obtención de estas
variables.
La prueba continúa mientras el paciente presente una SaO2 ≥ 85% y se encuentre asintomático
Una vez situados en uno de los extremos del trayecto, al oírse la señal acústica de 3 pitidos, se
iniciará la prueba.
No se dará ningún incentivo verbal durante la prueba. Sólo en el cambio de nivel, se recordará
que debe aumentar ligeramente la velocidad de marcha.
La prueba finalizará cuando el paciente decida que no puede seguir caminando a la velocidad
marcada, cuando no alcance, por 2 veces consecutivas, el cono en el momento marcado por el
pitido o cuando los parámetros vitales alcancen los valores de riesgo. Una vez que el paciente se
ha detenido, el examinador se acercará para registrar los datos finales de la prueba: SaO2, pulso,
grado de disnea y fatiga de extremidades inferiores según la escala de Borg escrita
En la hoja de registro se anotarán el número de recorridos completos y la distancia recorrida en
el último tramo hasta donde se detuvo.
Se contabilizará el número total de metros recorridos y se registrará el último nivel completado.
