Dr.
Dr. Diego
Diego Rodríguez
Rodríguez Acuña
Acuña
Ciudad
Ciudad Hospitalaria
Hospitalaria Dr.
Dr. Enrique
Enrique Tejera
Tejera
(C.H.E.T.)
(C.H.E.T.)
Septiembre
Septiembre 2006
2006
Es la conexión que existe entre cualquiera
de los componentes rígidos del esqueleto
SINOSTOSIS Hueso
SINDESM OSIS Tejido Fibroso
S I N C O N D RO S I Cartílago
S
Sinovial
DIARTROSIS
Cartílago: c ubre extremos articulares; ayuda a reducir
la
fricción que producen los movimientos.
Membrana Sinovial: tejido que resiste la articulación y
secreta líquido sinovial.
Líquido Sinovial: lubrica y nutre la articulación.
Cápsula Fibrosa: conserva la estabilidad.
Ligamentos: ayudan a sostenerla y limitar sus
movimientos.
Tendones: controlan la fuerza motora en compañía
ANATOMIA DE LA RODILLA
ARTICULACION DE LA CADERA
La infección articular es una urgencia en pediatría
ya que el diagnóstico tardío demora a su vez la
iniciación del tratamiento y puede terminar en
daño irreversible, al causar lesión en el cartílago y
en el núcleo de crecimiento.
Por las características anatómicas del patrón
vascular osteo-articular en los primeros meses de
edad, se denomina OSTEO ̶ ARTRITIS (hay
comunicación arterial de la metáfisis con la
epífisis).
A partir de esa edad se denomina ARTRITIS (la
Se define como la infección de la cavidad articular,
en donde se afecta un espacio cerrado de contenido
cartilaginoso. Este puede ser destruido en poco
tiempo por acción de las enzimas proteolíticas,
libradas por los polimorfonucleares, por
compresión y necrosis debidas a la expansión del
líquido dentro de la capsula.
SIEMPRE
Rodilla ARTICULACIONES
SINOVIALES,
Cadera DEBIDO A QUE
Hombro PRESENTAN UN
Tobillo PATRÓN VASCULAR
MÁS
Codo DESARROLLADO
Muñeca QUE OTRO TIPO DE
• • Hematógena
Continuidad Abiertas
• Bacteremias
• Luxaciones Expuestas
- Según los grupos
etáreos -
LACTANTES: PRE -
RECIEN NACIDOS ESCOLARES ADOLECENTES
Menor y Mayor ESCOLARES
L . U . E . : T. Pallidum Heamophilus Estafilococus Estafilococus Neisseria
E . Coli Influenzae Aureaus Aureaus Gonorrhea
Estreptococo
Hemolítico Estafilococus Salmonellas
Klebsiella
Clínico:
Radiológico
Laboratorio
Diag. Clínico:
NIÑOS MENORES:
Irritabilidad
Anorexia
Hipertermia ó Hipotermia
Disminución de los movimientos de la articulación
afectada
NIÑOS MAYORES:
Hipertermia = FIEBRE CONTÍNUA
Dolor severo en articulación afectada
Signos de Flogosis (EDEMA – CALOR – RUBOR) en la
articulación afectada
Impotencia funcional = limitación del uso de la extremidad afectada
Contractura muscular Peri – Articular
Abolición de movimientos
PIODERMITIS
• Foco infeccioso a distancia: AMIGDALITIS
OTITIS
INFECCIÓN URINARIA
Diag. Rx : simple de la articulación
Radiológico: afectada
Proyección : ANT – POST y
LATERAL
Aguda:
Aumento volumen cavidad articular
Aumento distancia entre las partes
articulares
Crónica: Destrucción epifisiaria
Pérdida de la densidad ósea
Osteolisis en forma de vidrio esmerilado
Levantamiento del periosto (Periostitis)
Sub - Luxaciones y Luxaciones Patológicas
Diag. por
Laboratorio
LEUCOSITOSIS
NEUTROF I LIA
CAYADEMIA
A U M E N T O V. S. G.
P R O T E I N A “C” (+)
Diag. de Certeza:
Artrocentedis:
Obtención del material
Realizarle :
GRAM / CULTIVO /
ANTIBIOGRAMA
La mejor forma de descomprimir una articulación es
la “ARTROTOMIA EVACUADORA” en forma
urgente.
Al pensar que se esta presente
ante una Artritis Séptica, lo
primero que hay que hacer es:
Hospitalizar: Hay criterio para hospitalización urgente.
Reposo absoluto.
Dieta completa (si tolera vía oral).
Mantener vena ó vía permeable.
Inmovilización de articulación afectada Pre y Post
operatorio
con férula de yeso.
Antipiréticos y Analgésicos
Antibioticoterapia: - INTRAVENOSO - antes y después de
conocer el
agente causal
Dependen del Diagnóstico precoz y del
Tratamiento
