ANEXOS

FICHA DE
DATOS GENERALES EVALUACIÓN
Nombre: _____________________________________
1. ¿Realiza usted algún tipo de actividad física por lo general durante la semana?
a) Un deporte en específico
Fecha: ___/____/21__ Edad: ____años Sexo: F ( ) M ( )
b) Algún tipo de ejercicio (caminata, paseo en bicicleta, juegos recreativos de carrera), tareas domésticas en
casa (limpieza, lavandería)
Nosotros estamos interesados en conocer qué nivel de c) Recreación pasiva (juego de mesa), tocar un instrumento, asistir a academias de idiomas
actividad física de los Trabajadores de Refinería Conchán d) Ninguna
que realizan como parte de su día a día. Las preguntas
están relacionadas al tiempo que usted ocupa realizando 2. ¿Cómo acostumbra usted a ocupar tu tiempo libre (fuera del horario de trabajo r)?
actividad física en una semana. Sus respuestas son MUY a) En ninguna actividad
IMPORTANTES. Por favor responde cada pregunta. b) Mirando televisión
Gracias por tu participación. c) Artes, pintura, trabajos manuales
d) Actividades de ejercicio moderadas como caminar en el parque, paseo en bicicleta
e) Deportes vigorosos como el fútbol, basket.

3. ¿Cuántos días por semana realiza usted actividad física?

a) Ninguno
b) 2 o 3
c) 4 o 5
¿Es diabético? si no ¿Insulinodependiente? SI NO
d) Más de 5
¿Padece o ha padecido ataques epilépticos? SI NO
¿Tiene algún problema de espalda? si no ¿Cuál?
________________________________ 4. En los días que tú realizas actividad física ¿Cuánto tiempo (minutos) total ocupas por día?
¿Tiene problemas de coagulación? (Ej. Hemofilia) a) Menos de 10 minutos
_______________________________ b) De 10 a 30 minutos
¿Ha tenido alguna vez lesiones en las rodillas? si no c) De 30 a 40 minutos
¿Cuál? ________________________ d) Más de 40 minuto
¿Necesita seguir una dieta especial por alguna causa?
____________________________ 5. ¿Usted acostumbra a ir de la casa al trabajo en?
a) Movilidad particular
b) Transporte urbano
c) A pie
d) Bicicleta
 ANEXO N°2
REGISTRO DE ASISTENCIA A CAPACITACIONES
TEMA: __________________________________________________________
FECHA: ____________________
HORA DE INICIO: ______________ HORA DE TERMINO: _______________

N° NOMBRES Y APELLIDOS DEPENDENCIA DNI FIRMA

 PLANES DE SESIÓN EDUCATIVA

SESIÓN N°1
ACTO Y BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA EN LA SALUD

Objetivo general:
• Promover los beneficios de la actividad física y el impacto en la salud de
los trabajadores.
• Objetivos específicos:
• Para el grupo oyente:
• Lograr que el trabajador identifique los beneficios de la actividad
física en su salud.
• Logar que el trabajador exprese su compromiso para la realización
de actividad física.
• Para el grupo expositor:
• Identificar factores que limitan la actividad física en el trabajador.
• Ayudar a mejorar los estilos de vida a los trabajadores.
 SESIÓN N°2
Objetivo general:
MUEVETE EN CASA
• Implementar la sesión muévete en casa
para promover la actividad física en
tiempos de cuarentena.
Objetivos específicos:
Para el grupo oyente: Establecer un plan de
intervención sobre la importancia de la
sesión muévete en casa.
• Para el expositor :Orientar al trabajador
para la implementación de la actividad
física en casa durante la cuarentena
 SESION N°3
Ando bicicleteando

Objetivo general:
• Fomentar estilos de vida saludables a través
de la caminata durante la jornada laboral.
• Incentivar el uso de la bicicleta como medio
de transporte durante la jornada laboral.
Objetivos específicos:
• Para el grupo oyente
• Reconocer la importancia de la actividad
física durante la jornada laboral y vida
diaria.
• Identificar los beneficios de la actividad
física
• Para el grupo expositor: Concientizar a los
participantes acerca de la importancia de la
actividad física en el trabajo.
 SESION N°4
TAI CHI

Objetivo general:
• Disminución de los niveles de estrés controlar la
ansiedad y mejorar el estado físico de los trabajadores
Objetivos específicos:
• Para el grupo oyente
• Conocer que saben de práctica del TAI CHI
• Describir la técnica del Tai Chi
• Motivar al participante sobre la práctica del TAI CHI
• Que los participantes entiendan los beneficios de esta
actividad sobre los sistemas y aparatos de nuestro
organismo
• Para el expositor: Concientizar a los participantes acerca
de la importancia de la práctica del TAI CHI
 SESIÓN N°5
BAILA POR TU SALUD

• Objetivo general:
• Promover la interacción social, y beneficios del
baile dentro del área de trabajo.
• Objetivos específicos:
• Para el grupo oyente
• Lograr que el trabajador identifique la
importancia de los beneficios que les brinda el
baile
• Lograr que el trabajador exprese su interés y
compromiso durante las sesiones de baile.
• Para el expositor
• Orientar al trabajador para la implementación
del baile como actividad física durante sus días
de descanso en casa.
• Mejorar la calidad de vida de los trabajadores
 ANEXO N° 4
PLAN SEMANAL DE ENTRENAMIENTO
PROGRAMA: ACTIVATE POR TU SALUD HORARIO: CATEGORIA:
MAÑANA JOVENES, ADULTOS
Y ADULTOS
MAYORES

SEMANA N°: 1 MES: Agosto FECHA: 02/08/2021

OBJETIVO: Fomentar estilos saludables de vida a través de la actividad física en el trabajo en los trabajadores de Refinería Conchan
PLANEACION
FASE DE LA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
CLASE
Saludo y presentación Saludo y presentación Saludo y presentación Saludo y Saludo y presentación Saludo y presentación Libre
presentación
INICIAL
Tai Chi Rumbaterapia Sesión de Yoga Fortalecimiento Rumbaterapia Sesión de Yoga Libre
muscular

PRINCIPAL

Ejercicios de Consejería nutricional Ejercicios de Consejería Consejería nutricional Ejercicios de Libre

respiración estiramiento nutricional estiramiento
FINAL
 ANEXO N°5
FICHA DE CONTROL DE ACTIVIDAD FÍSICA
INFORMACIÓN GENERAL

NOMBRE: FECHA NACIMIENTO:

DIRECCIÓN: TELÉFONO:

ASISTENCIA

MES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30