UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Lic . Betty Trujillo bravo
enf. En urgencias y emergencias
Análisis de gases arteriales
ZAVALETA CORDOVA, Sara
e:
n t VICENTE ATENCIO, Crissel Yesenia
r a VILLEGAS ARCE, Sandra
t eg VALERIO MEZA, Melisa
In TORIBIO ROBLES, Deygor
SOTO FERNANDEZ, Elvis Omar
GASES
ARTERIALES
EL EXAMEN DE GASES
ARTERIALES
Es una prueba que consiste en tomar una
muestra de sangre de una arteria,
usualmente de la arteria radial que se
encuentra ubicada en la muñeca.
Las arterias llevan la sangre oxigenada
desde el corazón hasta los diferentes
tejidos.
En la muestra de sangre arterial se miden
las presiones de oxígeno (PaO2) y dióxido
de carbono (PaCO2) y la acidez (pH).
LUGARES DE TOMA DE MUESTRA
Las partes del cuerpo de donde
frecuentemente se realiza la punción
arterial son las siguientes:
Arteria radial 80% ó más
Arteria braquial 15%
Arteria femoral 5%
¿Cuándo está indicada?
Desequilibrios ácido-base
Hipoxia
Hipercapnea
ANALISIS DE GASES
ARTERIALES
•Para qué sirve?
• Qué es el pH?
ANALISIS DE GASES
ARTERIALES
•Para qué sirve?
Ofrece información importante relacionada a la
oxigenación arterial y al balance ácido-base.
Utilidad:
* Estado Oxigenación Arterial: PaO2, SO2.
* Determinar estado Acido-Base del medio interno: pH, HCO3
y CO2.
* Evaluar electrolitos séricos: Na, K, Cl y Ca.
* Hemoglobina.
* Averiguar como esta PaO2/FiO2
* Nivel de Glucosa.
* Nivel de Acido Láctico.
Propósito de Medir Gases
Arteriales
*Determinar el estado acido-base del
paciente
*Determinar cuanto oxigeno están llevando
los pulmones a la corriente sanguínea
Gases Arteriales Normales y Su
Definición
- PH 7.35-7.45 El Ph determina la acidez
o
alcalinidad de la sangre en
relación al Ión Hidrogeno
- PaCO2 35-45 mmHg indica la presión parcial de
CO2 en sangre. Es regulado
por el pulmón. Mide la exis-
tencia de un desbalance
acido-base respiratorio
-PaO2 80-100 MMhg Indica la presión parcial de
oxigeno en la sangre
-SO2 95%-100% Indica cuanta Hb esta saturada
con oxigeno
-HCO3 22-26 meq/lt Niveles de bicarbonato. Es
regulado por el riñón ayuda
a determinar desbalances
metabólicos
VALORES NORMALES
DE GASES
INTERPRETACION
ARTERIALES pH PCO2 HCO3
DEL AGA
Ph 7.35-7.45 Acidosis
Respiratoria NO
PO2 80-100mmHg Acidosis
Metabólica N O
PCO2 35 -45mmHg Alcalosis
Respiratoria N O
Hco3 21-25mEq.L Alcalosis
Metabólica N O
Sat O2 95-99%
[H+]/p
H
pH
pH <7.35 pH >7.45
7.35-7.45
Acidosis Alcalosis
↓ HCO3 ↑ PaCO2 ↑ HCO3 ↓ PaCO2
Acidosis Acidosis Alcalosis Alcalosis
Metabólica Respiratoria Metabólica Respiratoria
RESULTADOS DE LOS
ELECTROLITOS
VALORES NORMALES
Na+ 135 a 145 (mEq/L).
HIPONATREMIA
HIPERNATREMIA
K+ 3.7 a 5.2 mEq/L.
HIPOKALEMIA HIPERKALEMIA
Cl 100 y 105 mmol/L
Ca+ 8.5 a 10.2 mg/dL.
PROCEDIMIENTO
TEST DE ALLEN
Modificado para la circulación colateral
Debe ser realizado antes de extraer la
muestra para determinar la circulación
adecuada suplida por la arteria cubital
Modo de realización
• Ocluya ambas arterias: radial y cubital
con una garra firme usando sus dedos
índices.
• Sostén la mano por encima del corazón,
• Y dígale al paciente que abra y cierre
las manos rápidamente varias veces.
• Suelte la presión sobre la arteria
cubital.
• La sangre se debe irrigar rápidamente
de color rosado dentro de 15 seg.
* LECTURADE GASES
ARTERIALES
*EUDREMIA
ACIDEMIA
pH sanguíneo es pH sanguíneo es: <7.36
Normal: 7.36 – 7.44
A CI
D
OSI
S
↓pH
ALCALEMIA pH <6.8 ó >8.0:
Incompatible con la vida.
pH sanguíneo es: >7.44
↑pH
ALC
A L OSI
S
*2do. PASO:
* Ver el HCO3 y PaCO2:
El Disturbio primario ¿Metabólico o Respiratorio?
1er Paso : * ¿COMO LEO UN AGA?
¿Cómo está el pH?
<7.35
ACIDEMIA
pH
7.35 – 7.45
EUDREMIA o
EUFEMIA
7.4 > 7.45
ALCALEMIA
*¿COMO LEO UN AGA?
2do Paso:
¿Qué trastorno primario me explica este pH?
↓ HCO3- Acidosis Metabólica
<7.36
ACIDEMIA
↑ pCO2 Acidosis Respiratoria
↑ HCO3- Alcalosis Metabólica
>7.44
ALCALEMIA
↓ pCO2 Alcalosis Respiratoria
*CASO CLINICO:
Mujer de 55 años, ingresa a emergencia con dolor abdominal
y leve alteración de conciencia.
Presenta pH: 7.10; PaCO2: 75mmHg; HCO3: 6mEq/L; Na:
132mEq/L; Cl: 100mEq/L.
¿Cuál es el Trastorno Acido-Base?
¿Hay Acidemia, Alcalemia o Eudremia?
1er. PASO
pH: 7.10 (<7.36) ACIDEMIA
2do. PASO
El disturbio primario es
¿Metabólico o Respiratorio?
La disminución del HCO3 coincide con la disminución del pH
El disturbio primario es Metabólico (Acidosis Metabólica)
* Paciente, varón de 27 años de edad
TIENE:
* pH: 7.1 * Acidemia
* HCO3: 6mEq/l * HCO3 bajo
* pCO2: 20mmHg * CO2-ESTA BAJO
* Na: 140 * NORMAL
* K: 7.0 * HIPERKALEMIA
* Paciente:
*pH = 7.49 pH aumentado
*pCO2 = 38mmHg CO2
*HCO3 = 36mEq/l HCO3
Alteración del HCO3
ALCALOSIS METABÓLICA
* Paciente quien previamente estaba bien,
es llevado a emergencia en estado
moribundo.
*pH: 7.02 pH disminuido
*pCO2: mmHg CO2 aumentado
*HCO3: 22mEq/l HCO3 normal
*pO2: 40mmHg Alteración del pCO2
ACIDOSIS METABÓLICA
* Paciente:
*pH = 7.48 * Alcalemia
*pCO2 = 20 mmHg DISMINUIDO
*HCO3 = 13 mEq/l
N –O- DISMINUIDO
TRASTORNO :ALCALOSIS
RESPIRATORIA
♥ DIOS TE BENDIGA ♥
