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Embarazo Cronologicamente Prolongado

Este documento resume la información sobre el embarazo cronológicamente prolongado. Define el embarazo prolongado como 42 semanas o más, y en vías de prolongación entre 41-42 semanas. Explica que la prevalencia es alrededor del 10% de gestaciones y que las complicaciones incluyen riesgos perinatales como asfixia y riesgos maternos como desgarros severos. Detalla el diagnóstico, manejo e índice de Bishop para evaluar las condiciones del cuello uterino y predecir el éxito de

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Nilheanna Tamaronis
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Embarazo Cronologicamente Prolongado

Este documento resume la información sobre el embarazo cronológicamente prolongado. Define el embarazo prolongado como 42 semanas o más, y en vías de prolongación entre 41-42 semanas. Explica que la prevalencia es alrededor del 10% de gestaciones y que las complicaciones incluyen riesgos perinatales como asfixia y riesgos maternos como desgarros severos. Detalla el diagnóstico, manejo e índice de Bishop para evaluar las condiciones del cuello uterino y predecir el éxito de

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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA-MEDICINA
GINECO-OBSTETRICIA

Embarazo
Cronológicamente
Prolongado.
Tutor: IPG:
Dr. Baudilio Montenegro. Escalona Gregmary
Peña Gillary
Objetivos:
1- Introducción.
2- Prevalencia. 7- Manejo.
3- Etiología. 8- Índice de Bishop.
4- Riesgo Perinatal. 9- Interrupción del
embarazo.
5- Riesgos Maternos.
6- Diagnóstico.

2
Gestación cronológicamente
prolongada.
La gestación cronológicamente prolongada
(GCP) se define como aquella que sobrepasa de las
42.0 semanas de duración (294 días), situación que
ocurre en alrededor de un 10% de las gestaciones.

• Embarazo Prolongado.

42 semanas o más.

• Embarazo en vías de prolongación.

Entre 41 y 42 semanas.

3
Prevalencia:
Porcentaje de mujeres primigestas.

Complicaciones del embarazo.

Uso rutinario de ecografía para


confirmar la edad gestacional.

Etiología:
• Quiescencia prolongada.
• Falla de la activación miometrial.
• Falla de la estimulación miometrial.
Riesgo Perinatal.

“
Un tercio de las muertes se debe a asfixia
intrauterina. En este caso la placenta se hace
insuficiente, el paso de nutrientes y oxígeno al feto
se ve comprometido, el feto desarrolla restricción
de crecimiento, oligoamnios, hipoxia y finalmente
muere.

Riesgos Maternos.
1- Riesgo de desgarro perineal severo, en relación a
macrosomía fetal.
2- Aumento en la frecuencia de cesárea, con todas sus
complicaciones asociadas.
3- Impacto emocional, ansiedad y frustración de la madre
porque su embarazo se ha prolongado más de lo
presupuestado.
5
Diagnóstico:
Requiere exclusivamente del
conocimiento exacto de la edad
gestacional.

• Amenorrea segura y confiable.

• Ecografía precoz (7-12 sem).

6
Manejo Interrupción del
Logro fase activa a las
12 horas de inducción?
Vigilancia embarazo:
Si hay contraindicación en Si
antenatal 41 la inducción del parto:
semanas:
Conducción del trabajo
Evaluación del LA 1- Cesarea electiva de parto
mediante ecografía.
3 5
1

2 4 6

Evaluación de las Si no hay Logro fase activa a


condiciones contraindicación en la las 12 horas de
cervicales. inducción del parto: inducción?
NO
Inducción con ocitocina o
con misoprostol Cesarea de urgencia 7
Indice de Bishop

Fue creado para evaluar las condiciones del


cuello uterino, y poder predecir a partir de
ellas la probabilidad de éxito de parto
vaginal, si es que se hace una inducción.

8
Interrupción del embarazo
Cumplidos los criterios para la
interrupción del embarazo, se
procederá a la inducción del trabajo de
parto, o a cesárea electiva (en
pacientes con contraindicación a la
inducción o al parto vaginal).

En el caso de la inducción, esta se


Inducción
en mujeres hará con prostaglandinas (misoprostol)
con BCO o con ocitocina, dependiendo de las
condiciones obstétricas.

Inducción
en mujeres
con MCO
9
Referencias Bibliográficas:

Protocolos Medicina Maternofetal Hospital Clínic - Hospital Sant Joan de Déu –


Universitat de Barcelona.

Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra. Constanza Ralph T.


Octava Edición. 2017
10

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