Obesidad en Adultos

INTEGRANTES:
• L IÑ Á N E P IQ U E N , B R E N D A
• ALVARADO ESPINOZA, ELIZA
• V IL L A N U E VA M E Y E R R E Á TE G UI , M A R IL I A
• COAGUILA VALDIVIA, MILAGROS
• Z A M O RA B A R RA N T E S , RO S S A N É
• CORREA CABRERA, MILAGROS
Introducción
Según la organización mundial de la salud, la obesidad una enfermedad crónica
caracterizada por el aumento de la grasa corporal, asociada a mayor riesgo para
la salud. la obesidad no solo es un problema estético, también médico que
aumenta el riesgo de padecer enfermedades y problemas de salud física y
mental.
El desarrollo y mantenimiento de la obesidad pueden verse afectados por
mecanismos neuroendocrinos y disfunciones hormonales alterados. el tratamiento
se basa fundamentalmente en un cambio en los hábitos alimentarios, un aumento
en la actividad física y el abordaje psicológico, con la idea de conseguir un
equilibrio energético basado en estilos de vida saludable. sin embargo, alcanzar
este equilibrio se ha convertido en uno de los retos más grandes por parte del
personal de salud, debido a los fracasos recurrentes. a pesar de todos estos
intentos, la obesidad debe abordarse desde un punto de vista preventivo, basado
en la educación nutricional y los correctos hábitos de vida desde edades
tempranas.
Definición
OBESIDAD: Lo define como exceso anormal de grasa en el cuerpo que afecta la salud. Esta
acumulación se genera cuando hay una ingesta de calorías que sobrepasa los índices calóricos de
manera frecuente (OMS, 2021).
Índice de masa corporal (IMC): Según la OMS en el 2021 lo describe como un indicador simple
entre la talla y el peso que se utiliza normalmente para poder indicar la obesidad o sobrepeso de las
personas. Se calcula de la siguiente manera: dividiendo el peso en kilos de una persona por el
cuadrado de su talla en metros. (Kg/m2 ).
Etiología
 OBESIDAD = ENFERMEDAD
CRÓNICA MULTIFACTORIAL
BIOLOGICOS
BIOLOGICOS –– GENETICOS
GENETICOS –– ENDOGENOS
ENDOGENOS O
O AMBIENTALES
AMBIENTALES –– MODIFICABLES
MODIFICABLES -- PSICOLOGICOS/PSIQUIATRICO
PSICOLOGICOS/PSIQUIATRICO
NO
NO MODIFICABLES
MODIFICABLES EXOGENOS
EXOGENOS

LA
LA OBESIDAD
OBESIDAD ES
ES CONSECUENCIA
CONSECUENCIA DE DE
CAUSAS GENÉTICAS CON PREDISPOSICIÓN
CAUSAS GENÉTICAS CON PREDISPOSICIÓN ESTILOS
ESTILOS DE
DE VIDA,
VIDA, HABITOS,
HABITOS, TIPO
TIPO DE
DE DIETA,
DIETA, EL
EL ESTRÉS,
ESTRÉS, EL
EL SUEÑO
SUEÑO INSUFICIENTE,
INSUFICIENTE,
POLIGÉNICA
POLIGÉNICA QUE
QUE INCLUYE
INCLUYE GENES
GENES QUE
QUE ACTIVIDAD
ACTIVIDAD FISICA,
FISICA, ETC.
ETC. INSATISFACCION
INSATISFACCION CON
CON LALA IMAGEN
IMAGEN
INTERACCIONAN
INTERACCIONAN CON
CON LOS
LOS CAMBIOS
CAMBIOS
NUTRICIONALES CORPORAL,
CORPORAL, PUEDEN INFLUIR SOBRE
PUEDEN INFLUIR SOBRE LA
LA
NUTRICIONALES Y
Y DEL
DEL ESTILO
ESTILO DE
DE VIDA
VIDA
OBESIDAD,
OBESIDAD, ANSIEDAD
ANSIEDAD

71
71 EL
EL NÚMERO
NÚMERO DE
DE GENES
GENES POTENCIALMENTE
POTENCIALMENTE FACTORES
FACTORES DE
DE RIESGO
RIESGO AMBIENTALES
AMBIENTALES
INDUCTORES
INDUCTORES DE LA APARICIÓN DE
DE LA APARICIÓN DE LA
LA CORRESPONDE
CORRESPONDE AA 22 GRUPOS:
GRUPOS: AUMENTO
AUMENTO DE
DE
OBESIDAD.
OBESIDAD. DE
DE ELLOS,
ELLOS, QUINCE
QUINCE GENES
GENES SE
SE LA INGESTA CALORICA Y A
LA INGESTA CALORICA Y A LA LA NO
NO SE
SE HA
HA DEMOSTRADO
DEMOSTRADO QUEQUE EXISTE
EXISTE UN
UN
ASOCIAN DE MANERA ÍNTIMA
ASOCIAN DE MANERA ÍNTIMA CON EL CON EL DISCMINUCION
DISCMINUCION EN EN EL
EL GASTO
GASTO TRASTORNO
TRASTORNO MENTAL ESPECÍFICO QUE SE
MENTAL ESPECÍFICO QUE SE
VOLUMEN
VOLUMEN DEDE GRASA
GRASA CORPORAL
CORPORAL ENERGETICO
ENERGETICO ASOCIE
ASOCIE AA LA
LA OBESIDAD,
OBESIDAD, SÍ
SÍ ES
ES POSIBLE
POSIBLE
ENCONTRAR
ENCONTRAR FENÓMENOS
FENÓMENOS
PSICOPATOLÓGICOS
PSICOPATOLÓGICOS QUE
QUE PUEDEN
PUEDEN
FAVORECER
FAVORECER DE FORMA VARIABLE EL
DE FORMA VARIABLE EL
DESARROLLO
DESARROLLO DE DE ESTA
ESTA ENFERMEDAD.
ENFERMEDAD.
 ALTERACIONES PSICOLÓGICAS
QUE PROVOCAN EL DESARROLLO DE LA OBESIDAD
(ETIOLÓGICOS)
SEGÚN
SEGÚN UNA
UNA AMPLIA
AMPLIA REVISIÓN
REVISIÓN
REALIZADA
REALIZADA POR
POR BERKOWITZ
BERKOWITZ YY
DESDE
DESDE LA
LA PSIQUIATRIA,
PSIQUIATRIA, FABRIACATORE,
FABRIACATORE, PARECE
PARECE HABER
HABER
SE
SE PUEDE
PUEDE EXPLICAR
EXPLICAR LA
LA UNA
UNA CLARA
CLARA ASOCIACIÓN
ASOCIACIÓN ENTRE
ENTRE
ETIOLOGIA
ETIOLOGIA ADEMAS
ADEMAS LOLO DEPRESIÓN
DEPRESIÓN YY DESARROLLO
DESARROLLO DE
DE
HA
HA RELACIONADO
RELACIONADO CONCON OBESIDAD,
OBESIDAD, PARTICULARMENTE
PARTICULARMENTE EN EN
ENFERMEDADES
ENFERMEDADES NIÑOS,
NIÑOS, ADOLESCENTES
ADOLESCENTES YY MUJERES
MUJERES
MENTALES.
MENTALES. ADULTAS
ADULTAS

EN
EN EL
EL CASO
CASO DEDE HOMBRES
HOMBRES
ADULTOS,
ADULTOS, ELEL CUADRO
CUADRO ESES
EL MIXTO
MIXTO EN
EN EL
EL CURSO
CURSO DE
DE LA
LA
EL DESARROLLO
DESARROLLO DEDE LA
LA
OBESIDAD DEPRESIÓN,
DEPRESIÓN, CON
CON ALGUNOS
ALGUNOS
OBESIDAD TIENE
TIENE COMO
COMO SUJETOS
CAUSA SUJETOS QUE
QUE GANAN
GANAN PESO
PESO Y
Y
CAUSA LOS
LOS TRASTORNOS
TRASTORNOS OTROS
OTROS QUE
QUE PIERDEN
PIERDEN PESO
PESO
DE
DE COMPORTAMIENTO
COMPORTAMIENTO DURANTE
DURANTE UN
UN EPISODIO
EPISODIO
ALIMENTARIO
ALIMENTARIO DEPRESIVO
DEPRESIVO

DOS
DOS ESTUDIOS
ESTUDIOS DEDE FAGIOLINI
FAGIOLINI
ALLISON
ALLISON && ET. AL (2002; 2003)
ET. AL (2002; 2003)
STUNKARD:OBSERVAR
STUNKARD:OBSERVAR CONCLUYEN
CONCLUYEN QUE
QUE EL
EL
DOS
DOS PATRONES
PATRONES CLAROS:
CLAROS: SOBREPESO
SOBREPESO Y Y LA
LA OBESIDAD
OBESIDAD
EL
EL TRASTORNO
TRASTORNO POR
POR SON
SON MUCHO
MUCHO MÁS
MÁS
ATRACÓN
ATRACÓN YY EL
EL SÍNDROME
SÍNDROME PREVALENTES
PREVALENTES EN
EN
DE
DE INGESTIÓN
INGESTIÓN INDIVIDUOS
INDIVIDUOS CON
CON TRASTORNO
TRASTORNO
NOCTURNA
NOCTURNA (2% Y
(2% Y 1,5%,
1,5%, BIPOLAR
BIPOLAR (36%
(36% Y
Y 32%,
32%,
RESPECTIVAMENTE)
RESPECTIVAMENTE) RESPECTIVAMENTE)
RESPECTIVAMENTE) QUE QUE EN
EN
LA
LA POBLACIÓN
POBLACIÓN GENERAL
GENERAL
 ALTERACIONES PSICOLÓGICAS QUE PROVOCAN EL
DESARROLLO DE LA OBESIDAD (ETIOLÓGICOS)
TAMBIÉN
TAMBIÉN LAS
LAS PERSONAS
PERSONAS QUE
QUE
PRESENTAN
PRESENTAN ESQUIZOFRENIA
ESQUIZOFRENIA DENTRO
DENTRO DEL
DEL CAMPO
CAMPO DEL
DEL
TIENEN
TIENEN UNA
UNA MAYOR
MAYOR PSICOANÁLISIS
PSICOANÁLISIS SE
SE HA
HA PLANTEADO,
PLANTEADO,
PROBABILIDAD
PROBABILIDAD DE
DE TENER
TENER SE
SE HAN
HAN CENTRADO
CENTRADO ENEN EL
EL PROBLEMA
PROBLEMA
SOBREPESO
SOBREPESO UU OBESIDAD
OBESIDAD QUE
QUE DE
DE LA ORALIDAD Y LA FUNCIÓN DEL
LA ORALIDAD Y LA FUNCIÓN DEL
LA POBLACIÓN SIN
LA POBLACIÓN SIN ESTE ESTE COMER
COMER OBESO;
OBESO; OTROS,
OTROS, LOLO HAN
HAN
TRASTORNO
TRASTORNO RELACIONADO
RELACIONADO A A RELACIONADAS
RELACIONADAS A A
LA
LA IMAGEN
IMAGEN YY ESQUEMA
ESQUEMA CORPORAL
CORPORAL ,,
CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS
PSICOLÓGICAS
FAMILIARES
FAMILIARES DEL OBESO Y
DEL OBESO Y LA
LA
ASOCIACIÓN
ASOCIACIÓN ENTRE
ENTRE OBESIDAD
OBESIDAD Y Y
TAMBIÉN
TAMBIÉN UN
UN IMPORTANTE
IMPORTANTE DIVERSOS
DIVERSOS CUADROS
CUADROS
NÚMERO
NÚMERO DE
DE PSICOPATOLÓGICOS
PSICOPATOLÓGICOS
INVESTIGACIONES
INVESTIGACIONES HAN
HAN
INTENTADO
INTENTADO ENCONTRAR
ENCONTRAR
UNA
UNA RELACIÓN ENTRE
RELACIÓN ENTRE
TRASTORNOS
TRASTORNOS DE
DE LA
LA
PERSONALIDAD
PERSONALIDAD Y
Y EN CONCLUSION, EXISTE
ETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA DE
DE LA
LA ESTUDIOS AL RESPECTO A
OBESIDAD
OBESIDAD
FIN DE INTENTAR
ESTABLECER LA
DESDE
ETIOLOGIA DESDE EL
DESDE EL
EL PUNTO
PUNTO DE
DE VISTA
VISTA
DE
DE LA
LA PSICOLOGÍA
PSICOLOGÍA PLANO PSICOLOGICO; NO
SISTÉMICA-FAMILIAR,
SISTÉMICA-FAMILIAR, LA LA LLEGANDO HA SER
OBESIDAD
OBESIDAD SERÍA
SERÍA EL
EL
RESULTADO DE UN
ESTABLECIDO
RESULTADO DE UN
PROCESO
PROCESO HISTÓRICO
HISTÓRICO FEHACIENTEMENTE
RELACIONAL
RELACIONAL DE
DE LA
LA
FAMILIA
FAMILIA
Variables asociadas a
la Obesidad
Variables psicológicas
• Según un estudio publicado por la AAP, las personas obesas
La personalidad - con alto tienen alta probabilidad de pasar por ciclos de pérdida
neuroticismo y ganancia de peso durante toda su vida.

• Es considerado el predictor más fuerte del sobrepeso, ya que

suele ser necesario que para mantener un peso saludable se
La impulsividad  siga una dieta balanceada y un programa de actividad física
constante, lo cual implica compromiso y moderación, algo
generalmente difícil para individuos altamente impulsivos
 • Una situación de estrés agudo inhibe el apetito, sin embargo, si este
se mantiene hasta convertirse en crónico, las glándulas adrenales
liberan una hormona llamada cortisol, que incrementa el apetito en
El estrés  particular hacia alimentos altos en grasa o en azúcar, o en ambos, lo
que aparentemente inhibe la acción del sistema límbico. Una
persona estresada también pierde el sueño, hace menos ejercicio, y
toma más alcohol, lo cual contribuye a ganar peso.

• Se caracteriza porque la persona come

como una manera de suprimir o atenuar
Ingesta emocional emociones negativas como la ira, el miedo,
el aburrimiento, la tristeza y la soledad.
Variables clínicas patológicas Variables afectivas
Trastornos de la
Ansiedad y
conducta
depresión
alimentaria Alexitimia Depresión
La correlación no implica la Se caracterizan por una
causalidad, así, ansiedad y alteración persistente de la
depresión podrían tener un alimentación o de la En la obesidad, alexitimia y
papel de riesgo en el conducta alimentaria, que psicopatología están fuertemente La depresión está fuerte y
desarrollo de la obesidad o, se traduce en el consumo correlacionadas, hay una significativa consistentemente asociada
posiblemente, podrían ser alterado o de la absorción relación de comorbilidad entre los con la obesidad, la baja
de los alimentos y que rasgos de alexitimia y trastornos del actividad física y la
una consecuencia de esta. eje i / ii; de acuerdo con la mayoría
entorpece seriamente la mayor ingesta de calorías
salud física o el de las investigaciones, las personas
con alexitimia y BED evidencian
funcionamiento insatisfacción con su apariencia y su
psicosocial. físico.
Las estimaciones indican
que el diagnóstico previo de
Pica, Trastorno De Rumiación, depresión mayor
Trastorno De La Ingesta De incrementa la probabilidad
Alimentos Por Evitación/ de tener sobrepeso u
Restricción, Anorexia Nerviosa,
obesidad en
Bulimia Nerviosa y Trastorno Po
Atracones aproximadamente 7%.
 Variables cognitivas
• Los esquemas de abandono/inestabilidad y privación emocional sumados a un autocontrol y autodisciplina bajos,
Esquemas desempeñan un papel principal en la identificación de las diferencias entre las personas obesas que tienen trastorno de
maladaptativos
tempranos
atracones (bed) y los que no tienen este trastorno
(EMT)

• Se refiere a la medida en que los individuos creen que pueden controlar los acontecimientos que les afectan; este locus
puede ser interno o externo.
Locus de • En los obesos, el locus de control no está relacionado con el tamaño corporal pero sí con el bienestar psicológico y el
control pronóstico de tratamiento.

• El repertorio de pensamientos que permiten al obeso justificar o mantener su condición puede ser tan amplio como el valor
mismo de la estadística de obesidad. Las ideas más comunes en personas obesas durante el tratamiento son: debeísmo,
Creencias pensamiento dicotómico, negativismo, sobregeneralización, el horror o tremendismo, autodevaluación y etiquetado,
irracionales culpabilidad y por último procrastinar 

• En las personas con obesidad la autovaloración y la autoestima mantienen una relación constante con el imc durante la
infancia y la adolescencia. El imc alto se asocia con bajos niveles de autoestima y baja autoaceptación, en una muestra de
Autoestima población general, pero tiene mayor incidencia según el género, particularmente en las mujeres adolescentes.
Psicometría Aplicada
Según los estudios revisados sobre la obesidad, se encontraron una serie de pruebas
psicométricas utilizadas para elaborar el perfil psicológico del paciente con este
diagnóstico. Los instrumentos con validez y confiabilidad aplicados en el país son:
Intervención
Investigaciones sobre intervenciones en pacientes con obesidad

Baile et al. (2020)

 ENTREVISTA CLÍNICA
(adaptado de Baile, 2011)

A continuación, se exponen las áreas básicas a incluir en una primera entrevista psicológica:
• Datos personales, biográficos y situación personal, laboral, familiar.
• Datos biométricos, si proceden: altura, peso, circunferencia de la cintura.
• Motivo de consulta en palabras del paciente. Historia del problema, cómo ha
evolucionado.
• Tratamientos previos o actuales de dicho problema, incluidos los farmacológicos, así
como los éxitos o fracasos obtenidos.
• Otros problemas de salud pasados o presentes, aunque no sean psicológicos.
• Cómo el entorno su «problema»: pareja, familia, amigos, compa- ñeros de trabajo, etc.
• Preguntas referidas a las conductas previsiblemente alteradas: hábitos alimenticios,
hábitos de actividad física, hábitos de sueño, relación emocional con la comida,
importancia social de la comida en su vida, etc.
SESIÓN 2
EJEMPLO DE AUTORREGISTRO DE CONDUCTA ALIMENTARIA PARA
LAS PRIMERAS SESIONES
AUTORREGISTRO DE ACTIVIDAD FÍSICA (Vera, 1998)
SESIÓN 3
SESIÓN 4
 TÉCNICAS DE
MODIFICACION DE
CONDUCTA
SESIÓN 5
 EJEMPLO DE APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE SUSTITUCIÓN
DE PENSAMIENTOS ERRÓNEOS A TRAVÉS DE UN AUTORREGISTRO
Descripción de la Propuesta
del Protocolo de
Evaluación
Caso Clínico
 CASO CLÍNICO
-Melissa tiene 39 años.
DATOS DE FILIACIÓN:
- Es la 5ta de seis hermanos.
- Madre soltera.
- Padres presentes.
- Familia Nuclear.
MOTIVO DE
CONSULTA:
- La paciente viene a consulta, por motivo que tiene sobrepeso
desde la infancia, que ha ido aumentando progresivamente y más
con el nacimiento de su hija, hace 7 años.
- Ninguno de sus hermanos padece sobrepeso ni otra enfermedad.
- Su hija tiene sobrepeso.
- Sus padres son obesos; padre con diabetes M tipo ll y Madre con
Hipertensión arterial.
- Sus estudios arrojan que tiene múltiples alergias, tras sufrir
Fuente: Artículo de revisión Clínica reacciones alérgicas de distinta consideración (flutox, zirtec,
de obesidad y trastornos metabólicos
(2010).
bisolvón, mentol y látex).
 PSICOLÓGICAMENTE:
- Se encuentra afectada, porque siente vergüenza si la ven desconocidos, no va a la playa ni a la piscina. Refiere tener
atracones nocturnos 2 veces por semana aproximadamente, calma ansiedad con la comida.
- Tiene la autoestima baja y está acomplejada. Se siente culpable porque su hija tiene sobrepeso, pero no toma las
decisiones adecuadas para cambiar la dieta; ha intentado seguir diferentes dietas, pero con escaso seguimiento en el
tiempo.
- No logra conciliar el sueño con facilidad, tiene sueño liviano, se despierta cansada y las contracturas musculares son
fuertes e intensas.
- Se cansa muy rápido al realizar sus actividades cotidianas.
- La familia la anima que se realice una operación bariátrica; va al
ÁREAS doctor el cual realiza los estudios antropométricos, arrojan resultados
EVALUADAS: Peso:140Kg; Talla:156cm; índice de masa corporal (IMC): 57,527.
- Endoscopia, cirugía.

- Inventario Clínico Multiaxial de MCMI-II.

SALUD MENTAL - STAI. Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo.
(PSICOLOGÍA)
- Inventario de depresión de Beck.
- Escala de Autoesstima de Rosenberg.
Fuente: Artículo de revisión Clínica
de obesidad y trastornos metabólicos
(2010).
- Escala multidimensional de locus de control de la salud.
 - EAT-26.
SALUD MENTAL - EDI–2, Inventario de trastornos de la conducta alimentaria.
(PSICOLOGÍA) - Cuestionario de salud SF – 36.
- Apgar familiar.
- Inventario de creencias irracionales de Albert Ellis.

- Diagnosticada con hipotiroidismo (generan tratamiento),

Diagnóstico endocrinológico: Obesidad supermórbida, en donde
DIAGNÓSTICO: le envían una dieta de 1600Kcal y ejercicio físico en la medida
de sus posibilidades.

- Autoestima baja.
- Ansiedad.
DIAGNÓSTICO - Alexitimia con aspectos relacionados a la anhedonia.
PSICOLÓGICO:
- Impulsividad.
- Dependencia interpersonal.
Fuente: Artículo de revisión Clínica
de obesidad y trastornos metabólicos - Carácter evitativo, antisocial, de personalidad dependiente.
(2010).
 CRITERIOS TOMADOS - No realiza ejercicio físico periódicamente
EN CUENTA PARA LA desde la adolescencia, trabaja como estilista
INTERVENCIÓN a medio tiempo, lleva una vida sedentaria
PSICOLÓGICA para deslazamientos de más de 10 minutos,
utiliza su moto.
- Realiza una supuesta dieta hipercalórica, consume abundantes alimentos fritos y
dulces, en cantidades mayores de las adecuadas, la paciente no considera que
sean excesivas las cantidades, su esposo consume una dieta similar pero no tiene
sobrepeso, él trabaja de chofer de transporte interprovincial, pero su hija de 7
años padece sobrepeso. Utiliza la comida como premio.

Fuente: Artículo de revisión Clínica

de obesidad y trastornos metabólicos
(2010).
 LIMITACIONES DE LA
INTERVENCIÓN EN EL
PROCESO

En el proceso de pérdida de peso la paciente no ha mantenido ninguna actividad física regular.

Tampoco ha continuado con el seguimiento en la Unidad de Salud Mental por parte de la
psicóloga para mantener hábitos saludables y afrontar su nueva imagen.
Refiere no comer grandes cantidades pero sigue con tendencia al ¨picoteo¨. No ha adquirido
un nuevo hábito saludable en cuanto a la dieta ya que sigue eligiendo alimentos ricos en
grasas y azúcares y comidas precocinadas, pero gracias a la reducción de la capacidad del
estómago no puede ingerir grandes cantidades ya que si lo hace se encuentra muy molesta y
puede llegar al vómito. Cuando ingiere comidas hipercalóricas con alto contenido en grasas
presenta abundantes diarreas.

Fuente: Artículo de revisión Clínica

de obesidad y trastornos metabólicos
(2010).
 LUEGO DE LA
INTERVENCIÓN
PISCOLÓGICA Y
BARIÁTRICA

POSTOPERATORIO DOMICILIARIO
Tras recibir el informe de alta hospitalaria, la paciente sigue las indicaciones dietéticas sin
dificultad, toma la analgesia prescrita y no presenta ninguna otra complicación.
Realiza curas de la herida en su centro de salud cada 48 horas cuyo aspecto es óptimo, no
presenta signos de infección por lo que se procede a la retirada de grapas a los 10 días. Tras la
retirada de grapas la paciente acude periódicamente a consulta de cirugía para revisión.
REVISIÓN ANUAL Y ALTA DEFINITIVA
La evolución general es satisfactoria ya que pasado un año, la paciente ha perdido 50 kg en
total. Su índice de masa corporal (IMC) es de 32,46 kg/.
Ha mantenido un tratamiento de vitamina K intramuscular y suplementos vitamínicos vía oral
para contrarrestar la malabsorción tras la cirugía.
Psicológicamente refiere no tener dificultades para realizar sus actividades de la vida diaria,
haber aumentado la autoestima y sentirse más animada para restablecer su nueva vida social.
Fuente: Artículo de revisión Clínica
de obesidad y trastornos metabólicos
(2010).
 CONCLUSIÓN FINAL DEL
CASO A NIVEL CLÍNICO

Refiriéndonos al ejemplo del caso clínico podemos concluir que la elección de la técnica
combinada de derivación duodenal con derivación biliopancreática ha sido efectiva
consiguiéndose una importante reducción de peso en el primer año sin ninguna complicación
grave en la vida de la paciente.
Habiendo seguido desde cerca su evolución y su día a día, se ha observado que su objetivo
final era la cirugía y la consiguiente pérdida de peso ya que es una alternativa fácil y
definitiva para ella. No ha mantenido cambios drásticos en su dieta ni ha llevado a cabo un
ejercicio físico continuado evidenciándose hasta la leve ganancia de peso tras el primer año.
Muchos pacientes intervenidos de cirugía bariátrica reaccionan de la misma manera en no
adquirir un hábito diferente al que llevaban a cabo antes hasta llegar en algunos casos (sobre
todo cirugías en las que solo se realiza una reducción de estómago y no se mantiene un
seguimiento estrecho médico-paciente tras la cirugía) a volver al peso de antes de la
intervención.
El número de técnicas bariátricas aumenta cada vez más y está más desarrollado debido
también al aumento de personas dispuestas a someterse a esas intervenciones.
Aunque la finalidad principal de la cirugía bariátrica es la pérdida de grasa corporal, también
colabora en la disminución de los factores de riesgo cardiovascular ya que disminuye las
Fuente: Artículo de cifras de glucemia, triglicéridos, hipertensión arterial y colesterol.
revisión Clínica de
obesidad y trastornos
metabólicos (2010).
 En muchas ocasiones, se deja de tomar medicación para las patologías anteriores tras la
cirugía y pérdida de grasa.
La obesidad mórbida y supermórbida es una enfermedad que puede prevenirse. Desde mi
reflexión, se debería trabajar desde la promoción de la salud en edades infantiles y
adolescentes para que en la edad adulta no se llegue a una obesidad tan importante que
requiera este tipo de tratamiento tan invasivo.

CONCLUSIÓN FINAL DEL CASO

A NIVEL PSICOLÓGICO

- La paciente se siente muy motivada

- Ha mejorado su calidad de vida.
- Psicológicamente su obesidad había deteriorado su autoestima, la cuál ha mejorado
bastante.
- No tiene antecedentes de trastorno psíquico y que en la actualidad se encuentra
psicológicamente capacitada y mejorada, llevando consigo a cabo la intervención
psicológica en cuanto está realizando una terapia grupal de orientación cognitivo
conductual, ya que así, ha logrado mejorar la adherencia a las dietas, al tratamiento y se
motiva en cuanto al ejercicio físico con muy buen cumplimiento de las pautas que se le
van indicando, ya que el tratamiento está yendo bien desde enero de 2020 hasta hoy en
Fuente: Artículo de día octubre del presente año. En este tiempo Melissa perdió 7Kg de peso y con esto da
revisión Clínica de
obesidad y trastornos
por concluida su preparación psicológica.
metabólicos (2010).
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