PISTAS PLANAS
PEDRO PLANAS
• El Dr. Pedro Planas Casanovas nace en
Barcelona el 28 de septiembre de 1912.
• En el año 1928 inicia sus estudios en la
Facultad de Medicina de Barcelona, ya que • Un centenar de cursos y conferencias
en ese momento se hacía 3 años comunes dictados en universidades y sociedades
con Medicina y dos años de especialidad en profesionales en España; Portugal; Francia;
la única Escuela de Odontología que estaba Bélgica; Italia; Alemania; Holanda;
en Madrid Argentina; Chile; Perú; Brasil; Uruguay;
• Fundador y primer presidente (1955 a Paraguay; México, Colombia.
1960) de la Sociedad Española de • Creador de Métodos personales para la
Ortodoncia.(S.E.D.O.) Rehabilitación Neuro Oclusal, con placas
• Fundador y Presidente del Club Planas, Pistas de Rodaje, Equi-Plan, tornillo
Internacional de Rehabilitación Neuro de expansión Planas, Arco Gótico.
Oclusal. (C.I.R.N.O.) • Creador del Método Gnatostático Planas
• Miembro TITULAR de la Sociedad Francesa para el diagnóstico sintomático de las
de Ortopedia Dento Facial. (S.F.O.D.F.) anomalías máxilo-faciales.
• Miembro de numerosas sociedades y • Falleció el 31 de julio de 1994.
asociaciones de diversas partes del mundo
• Un centenar de trabajos científicos
publicados en revistas nacionales y
extranjeras.
• Más de veinticinco citas bibliográficas en
textos de autores extranjeros
• La Rehabilitación Neuro Oclusal es una filosofía de trabajo
odontoestomatológica
• Se fundamenta en el concepto de equilibrio oclusal
masticatorio como condición primordial para el
mantenimiento de la salud oral de los ptes
• la pérdida de este equilibrio provoca la aparición de los
problemas en las encías y en las articulaciones
El Dr. Planas relaciono
el obj del tto
con los movtos de lateralidad funcionales o sea
relaciones maxilomandibulares armoniosas, con
mínimo esfuerzo y máx rendimiento.
• relaciono oclusión dinámicamente equilibrada
estabilidad de los resultados
• Se deben mantener la libertad de los movtos para
obtener los Angulos Funcionales Masticatorios de
Planas, AFMP equilibrados.
• Producidos por movtos lateroprotrusivos
• se definen por la separación simétrica entre incisivos
centrales antagonistas.
• El vértice es común sobre los inf, en el punto final de la
línea interproximal de los sup, con un lado derecho e
izquierdo, en el plano paralelo al horizontal de Camper.
• Las pistas planas, diseñadas son aparatos de
acción bimaxilar fundamentales para la
rehabilitación neuro oclusal, es decir, para
permitir resultados estéticos y una perfecta
función del sistema masticatorio
• Estos aparatos funcionales actúan por presencia, la
cual está proporcionada y activada por las pistas; van
completamente sueltos en la boca, sin ejercer presión,
fuerza o buena retención.
• Al ser colocada la placa palatina o lingual de acrílico, el
diente se separa de ésta, para poder seguir su
movimiento linguo vestibular normalmente dentro de
su alvéolo, provocando una expansión fisiológica, que
hace que las pistas se aflojen
• Su principio biológico es establecer un plano oclusal
fisiológico con libertad de los movimientos de
lateralidad mandibular sin traumatizar el periodonto y
rehabilitando la articulación temporomandibular.
• Éstos corrigen las relaciones maxilo mandibulares con
todo el sistema en armonía y el máximo rendimiento,
con el mínimo esfuerzo, a través de la ley de mínima
dimensión vertical y de la excitación nerviosa.
PISTAS DE PLANAS
• Cuando se coloca tornillo se usa para ajustar la
placa pero no como expansion
• Se le adicionan las pistas que tienen como
funcion:
• obligar a contactar la placa superior con la
inferior y viceversa (Este contacto debe
efectuarse por la contracción de los músculos
temporales y maseteros y sin que haya
interferencias dentarias)
• Los componentes comunes de las placas
planas son:
• 1. Pistas.
• 2. Topes oclusales.
• 3. Estabilizadores.
• 4. Base acrilica sup e inf
Pistas
• son dos superficies acrílicas de deslizamiento
en altura, que cuando el paciente muerde
contactan prematuramente y no dejan que los
dientes antagonistas ocluyan entre sí.
• Las inferiores serán de 2 a 3 mm de ancho, en su
llegan a las caras linguales de los molares y
premolares. Se extienden de distal del canino
hasta el tope oclusal
• Las superiores tendrán 5 mm de ancho,
separadas 2 mm de las caras linguales, para que
las cúspides de los molares inferiores puedan
ocluir libremente y se extienden de distal del
canino hasta el primer molar permanente
INCLINACIÓN DE LAS PISTAS
• Pistas neutras: se deben colocar paralelas al
plano de oclusión
M D
• Pistas de clase II: se construyen hacia
arriba en sentido posteroanterior para
que se cumpla la ley de mínima dimensión
vertical y la mandíbula se protruya,
colocándose en neutrooclusión
M D
• Pistas de clase III o progenie: se
construyen hacia arriba en el sentido
anteroposterior y se logra una menor
dimensión hacia atrás, que impide un
avance mandibular
D
M
• Si no hay sobrepase o su valor es normal, las pistas deben contactar
cuando lo hacen los M y PM. Si el sobrepase es exagerado deberán
tener la altura suficiente para levantar la oclusión hasta lograr una
sobremordida normal.
Funciones de las pistas planas
• Obligan a contactar la placa inferior con la
superior y viceversa, sin interferencias dentarias.
• Facilitan los movimientos de lateralidad.
• Establecen un plano oclusal fisiológico.
• Rehabilitan la articulación temporomandibular.
• Corrigen distoclusiones.
• Frenan mesiooclusiones.
• Ayudan a eliminar las mordidas cruzadas
Topes oclusales
• Son exclusivamente para la placa inferior, uno der y otro
izq, acoplados a las caras oclusales de los 2dos molares
temporales y en ausencia de los 1ros molares permanentes.
• Se construyen con alambre de media caña de 1,3 a 1,5 mm
y se deja un apoyo oclusal de 2 mm.
• Estabilizan la placa inf. en sentido vertical
Estabilizadores
• Con alambre de 0,7 ó 0,8 mm para caninos y de 0,9 para
molares.
• Se colocan entre lateral y canino, a veces entre canino y 1er
molar temporal o 1er premolar o entre los premolares.
• Parte retentiva hacia L y contorneando proximal hacia V
hasta contacto con la papila.
• Dan estabilidad y pueden servir para frenar movtos
mesiales o distales de diente o la placa
Tornillos estándar superior e inferior
• Para mantener la presencia de las placas que
se aflojan.
• Deben ubicarse a la altura que marca una
línea imaginaria entre 4 y 5 de ambos lados y
lo más cerca de la mucosa paralelo a su plano.
BIEN
MAL
Muelles en forma de “S” o de “8”
• de alambre de 0,6 a 0,7 mm que se irán
tensando
• para proporcionar la presencia en determinados
dientes, colocados por la parte P y al nivel de los
cuellos dentarios
Arco de Eschler o resorte de progenie
• con alambre 0,9 ó 1 mm para la clase III
• Debe estar tensado para que cuando el pte cierre,
llegue lo más abajo posible del cuello de los incisivos
inf
• El dsllo inf hacia adelante es frenada y recogida por
el resorte y transportada al superior en una tracción
hacia delante.
• Resorte vestibular simple tipo Hawley con
alambre de 0,6 ó 0,7 mm.
Diseño de pistas directas
Placa superior
• Arco vestibular de 0,7
• Se extiende hasta el 1/3 distal de los laterales,
antes de pasar a palatino entre lateral y
canino
Placa superior
• Resortes palatinos de 0,7
• Se extiende desde distal de lateral hasta línea
media, la construcción es horizontal al plano
absoluto y la longitud es la suma del central y
lateral
• Placa Superior
• Estabilizadores de 0,8
• Se ubican por mesial de 6 y 6 y pasan a
palatino por sobre el punto de contacto entre
5 y 6.
Placa inferior
• Apoyo oclusal, alambre 1/2 caña de 1,2 mm
• Se ubica en el surco medio de 6 y se introduce
en el acrílico por lingual.
• Pueden también ubicarse en el 7, en cuyo caso
se introduce en el acrílico a nivel de 6.
Placa Inferior
• Estabilizador de 0,8
• Es igual al superior en diseño y ubicación
Placa Inferior
• Ganchos de arrastre de 0,7
• Se ubican en la cara MV del canino y pasa a
lingual entre 3 y 2
Placa inferior
• Tornillo medio
• Lo más cerca posible de la mucosa
Acrílico
• Maxilar superior
• Se extiende del 1/3 anterior de la cara palatina de 3 y 3
hasta el ultimo diente existente, o por erupcionar.
• Toca los cuellos de todos los dientes.
• Maxilar inferior
• Se extiende hasta último diente existente o por erupcionar
y toca todos los cuellos dentarios.
• El grosor del acrílico debe ser el mínimo que permita la
colocación del tornillo
Pistas indirectas
• Las mismas se extienden de distal del 3 a la primera
cúspide del 6
• La superior tendrá un ancho de 3 a 4 mm deberán
estar ubicadas por debajo de la cúspide más baja
• inferior será más fina, deberá estar por encima
de la cúspide más alta.
Las pistas indirectas sin arcos dorsales
• son de acción bimaxilar, aunque • Así se da la respuesta de
tenga dos partes separadas, desarrollo y corrección de la
funcionan como una. maloclusion.
• La mandíbula se mueve contra el
maxilar
• La parte esencial de ellos es el
área de contacto entre las dos
pistas.
Las pistas indirectas Planas Compuestas, con
arcos dorsales
• Son aparatos con acción bimaxilar constituidos por
- pistas indirectas
- arcos dorsales que unen los dos arcos y ayudan a mantener la
postura
Placas con Equiplan
• pista metálica entre los ant, necesario cuando hay
gran cambio de postura terapéutica vertical.
• Son ideales para usar con el equiplan ya que los arcos
dorsales garantizan la estabilidad en la nueva postura
terapéutica
• Usadas en Clase II división 2
• Con arco vestibular para mantener la musculatura
lejos de los dientes
Equilibradores Planas
• Tienen como característica un accesorio de alambre de acero
que sale de la parte frontal de la aleta superior y se apoya
contra el equiplan para reforzar la acción de las curvas
posteriores de los arcos dorsales, el acrílico inferior es para
sostener el equiplan.
Pistas indirectas Especiales
• pistas sobre las caras oclusales • No debe ser usada por mucho
de los dientes posterosup tiempo, por tener acrílico
• La pista inferior es la cara entre los dientes
oclusal de los dientes que • Debe evitar cubrirse dientes
actúa directamente sobre la en erupción
pista superior. • Cuando es usado en mordida
• Usadas principalmente en cruzada posterior, se puede
mordidas cruzadas anteriores colocar pistas apenas del lado
y posteriores cruzado para llevar la
• Tendencias a progenie, mas en mandíbula hacia el otro lado
adultos
Confeccion de las Pistas
• Las pistas pueden construirse en 3 tamaños
por medio de tres modelos de cera, según la
guía diseñada por Henio Eiras
• Para el cambio de postura, con los modelos en máxima
intercuspidacion, se marca en los dientes anteroinferiores por
vestibular la sobremordida
• Luego se cambia el modelo inferior teniendo una distancia en
posteriores de 1 mm aproximadamente menos que la altura
medida en los incisivos
• Con los modelos separados, se coloca la guía de las pistas inferiores
mas arriba que las fosas oclusales de los inferiores
• Con los modelos separados, se coloca la guía de las pistas inferiores
mas arriba que las fosas oclusales de los inferiores
• La altura de la pista inferior es un poco más que la mitad de
distancia entre los molares indicada por la oclusión, o el aumento
de la dimensión vertical. Se rellena con cera para dar estabilidad y
cambiar la posición terapéutica.
• Para definir el ancho se desgasta lateralmente entre los dientes y
las pistas, que deben estar separadas del arco la superior mas que
la inferior, luego se desgasta del lado de la lengua y del paladar para
no invadir el espacio fisiológico oral
• El ancho de la pista inferior es de aproximadamente 3 mm y la de la
superior de 4 mm,
• Por último se colocan ambas pistas en la boca y con papel de articular
entre ellos, se le indica al paciente que realice los movimientos de
lateralidad. Si estas se manchan totalmente con el papel, estarán
perfectas. Una vez colocadas, la mandíbula debe moverse libremente
Adaptacion
• En la instalación del aparato se realizará solo
el ajuste de eventuales elementos.
• Se coloca 1ro la placa inferior y se verifica que
adapte
• Luego se hace lo mismo con la placa superior
• Por último se colocan ambas pistas en la boca y con papel de
articular entre ellos, se le indica al paciente que realice los
movtos de lateralidad.
• Si marcan totalmente con el papel, estarán perfectas.
• Ya colocadas, la mandíbula debe moverse libremente.
• Por eso es importante eliminar interferencias dentarias
mediante tallado selectivo en el caso que lo necesite
Conclusiones
• Las pistas así construidas facilitan la libertad
de movimientos de lateralidad y la inclinación
obligará a protruir la mandíbula o mantenerla.
