BIOMICROSCOPIA
Técnicas: Van Herick,
Iluminación filtrada y tangencial
Alumno: Jimmy Flores Yanac
Ciclo: III
Docente: Lic. TM. Mirian Echevarría
Introducciòn
• Como sabemos, en el polo anterior del ojo podemos
observar muchos elementos visuales, determinar si el ojo
goza o no de salud visual, además de determinar si una
adaptación de lentes de contacto está correcta o ver si
éstas se comportan correctamente.
• Para ello, uno de los sistemas más importantes con los
que el óptico-optometrista trabaja es el biomicroscopio.
• Éste es muy utilizado en clínica y está compuesto por dos
partes diferenciadas: un sistema de observación y un
sistema de iluminación. Podemos observar: párpados,
película lagrimal, conjuntivas, limbo esclerocorneal,
cornea, iris, cámara anterior, pupila y cristalino.
BIOMICROSCOPIO o LAMPARA DE HENDIDURA
• El biomicroscopio es un microscopio óptico especialmente adaptado para la observación de la parte
anterior del globo ocular (cornea y conjuntiva) así como la cámara anterior y el cristalino; de forma
excepcional y con ayuda de lentes de focal muy corta puede observarse el fondo de ojo.
• Es un instrumento optométrico imprescindible en el campo de la Optometría para descartar
cualquier tipo de patología.
PARTES BIOMICROSCOPIO
• Consta de un sistema de iluminación que produce la imagen de una rendija o
hendidura sobre el ojo del paciente, y un sistema de observación, constituido por
un microscopio de varios aumentos (según la marca y tipo), con sistema inversor
para obtener una imagen derecha de la región observada del ojo del paciente.
Biomicroscopia
• Es el estudio microscópico del ojo “in vivo” que permite ver los más finos detalles externos e internos del
globo ocular y sus anejos.
• Se realiza mediante la lámpara de hendidura, un aparato con una luz de intensidad variable que proyectada
en forma de fina ranura permite ver en forma tridimensional las estructuras del ojo en su porción anterior
(lesiones de córnea, cataratas, quistes en el iris o lesiones de los párpados; en su porción media (el cristalino
y el humor vítreo) y en la parte más posterior y profunda del ojo (la cabeza del nervio óptico, la retina y sus
arterias y venas más finas).
Estructura anatómicas.
Cámara anterior ([Link] Herick)
• Profundidad de cámara anterior.
• Espesor corneal .
• Una cámara estrecha se relaciona a Glaucoma de ángulo cerrado.
Cara anterior de la cornea (TI. filtrada)
• Integridad de sus estructuras
• Evalúa película lagrimal (tiempo de BUT)
Iris (TI. tangencial)
• Estudio y exploración del Iris
• En busca de deformaciones, colobomas, tumores etc.
Técnica iluminaciòn Van Herick
• Van Herick, es una técnica no invasiva para estimar
la profundidad de la cámara anterior en el ángulo
iridocorneal o camerular.
• Aunque se debe hacer de forma rutinaria en el
examen biomicroscópico, está especialmente
indicada cuando la tonometría arroja valores por
encima de la norma (21 mm de Hg).
• La técnica se realiza con la lámpara de hendidura y
consiste en realizar una sección óptica (iluminación
directa) en el limbo esclerocorneal cuando el
sistema de iluminación y el de observación forman
un ángulo entre 60º y 65º, estando el sistema de
observación frente al ojo.
• La intensidad de luz debe estar al máximo y la
magnificación baja y se puede realizar tanto en
lado nasal como temporal, aunque éste último
es el más utilizado. En el lado nasal se produce
una sobreestimación aparente de la
profundidad que no se corresponde a una
diferencia anatómica real.
• La imagen que se observa es la sección óptica
que representa el espesor corneal, un espacio
oscuro que es la profundidad de la cámara a
ese nivel y un segmento de iris visto por
iluminación indirecta.
• Para cuantificarlo se compara el espesor
corneal con la profundidad de cámara
anterior.
Técnica iluminación Filtrada
Es una técnica que se usa La intensidad de Se evalúa como se comporta
el filtro azul cobalto, con luminosa es variable la tinción corneal y
conjuntival.
la instalación de durante la evaluación .
fluoresceína. Se puede Evalúa el tiempo de ruptura
La magnificación es baja de la película lagrimal (BUT)
usar una combinación a alta (progresiva) y de 20 segundos normal.
con filtro Wratten Nro. ángulo variable. Evaluación de la adaptación
12 (color amarillo) para de lentes de contacto RPG
mejorar fluorograma (fluorogramas)
Fluoresceína
• La fluoresceína es una sustancia colorante
orgánica utilizada en el examen de los vasos
sanguíneos y estructuras del ojo. Fue
descubierta por el químico profesor y premio
Nobel de Química Adolf von Baeyera.
• Es una sustancia pulverulenta, de color amarillo
rojizo. Es un colorante orgánico insoluble en
agua, soluble en alcohol.
Técnica iluminación Tangencial.
Parámetros de Objetivo de
Técnica evaluación estudio
• Es una iluminación • Magnificación: Baja a • Estudio del iris
oblicua ubicada hacia el media (Iridiologia)
canto externo del ojo del • Ángulo: 70-90 grados • Pigmentación del iris.
paciente. • Intensidad de luz: media • Tumores del iris.
• El sistema de observación a alta • Ej.. Colobomas,
debe estar frente al ojo desprendimiento del iris ,
del examinador. color , rupturas etc.
• Se utiliza un haz de luz
difuso.
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN
Bibliografía
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