Evolución Histórica de la Salud Pública
(en una cáscara de nuez)
Rodrigo Sarmiento Suárez, MD MPH MSc
Salud Pública VII Semestre
Salud: el estado de equilibrio.
Teorías distribución de la enfermedad en la Edad
Antigua
División del concepto salud enfermedad:
higiene pública e higiene privada (1600-1900)
• Empieza a separar las causas externas
(alimentación, clima, temperaturas,
venenos) de las causas internas de
enfermedad (condición típica del
individuo)
• El estudio de la salud-enfermedad se
divide en 2 disciplinas: higiene pública
(salud pública) e higiene privada (práctica
de la medicina).
• Surge una nueva clasificación de las
enfermedades: agudas (alteración
atmósfera afecta al ser humano) y
crónicas (régimen de vida del paciente)
• Las enfermedades de origen ambiental
se deben al miasma, que son
emanaciones tóxicas que hay en el
ambiente
Enfoque de riesgo:
Gérmenes, genes y el estilo de vida(1900-1990)
• Teorías basadas en factores de riesgo que aumentan la
probabilidad de enfermar
• Durante la primer mitad del siglo predomina la teoría del
germen, en la cual cada enfermedad es causada por un
agente específico
• Pierde fuerza la epidemiología social, con el desarrollo de
la investigación genética
• La salud poblacional se diluye en el discurso de los estilos
de vida. El cuidado de la salud pasa a ser una
responsabilidad individual y pierde peso el papel del
Estado.
• En Colombia y Latino América se mantienen estos
modelos hegemónicos (propuestos por los países
industrializados sin tener en cuenta el contexto ni las
características culturales de la población)
Perspectiva latinoamericana: las reformas
del sistema de salud y el surgimiento de
la Salud Colectiva (1990-2020…)
• Informe del Banco Mundial y reforma de los sistemas de salud
en la región: el concepto de salud pasa de ser un Derecho
Humano a ser un servicio por el que hay que pagar.
• Como reacción a estas reformas, en Latinoamérica surge la
salud colectiva como un movimiento que busca trascender el
modelo biomédico y dar voz a todos los individuos de la
sociedad para mejorar la calidad de vida y salud de las
poblaciones.
• La salud colectiva critica el enfoque tradicional de la salud
pública por considerarlo un instrumento de control por parte
del Estado