DESVIACIÓN DE
LÍNEA MEDIA Y
TRATAMIENTO DE LA DESVIACIÓN DE MORDIDA
CRUZADA
LA LÍNEA MEDIA CON MINITORNILLOS: POSTERIOR
INFORME DE UN CASO
Liliana Garcia
VI SEMESTRE
INTRODUCCION
Este problema se encuentra con mayor frecuencia en los casos de Clase II, pero puede
observarse en todos los tipos de maloclusiones
Para corregir la desviación de la línea media, es necesario hacer un
diagnóstico diferencial correcto para determinar la etiología correcta y evaluar
los efectos sobre la oclusión. Las causas generales de la desviación de la línea
media son
Desviación mandibular Inclinación y / o deriva en Asimetrías del arco Cualquier combinación de
lateral que podría estar los incisivos superiores y / superior y / o inferior. estos factores.
relacionada con mordida o inferiores.
cruzada posterior o no.
Los mini tornillos son unidades de anclaje de ortodoncia fijadas en el hueso que fortalecen el anclaje de
ortodoncia
Se se observó asimetría facial,
Derecho: relaciones molares de clase III y caninas de
clase II,
Izquierdo: relaciones molares y caninas de clase III.
Línea media inferior desviada (4 mm a la derecha),
Mordida cruzada posterior unilateral en el lado derecho
Borde a borde de los dientes anteriores
Asimetría facial
CEFALOMETRIA
Clase lll esquelética :
SCN: 83 °, SNB: 85 °, ANB: -2 °
Mandíbula ligeramente prognática
pero no de perfil facial
El paciente no deseaba ningún
cambio en su perfil facial, solo
quería corregir la irregularidad y la
relación del incisivo.
OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
1. Corrección de la relación transversal
posterior y la desviación de la línea media
mandibular, para alinear el hacinamiento
superior e inferior
2. Obtener un Over jet y over bite
normales
3. establecer una relación molar y
canina de clase l
Para corregir la mordida cruzada, se aplicó
la expansión maxilar rápida (EMR) en las
etapas iniciales del tratamiento, y no hubo
cambios en la desviación de la línea media
después de la expansión.
Este hallazgo determino que la
línea media no era funcional.
Después de seis meses de nivelación y alineación, se insertaron dos mini
tornillos de 1,6 mm de diámetro y 10 mm de largo (Jeil Med. Corp .; Seúl,
Corea) en el estante bucal izquierdo en el área premolar canina derecha. posición de los
mini tornillos
Esta área se seleccionó debido al hecho de que la línea media inferior se
desplazó hacia la derecha.
Derecho, fuerza de 300 g desde
el tornillo entre el canino y el
primer premolar hasta el gancho
mesial del primer molar.
Izquierdo, fuerza de 300 g en el
desde el tornillo ubicado en el
área del estante bucal hasta el
gancho quirúrgico que estaba
ubicado mesial del canino.
Acero 0,019 x 0,025
La corrección de la desviación de la línea media duró
4 meses.
Al final del tratamiento, se obtuvo una buena relación
oclusal
Pero ligera desviación de la línea media y cierta
asimetría facial.
El segundo requerimiento quirúrgico fue explicado al paciente. Pero el paciente no
quería someterse a cirugía por segunda vez. Se obtuvo el consentimiento informado del
paciente para esta publicación.
El uso de miniscrews podría ayudar a corregir una línea media severamente desviada sin el uso de elásticos
intermaxilares que requieran la cooperación del paciente
Esta técnica debe controlarse para determinar la estabilidad a largo plazo y puede requerir una sobrecorrección
excesiva y una retención a largo plazo, especialmente cuando las desviaciones de la línea media son graves.
CONCLUSIÓN
Con el fin de lograr resultados exitosos y estables al final del tratamiento, la corrección de las
desviaciones de la línea media requiere un diagnóstico atento, un plan de tratamiento bien pensado
y una selección específica de casos de mecánica adecuada. Creemos que el uso de miniscrews para
el anclaje es un método efectivo para la corrección de la desviación de la línea media. Además, la
mayor ventaja de esta técnica es que no se requiere la cooperación del paciente. Sin embargo, se
requiere una evaluación a largo plazo de la estabilidad de los resultados que se obtienen al final del
tratamiento.
Forma del arco maxilar transversal y asimetría
mandibular en pacientes con mordida cruzada
unilateral posterior
INTRODUCCIÓN
• La mordida cruzada unilateral posterior se caracteriza por la inversión lingual de la relación
dental transversal normal
• Debe incluir al menos 1 diente posterior en 1 lado y a menudo está respaldado por una
compresión transversal maxilar con respecto a la mandíbula.
• Esta falta de armonía generalmente se asocia a una interferencia geneando un desplazamiento
lateral de la mandíbula, hacia el lado de la mordida cruzada, al pasar de céntrica a máxima
intercuspidacion mordida cruzada unilateral posterior funcional
• La mordida cruzada unilateral posterior puede atribuirse a asimetrías esqueléticas, dentales y
funcionales, o a una combinación de estos factores
Dos cuestiones fundamentales nos llevaron a investigar cómo interactúan y
contribuyen todos estos componentes en la maloclusión. Primero, es ampliamente
aceptado que la morfología es la clave principal para el diagnóstico. En segundo
lugar, según Enlow, el crecimiento de cada región facial está relacionado con el de
otras contrapartes estructurales. Como consecuencia, cualquier alteración en alguna
parte del complejo craneofacial produce una alteración igual en otra parte, con el
objetivo de un equilibrio final funcional. El desequilibrio resulta de las diferencias
en la cantidad o la dirección del crecimiento entre partes y contrapartes.
OBJETIVO
Estudiar la forma del arco maxilar transversal en pacientes con mordida cruzada
unilateral posterior y determinar posibles asociaciones con otros aspectos de esta
maloclusión.
