Terapia Bobath
Díaz Pastrana David.
Escudero Montemayor José.
González Martínez Sotomayor Mariana.
Jasso Gutierrez Roberto.
Lagunes Bolaños Daniela.
Rodríguez Vázquez Oscar David.
Velázquez Feregrino Martín.
Historia
• Berta y Karel Bobath fue un matrimonio
que surgió en los años 40.
• El medico.
• Ella profesora gimnasta.
• Ambos tuvieron
gran interés en los
niños con discapacidad
física.
Aparatos y auxiliares
• PELOTA
• BALANCIN
• RODILLO
Introducción.
• Para pacientes con daño neurológico.
• Por medio de estímulos sensitivos se
• propone:
– Inhibir reflejos anormales
– Normalizar el tono
– Obtener un control en los movimientos
voluntarios funcionales.
– Independizar los movimientos
– Lograr destreza manual
• Se fundamenta en la plasticidad cerebral.
(Capacidad del cerebro para cambiar).
• No se crean nuevas neuronas; Se trata de
crear nuevas conexiones.
• Un movimiento normal va dirigido a un
objetivo y debe ser:
– Adaptado.
– Automático
– Voluntario
– Músculos en grupos y patrones (heredados)
• Tono postural alto para contrarrestar
gravedad, pero bajo para permitir
movimientos.
LEY.
• Al nacer se activan los receptores exteriores
(ojos y oídos)
• Iniciando las respuestas motoras.
• Respuestas motoras son guiadas y controladas
por la retroalimentación propioceptiva (musc,
tendones y artic).
• Con esto se puede modificar lo anormal por
canales sensoriales.
Objetivos
• Contrarrestar reflejos del niño colocándolo en
el movimiento opuesto.
• Debe enseñársele al niño la sensación del
movimiento, no los movimientos en sí
mismos.
Ejercicios.
Posturas Inhibitorias de Reflejos
• Se busca el movimiento activo o asistido
haciendo que el paciente se adapte a los
movimientos.
• En orden: Movimientos
Clave
– Cabeza y cuello.
– Cintura Escapular. Controlados
– Cintura Pélvica. por
Terapeuta.
Facilitación.
• Ya controlados los reflejos patológicos y la
hipertonía (Por medio de PIR) Se inician
movimientos activos.
• Se crea el mecanismo neuronal a base de
estímulos repetidos de la información externa.
Equilibrio.
• Adaptan la postura del niño cuando hay
desplazamientos del centro de gravedad.
• Se usa pelota.
1. De cúbito prono.
2. Parado en balancín
Defensas.
• Sentado llevar hacia lateral y atrás para que
haga carga de peso en el brazo.
• En bipedestación apoyado con la pared.
Control cefálico.
De cúbito supino.
• I.O: Disminuir tono
axial.
– FLEXIÓN DE:
• CABEZA, TRONCO, 4 MIEMBROS,
– BRAZOSCRUZADOS,
– PIES EN FLEXION PLANTAR
• I.I: Promueve disociación.
– MISMA POSICIÓN, PERO
APOYANDO LA CABEZA SOBRE
UNA SUPERFICIE
• I.2
– Igual que la anterior, con los brazos
en: Rotación externa y extensión
– Primero activamente y después
pasivamente
• I.3 Rotación externa brazos y por
encima de la cabeza
• I.4 Vencer patrón extensor
– Como la I.1, con:
• Flexión de rodillas,
• ABD de piernas
• I.5
– BRAZOS: Rotación externa y
extensión
• I.6 Disociación de cinturas
– Con flexión de rodillas y cadera.
• I.7
– Como la I.5
Disociación de Ext. Inf. Entre sí
– Flexión completa de una pierna
(inhibición) flexión de cadera
pasiva y se vuelve a apoyar el
pie en la superficie
Disociación de cintura pélvica con
• I.8 extremidades.
– Igual que I.5
– Flexión de piernas,
– Oposición de plantas sobre su superficie
De cúbito prono.
D. Hacia adelante y de sedestación.
• II.0:
– Piernas extendidas
– Brazos encima de la cabeza
– Elevar cabeza
• II.1 Liberación de escápulas.
– Rotación externa de caderas
– Flexión de rodillas
– Talones hacia adentro
D. Hacia adelante y omb
• II.2
– PUPPY (II.0)
– Apoyo en antebrazos flexionados
– Extensión de mitad superior del tronco
– Flex y ext de cuello
– Desplazamiento de pesos en un solo brazo, hasta
mantener brazo libre
• II.2ª
– Puppy
– Con rodillas flexionadas
DISOCIACION DE EXTREMIDADES
– Talones hacia dentroSUP. ENTRE SI.
+ FUERZA MUSCULAR
• II.3
– Puppy
– Elevación sostenida de cadera
– Flexión lateral de pierna contraria, Cabeza voltea
levemente hacia la cadera flexionada
• II.4 D. Hacia adelante y control de cuello.
– Puppy con brazos extendidos
AUMENTA TONO CE, espalda
Y ext sup
• II.5
– Como la II.4
– Extensión de brazos a lo largo
del Cuerpo
Para facilitar extensión de
• II.6 tronco y cuello
– Flexión de rodillas
– Tracción de brazos hacia atrás,
Cuatro puntos.
• III.0 Aumento tono Cp, control tronco
y abdominales
– Sentado sobre talones
– Rotación interna de talones
– Flexión plantar
– Extensión de brazos y espalda
• III.1 Bipedestación
– Levantar pelvis disminución
de patrón flexor de cadera
– Glúteos aumento de tono
• III.1ª Como III.1 Defensas
– Flexión de cadera y tronco
– Brazos y barbilla se deben apoyar
en la superficie
• III.2: Como la III.0
– extensión de tronco
– Rotación externa de brazos a lo largo
del cuerpo
• III.3: A partir de la III.0, Para disociación
de extremidades inferiores entre si
– Se apoyan brazos
– Se coloca una pierna en extensión hacia
– Atrás
• IV.0 A partir de puppy para defensas
hacia adelante Y aumento de tono
– Se flexiona cadera y espontáneamente
la pierna
– Mantener cabeza elevada para lograr ext
de brazos para adquirir la postura III.3
– Hacerbalanceos
– Inhibir Flexión plantar
– cabeza elevada, ABD cadera,
talones hacia adentro.
• IV.1GATEO PARA MADUREZ
VESTIBULAR AUMENTO DE
TONO REACCION ESTATICA DE
ADAPTACION A LA CARGA
– Desplazar peso hacia delante
y atrás
– Cabeza en flexión y extensión
• IV.2 Extensión de una pierna
hacia atrás sobre el plano de
apoyo PARA DISOCIACION EN
EXTREMIDADES ENTRE SI PARA
GATEO
• IV.3 Con extensión de cadera
PARA REACCION DE
EQUILIBRACION PROPIOCEPTIVA
PARA PATA COJA
HINCADO
• Bipedestación marcha Para
Aumento tono, Madurez vestibular
• V.0:A partir de III.0
– Presionar glúteos para lograr la posición
deseada
– Desplazar peso hacia delante y atrás
• V.1 A partir de la posición II.0
– Levantar al paciente que apoya en el
fisioterapeuta
– Para IPI EXTREMEDADES INFERIORES EN
DIFERENTES PLANOS Y DISOCIACION DE
CP CON EXTR.
• V.2 A partir de hincado para IPI DE EXTR.
INF. EN DIF PLANOS Y ENTRE SI
– ABD, rotación externa y flexión de pierna
hacia delante No flexionar cadera de apoyo
• V.3 A partir de la V.2
– Apoyar una pierna hacia delante Flexión
plantar
• V.4 A partir de V.3 Sentado en un talón
– Para IPI EN DIFERENTES PLANOS Y
DISOCIACION EXTR. INF. ENTRE SI, Y
AUMENTO DE TONO ES IMPORTANTE
• V.5 Para Defensas de sedestacion
– ABD caderas
– Flexión de rodillas
– Plantas opuestas entre sí.
– Brazos apoyados adelante o atrás en
rotación externa
Sedestacion
• VI.1
• DISOCIACION DE EXTR.
• REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO
• EXTEROCEPTIVOS
• + DEFENSAS DE SEDESTACION
• VI.2
• DISOCIACION DE CE Y CP
• VI.3
• IPI extrem. Inf entre si en dif.
• Planos, D segmentos de extrem inf.
Sedestacion
• DISOCIACION DE EXTREMIDADES
• INFERIORES ENTRE SI POR IPI EN
• DIFERENTES PLANOS
Sedestacion
• VI.4
• Disociación: flex dorsal de 1er ortejo
• VI.5
• ABD y EXT de piernas
• Tronco inclinado hacia delante
• EXT brazos hacia adelante
Bipedestación.
• Levantarse del asiento
• Extensión de brazos y manos,
• que se apoyan en el FT.
• + BIPEDESTACION
• + ADAPTACION A POSICION DE
EXTREMIDADES;
• A LA CARGA
• R. ESTÁTICAS DE SOSTEN
Bipedestacion
• VI.7 Desplazar el peso hacia los
• pies Rotación ext de pies
• Flex de caderas y rodilla
• + BIPEDESTACION
• + ADAPTACION A POSICION DE
• EXTREMIDADES, A LA CARGA
• R. ESTÁTICAS DE SOSTEN
Bipedestación
• VI.8
• IPI PATRÓN GENETICAMENTE ESTABLECIDO
• [Link] PROPIOCEPTIVO
• PATA COJA, APUNTALAMIENTO,
• BALANCEO
• R. ADAPTACION A LA CARGA
En Bipedestación
• VII.0
• IPI PATRÓN GENETICAMENTE
• ESTABLECIDO
• VII.1
En Bipedestación
• VII.2
• [Link] PROPIOCEPTIVO
• PATA COJA, APUNTALAMIENTO,
• BALANCEO
• R. ADAPTACION A LA CARGA
Marcha.
• VII.3
• A partir de VII.2
• Desplazar peso hacia la
pierna en flexionada.
Ejercicio.
• Aferente.
– IPI de MTA de cintura escapular, pélvica,
axis y ext. Inferiores.
• Central.
– Reacciones de equilibrio, propioceptivas,
pata coja, apuntalamiento, balanceo y
adaptación a la carga.
• Eferente.
– Fortalecimiento de paravertebrales
– CSM de extensión de cuello, extensión de
rodilla, extensión de cadera y
enderezamiento de tronco.
