FARMACODEPENDENCIA

MECANISMO FARMACOLÓGICO,
TOLERANCIA,
ADICCIÓN, ABUSO Y DEPENDENCIA.
 Que Es? Glosario:
 Farmacodependencia es la adicción a los fármacos.

 Trastorno por uso de sustancias psicoactivas: pérdida de

control, compulsión para su uso y utilización continua de la
sustancia a pesar de consecuencias adversas.

 "Farmacodependencia es el estado psíquico y a veces físico

causado por la interacción entre un organismo vivo y un fármaco,
caracterizado por modificaciones del comportamiento y por otras
reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por
tomar el fármaco en forma continua o periódica.
 TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES
 Droga o Fármaco. Es toda sustancia que introducida en
el organismo vivo, puede modificar una o más de sus
funciones; es una sustancia ajena al organismo, que al
interactuar con él, altera algunas de sus funciones
normales.
 Adicción, término que legalmente implica compulsión
psicológica del uso de sustancias. La adicción se refiere
a la dependencia de tipo físico y aparece como fase
subsecuente a la habituación. Consiste en un estado de
adaptación biológica que se manifiesta por trastornos
fisiológicos moderados o intensos cuando falta la droga.
En estas circunstancias, el organismo se ha
acostumbrado a la presencia de la droga y la necesita
para vivir.
 TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES
 Abuso. Se refiere al consumo de una droga en
forma excesiva, de manera esporádica o
periódica, y que no tiene relación con un
tratamiento médico.

 Habituación. Con este término designamos a la

dependencia de tipo psicológico. Se caracteriza
por el uso compulsivo de una droga o fármaco
sin desarrollo de dependencia física. En este
tipo de dependencia no se producen
alteraciones fisiológicas al suspender
bruscamente la droga.
 TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES
 Dependencia se usa en el entorno médico
para los componentes fisiológicos de la
supresión o de la tolerancia.
 Supresión, signos y síntomas que aparecen al
suspenderse el fármaco de dependencia.
 Tolerancia. Es el término con que designamos
la adaptación del organismo a los efectos de la
droga, situación que genera la necesidad de
aumentar paulatinamente las dosis de droga
para seguir obteniendo resultado de la misma
magnitud.
 Síndrome de Abstinencia.
Es el conjunto de trastornos fisiológicos que se presentan
al suspender abruptamente la ingestión de una droga
cuando ya existe adicción (dependencia física). Las
alteraciones que se presentan en estos casos pueden
ser leves o graves, llegando incluso a provocar la
muerte.

 Dependiendo del tipo de drogas estas

manifestaciones incluyen: apatía, irritabilidad, sueño,
depresión, pérdida del apetito, temblores, sudoración,
ansiedad, pánico, cefalea, insomnio, dolor abdominal,
hiperactividad, vómitos, convulsiones, delirios, estados
confucionales, coma y muerte.
 TERMINOLOGIA Y
DEFINICIONES
Tolerancia, necesidad de aumentar la dosis
progresivamente para conseguir los mismos
efectos.

Existe una predisposición familiar a las

dependencias, genética y por medio ambiente.

El uso crónico de sustancias induce psicosis,

depresión u otras conductas patológicas, además,
hay pacientes psiquiátricos que utilizan sustancias
de abuso.
Los tratamientos varían y no siempre
funcionan para todos. Algunos suspenden el
fármaco por voluntad propia.
En general, las recaídas son la característica
general.
El propósito de un tratamiento será disminuir
la frecuencia y duración de las recaídas, la
morbilidad y la mortalidad.
El objetivo es más el control que la curación
como en cualquier enfermedad crónica.
Se hospitalizará si presenta complicaciones
médicas o psiquiátricas, supresión grave,
riesgo de suicidio o convulsiones.
Hospitalizaciones muy prolongadas no
mejoran el pronóstico.
El pronóstico empeora ante el desempleo, la
falta de apoyo social y la presencia de
psicopatología, especialmente la personalidad
antisocial.
 Los grupos de autoayuda:
(AA, NA, ALANON, ALATIN, etc.) aportan
estructura y apoyo al paciente, disminuyen
el estigma social y ofrecen esperanza.
Sin embargo, el índice de deserción llega
hasta el 75%, necesitándose de atención
profesional sola o en combinación con el
grupo.
 ANTECEDENTES
 La farmacodependencia y el abuso de drogas
entendidos como problema, como enfermedad o como
fenómeno social, constituyen un tema que no es
exclusivo de nuestro país ni de nuestra época.

 Desde tiempos remotos el ser humano ha hecho uso de

una o varias drogas con fines religiosos, médicos o
ceremoniales.
 ANTECEDENTES
 El abuso de drogas suele originarse en la adolescencia.
 Está vinculado con el proceso normal, aunque
problemático del crecimiento, con la experimentación de
nuevas conductas, con la autoafirmación, el desarrollo
de relaciones íntimas, habitualmente heterosexuales y
con lo que representa el tema sobresaliente de la
adolescencia: la búsqueda de la identidad, y más
específicamente, la búsqueda de la identidad
psicosexual
CLASIFICACION DE DROGAS
TIPOS…
CLASIFICACION DE DROGAS
CLASIFICACION DE DROGAS
La siguiente clasificación fue determinada por el comité de
expertos en farmacodependencia de la OMS reunido en
Ginebra en 1973.

a) De tipo ALCOHOL-BARBITURICO. Bebidas que

contienen etanol, los barbitúricos y otros fármacos con
efectos sedantes como el hidrato de cloral,
benzodiacepínicos como el clordiacepoxido y el diacepam,
el meprobamato y la metacualona.

b) De tipo ANFETAMINA. La anfetamina, metafetamina,

dexanfetamina, metilfenidato, fenmetracina,
metielenedioxianfetamina, etc.
CLASIFICACION DE DROGAS
 c) De tipo CANNABIS. Todas las preparaciones de
Cannabis Sativa como la marihuana y el hashish.

 d) De tipo COCAINA. Como la cocaína, hojas de coca y

crack.
 e) De tipo ALUCINOGENO. Como el LSD, la mezcalina,
psilocibina.

 f) De tipo OPIACEO. Como la morfina, la codeína, la

heroína, y los productos sintéticos que tienen efectos
morfínicos como la metadona.

 g) De tipo SOLVENTES VOLATILES. Como el tolueno, la

acetona, y el tetracloruro de carbono.
CLASIFICACION DE DROGAS
Otra clasificación, también de la OMS, aunque anterior a 1970 se
basa en la fiscalización necesaria y es la siguiente:

a) Fármacos cuya fiscalización se recomienda porque su

consumo puede ser abusivo y significa UN RIESGO
ESPECIALMENTE para la Salud Pública y cuyo VALOR
TERAPEUTICO ES MUY LIMITADO O NULO, por ejemplo, LSD,
mezcalina, psilocibina y marihuana.
b) Fármacos cuya fiscalización se recomienda porque su
consumo puede ser abusivo y significa UN RIESGO
NOTABLE para la salud Pública y cuyo VALOR
TERAPEUTICO ES DEBIL O MODERADO, por ejemplo la
anfetamina, dexanfetamina, metilfenidato, fenmetracina etc.
 c) Fármacos cuya fiscalización se recomienda
porque su consumo puede ser abusivo y
significa UN RIESGO NOTABLE para la Salud
Pública y cuyo VALOR TERAPEUTICO ES
MODERADO O GRANDE, por ejemplo el
amobarbital, ciclobarbital, pentobarbital,
fenobarbital, alobarbital,etc.
CLASIFICACION DE DROGAS
 d) Fármacos cuya fiscalización se recomienda porque su
consumo puede ser abusivo y significa UN RIESGO
DEBIL, PERO SIGNIFICATIVO para la Salud Pública y
cuyo VALOR TERAPEUTICO ES ENTRE ESCASO Y
GRANDE, por ejemplo los benzodiacepínicos como el
clordiacepóxido, nitracepam, diacepam, fenobarbital,
etc.
 DROGAS O FARMACOS CAPACES DE PROVOCAR

FARMACODEPENDENCIA

* ESTIMULANTES: * DEPRESORES:
ALCOHOL

ANFETAMINAS BARBITURICOS

COCAINA TRANQUILIZANTES

ALUCINOGENOS OPIO Y DERIVADOS

INHALABLES
FACTORES PREDISPONENTES
PARA LA
FARMACODEPENDENCIA
 FACTORES PERSONALES

 Necesidad de explorar (curiosidad).

 Presión social de “amigos”.

 Falsas creencias y desconocimiento

sobre uso de las drogas.

 Dificultades para el desarrollo social.

 Confusión de valores.

 Conflictos con autoridad.

 Baja autoestima o falta de confianza

en si mismo.
 FACTORES QUE INCIDEN EN L A
FARMACODEPENDENCIA.
Factores Individuales:

1.- Falta de control sobre los

impulsos
2.-Poca tolerancia a la
frustración.
3.-Resentimiento ante figuras
de autoridad.
4.-Agresividad.
5.-Dependencia emocional.
6.-Ansiedad, miedo, depresión.
7.-Factores Psicodinámicos.
 Limitaciones físicas y de
comportamiento.
 Problemas afectivos y amorosos.

 Conflictos de creencias religiosas o

políticos.
 Crisis propias del desarrollo de la

personalidad.
 Deseo de independencia y cambio.
 FACTORES FAMILIARES

 Desintegración familiar y cambios en la composición

familiar.
 Falta de disciplina firme y justa.
 Malos tratos y ejemplos a los hijos.
 Constantes conflictos y violencia familiar.
 Falta de convivencia e interés entre padres-hijos.
 No aceptación de cambios de conducta de hijos de
acuerdo a su crecimiento.
 Falta de respeto y no aceptación de las diferencias
personales.
FACTORES SOCIALES

 Problemas económicos y de extrema

pobreza.
 Desempleo y falta de opciones para

capacitación laboral.
 Insuficientes opciones deportivas y
recreativas.
 Imposición de estilos de vida a través de

los medios de comunicación (televisión,

radio, cine, etc.).
 Disponibilidad de drogas y corrupción.
 Migración y marginalidad.

 Insuficientes servicios públicos y de salud.

 Dificultad para el acceso a la educación.

 TIPOS DE USUARIOS

 Experimentadores
Usuarios por curiosidad; amigos.

 Usuarios Sociales
Consumidores solamente en grupo; deseo de pertenencia al grupo.

 Usuarios Funcionales
Necesitan usar drogas para poder desempeñar sus funciones sociales .

 Usuario Disfuncional
Personas que han dejado de funcionar en la sociedad; su vida gira en torno a
las drogas.
 ALCOHOL hip!!!

 Usos médicos  Anestésico local y desinfectante.

 Forma de uso: vino, cerveza, whisky, vodka, coolers, licor

destilado.

 Incidencia: Droga ampliamente usada por jóvenes.

 Nacionalmente el 92.2% de los alumnos de preparatoria lo
usan y el 55.9% mencionan haberla usado desde la
secundaria.

 Accion: Depresor general, disminuye la actividad cerebral y del

sistema nervioso.
 Peligros:

Síntomas:
 Juicio incoherente.
 Mala coordinación.
 Mala coordinación.
 Inestabilidad emocional.
 Nerviosismo.
 Agresividad.
 Temblores.
 Daño al cerebro-hígado-
páncreas-riñones, y cirrosis
 Habla inentendible. hepática, gastritis y
 Cambios de humor. pancreatitis.
 Inestabilidad emocional.  Peligro de muerte por
 Disminución de inhibiciones. sobredosis.
 El 75% de la población bebe, el 23%
sufre de abuso o dependencia, siendo
los varones tres veces más
problemáticos que las mujeres.
 La intoxicación etílica se manifiesta
con ataxia, lenguaje farbullante,
labilidad anímica, baja concentración
y memoria, juicio pobre,
enrojecimiento de la cara, dilatación
de las pupilas y nistagmos.
 Los síntomas de supresión denotan hiperactividad del
SNC y del SN Autónomo. Los síntomas van desde
insomnio, irritabilidad, ansiedad, problemas
gastrointestinales leves, luego progresan a temblor,
sudoración, taquicardia, hipertensión arterial, náuseas,
vómitos, diarrea, fiebre, alucinaciones, delirios,
confusión, agitación y convulsiones. Las alucinaciones
aparecen entre 24 a 96 hs, sean auditivas, táctiles o
visuales.
 Las complicaciones pueden ser:
• gastrointestinales,
• neurológicas,
• psiquiátricas,
• cardiovasculares,
• pulmonares,
• hematológicas y
• endocrinas.
 MARIHUANA

• Remonta al año 3,000 A.C.

• México: Introducida por esclavos africanos fines

del siglo XIX y de México se exporta a E.U.A.

• Forma de uso: Cigarrillos de marihuana, hashish y

aceite de hashish, yerba de marihuana, tallo u
hojas (usados en comidas).
• Los materiales usados con ella incluyen papel
para cigarros, alfileres, pipas (Shisha).
• Acción: Depresivo del sistema
nervioso, alucinógeno suave.
• Incidencia: 50.2% de alumnos de
preparatoria, y
 25.2% alumnos de secundaria .
Síntomas:
 Intoxicación.

 Euforia.

 Juicios incoherentes.

 Mala coordinación.

 Lapsos de perdida de memoria.

 Dificultades de concentración.

 Fatiga.

 Ojos rojos .

 Peligros:
 Pánico y reacciones ansiosas
DRUG ENFORCEMENT AGENCY (DEA)

2004 2003 2002 2001 2000

MARIHUANA          

Cosecha Potencial (ha)

5,000 5,000 5,000 5,000 5,000

Erradicación (ha)
— — — — —

Cultivación Estimada
(ha) 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000

Producción Potencial
lb x ha 4,150 4,150 4,150 4,150 4,150
 ESTIMULANTES
•1927 sintetizan las Anfetaminas con la finalidad de aliviar la
congestión nasal.

•Forma de uso: Anfetaminas, metanfetaminas (nombre

callejero anfetas o cruces blancas, amantes negras), cafeína
y teobromina, píldoras dietéticas, etc.

•Acción: Estimulan el sistema nervioso central.

•Dosis suaves: aumentan la atención de los sentidos y la

facilidad de la palabra.

•Dosis fuertes: producen irritabilidad, ansiedad y

agresividad. Disminuyen el apetito y reducen la
necesidad de dormir seguida de una gran caída (largo
periodo de sueño y cansancio).
Síntomas: Peligros:

 Pupilas dilatadas.  Problemas del corazón.

 Pérdida del apetito.  Coma o la muerte.
 Comportamiento  Agresividad.
compulsivo repetitivo.  Paranoia.
 Agresividad.  Muy desconfiada.
 Paranoia.  Riesgo de suicidio.
 Insomnio
 Uso prolongado:
Incidencia:  Daños permanente:
 Dientes.
 21.6 % de alumnos de  Huesos.
 Pulmones.
preparatoria.  Hígado.
 Riñones.
 10.1 % alumnos de
secundaria .
 OPIOIDES
Comprenden sustancias naturales como el opio y la morfina,
semisintéticos como la heroína y la hidromorfinona, y sintéticas
como la metadona o meperidina. La vía de uso, tradicional y
mayormente intravenosa, se ha ido modificando a inhalada o
fumada por el temor al VIH.
 La tolerancia se desarrolla rápidamente en cuestión de días,

pero desaparece con la abstinencia. Síndrome de supresión

aparenta en inicio un fuerte síndrome gripal. Hay mialgias,
náuseas, rinorrea, lagrimeo, mucha flema, bostezos.
Sudoración, fiebre, escalofríos, pilo erección, insomnio o sueño
sin descanso, espasmos musculares en las piernas con pataleo,
vómitos, diarrea, hipertensión, taquicardia, hiperventilación,
pupilas dilatadas, ansiedad, irritabilidad.
Tratamiento es el uso de metadona o buprenorfina en
pacientes hospitalizados en tratamientos de una semana. Las
tasas de recaída son altas, por lo que estos pacientes requieren
de tratamientos a largo plazo para mantener la abstinencia.
DRUG ENFORCEMENT AGENCY
(DEA)

2004 2003 2002 2001 2000

OPIO          

Cosecha
7,500 6,100 6,600 6,300
Potencial (ha) —

Erradicación
9,254 — — 6,972 —
(ha)

Cultivación
— — — 13,572 12,328
Estimada (ha)
 INHALANTES
 Forma de uso: Solventes, pegamento, gasolina,
thiner, liquido para encendedores, aerosoles.

 Son ingeridas por aspersión o vertiéndola en una

bolsa de plástico e inhalarla metiendo la nariz y boca
en dicha bolsa como una mascara de oxígeno.

 Acción: Depresivo del sistema nervioso central.

 La intoxicación puede durar desde 10 a 15 minutos

hasta 1 a 2 horas.
 Síntomas:  Peligros:

 Conducta parecida a  Accidentes como resultado

intoxicación con alcohol. del mal raciocinio.
 Olor fuerte a solventes.  Amplio y permanente daño
 Mareos. cerebral-medula ósea-
 Nauseas. hígado-riñones.
 Sensación de ingravidez  Muerte por falla cardiaca y
(sentirse en el aire). sofocación.
 Somnolencia.
 Mala coordinación.  Incidencia:
 18.6% preparatoria.
 Perdida de la memoria.
 Habla inentendible.  9.4% secundaria .
 Alucinaciones.
 COCAINA
 Sustancia química obtenida de las hojas del arbusto
Erytroxilon coca, (planta sagrada de los Incas).
 Para mitigar el hambre y el frió.
 Produce sensación de euforia.

 Forma de uso:
 Cocaína (polvo blanco parecido a azúcar fina, inhalada o
ingerida a través de la membrana nasal).
 Crack (forma mas poderosa con forma de pasta de cocaína
endurecida en pequeñas piedras, usualmente fumada en
pipas).

 Acción: Estimulante del sistema nervioso central.

 Efecto de la cocaína en el cerebro: Dentro del proceso normal
de la comunicación, las neuronas liberan la dopamina dentro de la
sinapsis, donde se une a los receptores de dopamina en las
neuronas adyacentes. Normalmente, una proteína especializada
llamada transportadora de dopamina recicla la dopamina
devolviéndola a la neurona transmisora. Cuando se ha consumido
cocaína, ésta se adhiere a la proteína transportadora de dopamina y
bloquea el proceso normal de reciclaje, resultando en una
acumulación de dopamina en la sinapsis, lo que magnifica o
exagera los efectos placenteros de la cocaína.

Los efectos de la cocaína

se presentan casi
inmediatamente después
de una sola dosis y
desaparecen en cuestión
de minutos o dentro de
una hora.
Síntomas:
Peligros:
 Incrementa el ritmo
respiratorio y cardiaco.  Ataques cardiacos.
 Incrementa la energía.
 Incrementa la tensión de los
 Estados de coma.
sentidos.  Suicidio.
 Disminuye el apetito.  Daño a la membrana
 Insomnio.
nasal.
 Irritabilidad.
 Ansiedad.
 Crack - irritación a los
 Pupilas dilatadas. pulmones.
 Temblor del cuerpo.
 Hablar demasiado (verborrea). Incidencia:
 Extrema agitación.  15.2 % preparatoria.
 Paranoia.
 3 % secundaria.
 En la actualidad no hay un medicamento aprobado por la
Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en
inglés) de los Estados Unidos que sirva para tratar la adicción a la
cocaína. Por otra parte, los nuevos conocimientos sobre cómo
cambia el cerebro cuando se consume cocaína están dirigiendo la
atención hacia nuevos objetivos para el desarrollo de
medicamentos. Los compuestos que actualmente se están probando
para el tratamiento de la drogadicción se aprovechan de los
cambios que la cocaína provoca en el cerebro, los cuales trastornan
el balance entre la neurotransmisión excitatoria (el glutamato) y la
inhibitoria (el ácido gamma-aminobutírico, conocido como GABA por
sus siglas en inglés). Además, los receptores D3 de dopamina (un
subtipo de receptor de dopamina) constituyen un novedoso objetivo
farmacológico de gran interés. 
 COCAÍNA Y ANFETAMINAS
 La cocaína, obtenida de la hoja de coca (Erithroxylon coca) es actualmente
utilizada por personas entre los 18 y los 30 años. El uso de las anfetaminas
es mayor entre los 12 y 28 años de edad. Producen consumo compulsivo de
las mismas hasta producir anorexia, renuncia al agua, convulsiones,
agotamiento y muerte.
 La metanfetamina cristalizada (“ice”) se consume fumada. El clorhidrato de
cocaína, de uso médico como anestésico local, también se utiliza por
inhalación nasal de manera ilegal. La forma de carbonato (“crack”) y sulfato
(“base”) de cocaína, son fumadas y de uso ilegal. Ambos grupos de
fármacos pueden ser inhalados, fumados o inyectados. Las formas fumadas
son las más rápidas de liberación en el cerebro, por ello son las más
compulsivas.
Signos y síntomas de la intoxicación por estimulantes son la dilatación pupilar,
taquicardia, hipertensión, hiperreflexia. Se sienten eufóricos, energéticos,
platicadores, alertas y grandiosos, disminuye su apetito y sueño. Puede haber
ansiedad, agitación, tensión y disforia. Otros se sienten concentrados, enfocados,
calmados y apaciguados. Puede aparecer cólico gástrico, náuseas, vómitos y
diarrea. Muchos aprietan y rechinan los dientes. Dosis más elevadas y
prolongadas provocan psicosis paranoide con hipervigilancia y temor, hasta
terror, con alucinaciones auditivas y visuales, ideas de referencia y estados
francamente delirantes.
El uso intravenoso se relaciona con el VIH, hepatitis y endocarditis. El uso
por inhalación nasal se relaciona con sangrado nasal, perforación del tabique,
sinusitis, y las formas fumadas pueden provocar tos, bronquitis, neumonías y
neumotórax. Puede haber pérdida importante de peso y desnutrición ya que
pasan varios días sin comer. Hay alto riesgo de enfermedades de transmisión
sexual, por la promiscuidad sexual o por prostitución.
El tratamiento es hospitalización y medicamentos para controlar la ansiedad
y los delirios.
DRUG ENFORCEMENT AGENCY
(DEA)

2004 2003 2002 2001 2000

COCAÍNA          

Cosecha 136,200 122,500 101,800 79,500 67,200

Potencial (ha)
Erradicación 47,000 19,000
(ha) 43,246 — 5,600

Cultivación 183,200 98,500 72,800

Estimada (ha) — —

Producción 580 350

Potencial 520 435 300

lb x ha
 TRANQUILIZANTES
MENORES
 Formas de uso: Valium, Librium, Traxane, Ativan, Esquimal.

 Acción: Los tranquilizantes son depresores suaves del sistema nervioso .

 Dosis suaves:
 Relajación.

 Sedación.

 Estado general de estar bien.

 Dosis muy fuertes:

 Somnolencia.

 Mareos.

 Confusión.

 Incoherencia.
Síntomas: Peligros:

 Alto riesgo dependencia

 Falta de coordinación.
psicológica y fisiológica.
 Cansancio.  Sobredosis accidental e
 Confusión. intencional ocurre con mayor
 Disminución de la frecuencia.
motivación.  Uso acompañado con alcohol
puede ser peligroso.

Incidencia:
 10.9 % preparatoria.

 4.6 % secundaria .
 NARCOTICOS
 Formas de uso: Codeína, Morfina, Heroína, Demerol,
Percodan, Dilaudid.
 Usualmente tomados oralmente o inyectados.

 Acción: Actúan sobre el sistema nervioso

 Desacelera todos los síntomas del cuerpo.
 Reducen la sensibilidad al dolor e inducen el sueño.
 Dosis suaves:
 Sentimiento de euforia, mala concentración, somnolencia
y disminuye el deseo por alguna actividad.
 Dosis mayores:
 Sueño y una muy fuerte sensación de descontento con la
realidad.
Síntomas: Peligros:
 Pupilas dilatadas.  Adicción psicológica y
 Letargo. fisiológica.
 Respiración lenta.  Tolerancia desarrolla
 Cabeceos. rápidamente.
 Mala coordinación.  Dosis muy altas son
 Falta de razonamiento. requeridas para evitar los
síntomas de abstinencia.
Incidencia:
 9.2 % preparatoria (narcóticos
 Enfermedades involucradas
no medicinales diferentes a la
con el uso de agujas
heroína.) (inyecciones).
 SIDA y la Hepatitis.
 3.6 % secundaria (narcóticos no
medicinales diferente a la heroína.)
 12 % uso de heroína .
 ALUCINOGENOS
 Entre estas substancias encontramos al LSD, la mezcalina, la
psilocibina, la escopolamina, la fenciclidina, la ketamina y otras.

 Formas de uso: LSD (ácido absorbente), MDA (éxtasis),

mezcalina (peyote), hongos alucinógenos. Todas ingeridas
oralmente.
 LSD
 En 1938, el químico Albert Hofmann, mientras trabajaba
en los laboratorios farmacéuticos de la Corporación
Sandoz en Suiza, sintetizó la LSD por primera vez.
Estaba realizando investigaciones relacionadas con los
posibles usos médicos de varios compuestos del ácido
lisérgico derivado del ergot, un hongo que se produce
en la hierba del centeno. En su búsqueda de
compuestos con valores terapéuticos, Hofmann creó más
de dos docenas de moléculas sintéticas derivadas del
ergot. La número 25 la nombraron en alemán, Lyserg-
Saure-Diathylamid 25.
 Cinco años después de que creó la droga por primera vez,
Hofmann accidentalmente ingirió una cantidad pequeña y
experimentó una serie de efectos sensoriales aterradores:
 "Mis alrededores...se transformaron en formas aún más
espeluznantes. Todo en la habitación giraba y los objetos
familiares y los muebles asumieron formas grotescas y
amenazadoras. Estaban en movimiento continuo y
animado, como si estuvieran impulsados por una
inquietud interna....Aún peor que estas transformaciones
diabólicas del mundo exterior eran las alteraciones que yo
sentía en mí, en mi propio ser. Toda ejecución de mi
voluntad, todo intento de terminar la desintegración del
mundo exterior y la disolución de mi ego, parecía un
esfuerzo perdido. Un demonio me había invadido, se
había apoderado de mi cuerpo, de mi mente y de mi
alma"
 Acción: Interfiere con los químicos
neurotransmisores del cerebro.
 Producen distorsiones muy fuertes de
percepción.
 Los cambios intensos impredecibles en las
emociones que pueden crear reacciones
muy cercanas al pánico con algunos
usuarios.
 ALUCINÓGENOS
 Las substancias alucinógenas o psicodélicas producen alucinaciones sensoriales sin
delirio ni perturbación cognoscitiva. Las alucinaciones pueden afectar los cinco
sentidos, aunque a menudo es solo una ilusión (distorsión sensorial real) más que
alucinación.
 La LSD (dietil-amida del ácido lisérgico) es la más utilizada junto al peyote
(mezcalina) y los hongos alucinógenos (psilocibina).
 La vía de administración es fundamentalmente oral.
 Los efectos se relacionan con las dosis. Puede producirse despersonalización y des
realización, somnolencia, ilusiones con distorsiones de la propia imagen, sinestesias o
confusión de los sentidos, intensificación de sonidos, colores e imágenes accidentales
prolongadas o “estelas”. Hay agitación, distorsión del tiempo, tranquilidad o delirio
como querer volar, lo que puede provocar lesiones; Hay alucinaciones geométricas.
Las alucinaciones auditivas son raras.
Los “malos viajes” comprenden ansiedad, temor de locura, depresión suicida,
ataques de pánico. Los síntomas físicos son mareo, debilidad, inquietud motora,
náuseas. Hay aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca, fiebre,
dilatación pupilar, sudoración excesiva, temblores, incoordinación, hiperreflexia y
visión borrosa.
Otros alucinógenos comunes y naturales son las semillas de
dondiego-de-día o de la argyreia nervosa, la nuez moscada y el
macis tienen metilendioxianfetamina. La mezcalina del peyote y la
psilocibina de los hongos “mágicos” son conocidos y empleados en
México tanto en forma ritual por grupos nativos, como por diversión
entre jóvenes y estudiantes. La bufotenina de la piel del sapo y la
Datura arbórea (toloache) puede inducir cuadros psicóticos a veces
permanentes.
Síntomas: Peligros:

 Pupilas dilatadas.  Dependencia psicológica.

 Emociones  Ataques de pánico,
impredecibles.  Reacciones psicóticas.
 Mala coordinación.
 Incoherencia. Incidencia:
 Risa inusual e  10.6 % preparatoria.
inapropiada.  3.1 % secundaria.
 Alucinaciones visuales y
auditivas.
 Aumentan la presión
arterial, temperatura
corporal y ritmo
cardiaco.
 SEDANTES-HIPNÓTICOS
Éstos comprenden los barbitúricos y las benzodiacepinas. Son
medicamentos sintéticos con efectos ansiolíticos, hipnóticos,
anticonvulsivos y relajantes musculares. Los hay de acción corta y
prolongada y todos tienen potencial de abuso. Los abusadores
pueden ser pacientes bajo prescripción médica que los usan
buscando sedación o euforia o los combinan con otras sustancias.
Rara vez causan toxicidad directa, pero, al aumentar la tolerancia,
producen dependencia después de un mes de uso de barbitúricos y de dos
a cuatro meses de uso de benzodiacepinas.
La supresión puede ser grave con las benzodiacepinas de acción potente
y breve, y especialmente con los barbitúricos. Se produce taquicardia,
temblor, inquietud e insomnio, diaforesis, náuseas, vómitos, ansiedad y
agitación, alucinaciones transitorias y convulsiones tipo gran mal.
 “ÉXTASIS”

Es el 3,4-metil-endimetil anfetamina (MDMA), llamada

también E, XTC, X o Adán. Es una droga de “diseño”
popular en los “raves” o “reventones” en los antros, en
bailes con música electrónica y videos. Se utiliza como
tableta o supositorio, inhalado como polvo o inyectado
por vía intravenosa. Tiene efectos anfetamínicos como
euforia, espiritualidad, introspección, deseo de intimidad.
Las sobredosis pueden ser mortales o con reacciones
psicóticas graves. La toxicidad es directa sobre las
neuronas serotoninérgicas.
 INHALANTES
Entre estas substancias tenemos a la gasolina, nafta, pegamentos, thinner,
solventes industriales pinturas, barnices, etc. La iniciación en ellas es más
frecuente entre niños de 9 a 12 años. Es cada vez más frecuente su uso en
las secundarias especialmente públicas, y más aún entre los niños de la
calle.
 Producen una euforia de inicio rápido, en segundos a pocos minutos, de
corta duración. El usuario siente excitación, desinhibición, mareo, confusión,
alucinaciones, náuseas, cefalea, vómitos, visión borrosa. Puede producir
erupción cutánea alrededor de la nariz, a boca y la piel, y el aliento huele a
los solventes.
Las complicaciones son: muerte súbita por arritmia cardiaca, laringo-
espasmo asfixia, daño neurológico con degeneración cerebral y
cerebelosa, alteración intelectual, y demencia. .Habrán respuestas
motoras alteradas, pérdida de la memoria, intoxicación hepática y renal,
anemia por depresión de la médula ósea, complicaciones pulmonares
como neumonitis química y enfisema en usuarios crónicos.
El tratamiento es retirar el fármaco, resolver las complicaciones y
modificar el entorno social del enfermo.
Rara vez causan toxicidad directa, pero, al aumentar la
tolerancia, producen dependencia después de un mes de uso de
barbitúricos y de dos a cuatro meses de uso de benzodiacepinas.
La supresión puede ser grave con las benzodiacepinas de acción
potente y breve, y especialmente con los barbitúricos. Se produce
taquicardia, temblor, inquietud e insomnio, diaforesis, náuseas,
vómitos, ansiedad y agitación, alucinaciones transitorias y
convulsiones tipo gran mal.
CONSUMO DE NARCOTICOS
EN MÉXICO AL 2017.
CLÍNICA DE NEUROLOGÍA Y PSIQUIATRÍA

PROBLEMAS QUE ATIENDE LA PSIQUIATRÍA:

Trastorno Depresivo, Ansiedad. Angustia. Fobias. Manía.

Psicosis. Esquizofrenia
Problemas de conducta, de los afectos y de las emociones.
Fármaco-dependencia. Tabaquismo. Alcoholismo. Substancias
Ilegales.
Psicoterapia. Problemas de pareja. Problemas de familia.
Tanatología (ayuda psíquica ante la muerte inminente).
Sobrepeso y obesidad.
Trastornos de la alimentación.
Demencias.