Mariana Anguiano Gonzalez
STREPTOCOC Karen López García
Sección 12
Microbiología
CUS Dra. Juana del Carmen Chacón
Sánchez
• Del griego στρεπτό = trenzado
y κοκκος = grano
• Bacterias esféricas gram+ que
de manera característica
forman pares o cadenas
durante su multiplicación
Streptococcus
CARACTERÍSTICAS
MICROBIOLÓGICAS
GENERALES DE LOS
STREPTOCOCCUS
• Pertenecientes a la familia Streptococcaceae.
• Cocos Gram positivos.
• Pertenecientes al phylum Firmicutes.
• La mayoría de las especies de son anaerobios
facultativos.
• Crecen en cadenas o pares.
• Bacterias acidolácticas
• Son catalasa y oxidadasa negativos.
• Inmóviles.
• La mayoría forman fimbrias y no tienen flagelos ni
esporas.
• Cultivo agar sangre
• Destruidos a 60°c x 30 min
Streptococcus DE
IMPORTANCIA
MEDICA
• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus agalactiae
• Streptococcus bovis
• Streptococcus viridans
• Streptococcus pneumoniae
Streptococcus
pyogenes
• Cocos esféricos de diámetro comprendido entre 1 y 2 µm
• Grupo A y β hemolítico
• Crecimiento es óptimo en el medio de agar sangre
enriquecido.
• El principal microorganismo patógeno humano que
produce invasión local o sistémica y trastornos
inmunitarios posestreptocócicos.
• Susceptibles a la bacitracina.
• La energía se obtiene principalmente de la utilización de
glucosa con ácido láctico como producto final.
• Origina colonias mate o brillantes.
• Conocidos popularmente como «bacterias comecarne»
Factores de patogenicidad
• Su capsula de ácido hialurónico
• El factor de opacidad del suero
• La proteína F
• La peptidasa C5a
• Las hemolisinas O y S.
• Ácido lipoteicoico.
• Estreptoquinasa
• La proteína M.
Streptococcus
agalactiae
• Única especie que tiene el antígeno del
grupo B
• β hemolíticos
• Cocos grampositivos (0,6 a 1,2 µm)
• Colonizan el aparato digestivo inferior y
el aparato genitourinario
• El factor de virulencia más importante
de Streptococcus agalactiae es la
capsula de polisacaridos
Streptococcus viridans
• Se clasifican en grupos como el
grupo de S. mitis, S. anginosus, S.
mutans, S. salivarius y S. bovis.
• En forma típica son α hemolíticos
• Sin grupo tipificado.
• Miembros más prevalentes de la
microbiota normal de las vías
respiratorias altas
• Sensibles a la penicilina
Streptococcus
bovis
• Streptococcus del grupo D
• Son no hemolíticos
• Proliferan en presencia de bilis e
hidrolizan la esculina (esculina
biliar-positivos),
• No crecen en solución de NaCl al
6.5%.
• Son parte de la microbiota
entérica normal de seres humanos
y animales.
Streptococcus
anginosus
• Streptococcus constellatus y
Streptococcus intermedius.
• β hemolíticos, forman colonias
minúsculas (< 0.5 mm de
diámetro)
• Streptococcus del grupo F
• .Se les detecta con facilidad en el
laboratorio por su olor
característico a caramelo de
azúcar y mantequilla, o caramelo.
Enterococcus
• Cocos grampositivos dispuestos en parejas y cadenas cortas
• Los enterococos tienen la sustancia específica del grupo D y
se les clasificó en épocas pasadas como estreptococos del
grupo D de Lancefield.
• Comúnmente no son hemolíticos.
• Se conocen al menos 54 especies de enterococos.
• Habitan el tubo digestivo.
• Proliferan en presencia de bilis , en un medio con NaCl al
6.5% y en temperaturas entre 10 y 45 °C.
• Son parte de la microbiota normal del cuerpo humano
• Resistentes a los antibióticos.
• Enterococcus faecalis es el más frecuente y causa 85 a 90%
de las infecciones enterocócicas, en tanto que Enterococcus
faecium produce 5 a 10%.
• Causas más frecuentes de infecciones intrahospitalarias.
Enfermedad por Estreptococos del grupo A
Faringitis
estreptocócica
• Más frecuencia entre los 5 y 15 años
de edad
• Irritación aguda de la garganta,
malestar general, fiebre y cefalea
• En ocasiones, la infección se
propaga localmente y produce
abscesos periamigdalinos o
retrofaríngeos, otitis media, adenitis
cervical supurativa y sinusitis aguda
Impétigo Erisipela
• La erisipela es una forma distinta
• Superficie del cuerpo, en de infección del tejido cutáneo y
forma típica en el rostro y subcutáneo causada por
extremidades inferiores
Estreptococos que afecta
• Pequeña vesícula (hasta de 1 principalmente la dermis
cm) rodeada de un área de • Dolor y manifestaciones sistémicas
eritema
que incluyen fiebre y
linfadenopatía
Fiebre
puerperal
• Los estreptococos entran
en el útero después del
parto
• Es una septicemia que se
origina en la herida
infectada
Escarlatina
• Exantema eritematoso difuso que
comienza en el tórax y se extiende
posteriormente a las extremidades;
complicación de faringitis
estreptocócica
• la mucosa bucal, las sienes y las mejillas
adquieren un color rojo profundo,
excepto por un área pálida alrededor de
nariz y boca (palidez peribucal)
Síndrome de choque
tóxico por estreptococos
• Los pacientes afectados por este
síndrome presentaban al principio una
inflamación de tejidos blandos en el
lugar de la infección
• dolor y síntomas inespecíficos, como
fiebre, escalofríos, malestar general,
náuseas, vómitos y diarrea
• insuficiencia respiratoria y falla de
múltiples órganos
Enfermedades
posestreptocócicas
• Ésta es la secuela más grave de la • FIEBRE REUMÁTICA
infección por S. pyogenes
• produce lesión del músculo y las 1) resultados positivos de cultivos de frotis
válvulas del corazón faríngeo o prueba basada en ácidos
• Puede producir una lesión crónica nucleicos específicos;
y progresiva de las válvulas 2) detección del antígeno del grupo A en
cardíacas frotis faríngeo, o
3) una elevación de los anticuerpos anti-
ASLO, anti-ADNasa B o anti-hialuronidas
Criterios de Jones
• Criterios a tenerse en cuenta para el diagnóstico de la fiebre
reumática.
CRITERIOS MAYORES
• Carditis
• Poliartritis
• Eritema marginado
• Nódulos subcutáneos
• Corea de Sydenham.
CRITERIOS MENORES
• Fiebre
• Artralgias
• Amento en la velocidad de
sedimentación gloubular
• Aumento de la proteína C
reactiva
EL DIAGNÓSTICO DE FIEBRE REUMÁTICA
REQUIERE:
• 2 manifestaciones mayores o 1 manifestación mayor y 2 menores.
• Evidencia de infección reciente por estreptococo del grupo A.
Glomerulonefritis aguda
• Se caracteriza por una inflamación aguda de
los glomérulos renales con edema,
hipertensión, hematuria y proteinuria
• Es una secuela de las infecciones Estreptocócicas
piodérmicas y faríngeas
• Los pacientes jóvenes acostumbran a disfrutar de
una recuperación sin complicaciones, pero en los
adultos no se ha definido adecuadamente el
pronóstico a largo plazo
Dependen de las
características de la infección
Muestras estreptocócica. Se obtiene un
exudado faríngeo, y pus o
sangre para cultivo.
Los frotis de pus a menudo
muestran cocos individuales o
Frotis
pares más que cadenas defi
nidas
Diagnóstico de laboratorio
Se deben tomar muestras de
la bucofaringe posterior (p.
Cultivo ej., las amígdalas)
Muestras se cultivan en placas
de agar sangre
Se dispone de varios equipos
comerciales para la detección
Pruebas de detección de
rápida de antígeno
antígeno
estreptocócico del grupo A a
partir de exudados faríngeos
Enfermedad por
estreptococos del grupo B
Los estreptococos del grupo
B son parte de la flora
vaginal normal y de la
porción baja del tubo
digestivo en 5 a 25% de las
mujeres
• Durante el embarazo y el parto,
estos organismos adquieren acceso
al líquido amniótico o colonizan al
recién nacido mientras pasa por el
canal de parto
• El caso típico de infección por GBS es
un recién nacido de unos cuantos
días que no tiene una evolución
adecuada.
• Las características más comunes son
fi ebre, letargo, falta de apetito y
problemas respiratorios.
Diagnóstico
• Microscopia útil para meningitis (LCR), neumonía
(secreciones respiratorias bajas) e infecciones de las
heridas (exudado)
• Los cultivos son la prueba más sensible; se necesita un
medio de cultivo selectivo (p. ej., LIM) para detectar las
portadoras vaginales
• Se comercializan pruebas basadas en la PCR para
detectar las portadoras vaginales durante el embarazo y
son tan sensibles como el cultivo
• Los aislamientos se identifican por la presencia de
carbohidratos específicos del grupo (antígeno del grupo
B) o por análisis de amplificación de ácidos nucleicos
Estreptococos
viridans
• causa principal de endocarditis en las válvulas cardiacas
anormales
• endocarditis aguda
• Después de la extracción dental, por lo menos 30% de
los pacientes tiene una bacteriemia por Estreptococos
viridans.
• La lesión tiene una evolución lenta y un determinado
grado de cicatrización acompaña a la inflamación
activa; las vegetaciones constan de fibrina, plaquetas,
eritrocitos y bacterias adheridos a las valvas
• El cuadro clínico característico comprende fiebre,
anemia, debilidad, un soplo cardiaco, fenómenos
embólicos, esplenomegalia y lesiones renales.
SUSCEPTIBILIDAD Y
RESISTENCIA A LOS
ANTIMICROBIANOS
• Se ha mantenido susceptible a lo largo del tiempo
a concentraciones muy bajas de penicilina.
• En las ultimas décadas se ha descubierto una
resistencia a la eritromicina y a otros macrólidos.
• La falla en el tratamiento con penicilina en
cuadros estreptocóccicos se ha atribuido a la
presencia de otras bacterias productoras
de b lactamasa y a un pobre cumplimiento de
tratamiento por parte del paciente.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
EN ENFERMEDADES
ESTREPTOCOCCICAS.
• Lavarse las manos frecuentemente.
• Llevar alcohol en gel en tu bolso, mochila o
cartera.
• Evita tocar pañuelos o ropa sucia que hayan
sido usados por miembros que tuvieron la
infección.
• Cuida tu alimentación.
• Desecha tu cepillo de dientes dos días
después de que hayas comenzado el
tratamiento con antibióticos.
• Evita la exposición al humo de cigarrillo
• Mantener los cortes y los rasguños limpios y
cubiertos con una venda, especialmente si
estás cerca de personas contagiadas.
