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Regulación de la secreción gástrica y adrenomedulina

Este documento describe la anatomía y fisiología del estómago humano. Resume las principales células y glándulas del estómago, incluidas las células oxínticas, pilóricas y endocrinas. También resume los mecanismos de regulación de la secreción gástrica, incluidos los efectos de la gastrina y la CCK, y los mecanismos de citoprotección gástrica.

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Regulación de la secreción gástrica y adrenomedulina

Este documento describe la anatomía y fisiología del estómago humano. Resume las principales células y glándulas del estómago, incluidas las células oxínticas, pilóricas y endocrinas. También resume los mecanismos de regulación de la secreción gástrica, incluidos los efectos de la gastrina y la CCK, y los mecanismos de citoprotección gástrica.

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DR:JUAN CAPCHA RAMIREZ

AREA CELULAS PRODUCTOS


GLANDULAR GLANDULARES

OXINTICA PARIETAL HCl,FI (2-3-mgr/dia)


(75%) PRINCIPALES PGI,PGII,LIPASA,
LEPTINA
MUCOSA MUCINA,PGI,PGII
ENTEROCROMA- HISTAMINA,
FINES SEROTONINA,PEPTID
O NATRIURETICO
AURICULAR,
ADRENOMEDULINA

PILORICA MUCOSAS MUCINA,PG II,


(25%) LISOZIMA
CELULAS ENDOCRINAS:
CELULAS G: GASTRINA
CELULAS D:
SOMATOSTATINA,AMILINA
 Gr:GHRELINA Y
OBESATINA
ENTEROCROMAFINES:
PEPTIDO NATRIURETICO
AURICULAR,SEROTONINA
ADRENOMEDULINA
RENOVACION CELULAR GASTRICA

MUCOSA GASTRICA: PIERDE 30 MILLONES DE CELULAS POR


HORA

EPITELIO DE SUPERFICIE:REEMPLAZO TOTAL DE 3 A 7 DIAS.

CELULAS GLANDULARES: REEMPLAZO EN MESES


Regulación de la secreción gástrica
50
PLASMATICA

45
GASTRINA

30
Pg/ml

35
30
DE ACIDO( mE q/h)

8
6
SECRECION

2
8 12 16 20 24 4 8 hrs.

SECRECION BASAL DE ACIDO EN 24 HRS.


PAO
40
SECRCION

(mmol/Hr)
32 ALIMENT.FICTICIA
ACIDA

24
16
8
0
-60 -45 -30 -15 0 15 30 45 60
ALIMENT.FICTICIA

65
60
GASTRINA
SERICA

55
(pg/ml)

50
45

60 -45 -30 -15 0 15 30 45 60


HCl secretion

光面管泡

微管

8
HCl secretion

10
NEURONA COLINERGICA

RGP CELULA
CATECOLAMINAS G

ß
M1 CCK-8
Ach GASTRINA,
H3
CCK
ECL (-)

Ach HISTAMINA

M3 H2

CELULA PARIETAL
Gastric acid output at rest and during
maximal stimulation:
Representative Ranges
Basal Acid Maximal Acid
Condition Output (mEq/h) Output (mEq/h)

Normal 1-5 6 - 40
Gastric Ulcer 0-3 1 - 20
Pernicious Anemia (Loss of
0 0 - 10
Parietal Cells)
Duodenal Ulcer 2 - 10 15 - 60

Gastrin-Secreting Tumor
10 - 30 30 - 80
(Zollinger-Ellison Syndrome)
Output = Hourly volume of gastric juice x [H+]
MECANISMOS DE CITOPROTECCION GASTRICA

Defensinas-β

30 millones de celulas/hora
MOCO GASTRICO:5% GLICOPROTEINA,95% AGUA
VISCOSIDAD:30 A 269 VECES AL DEL AGUA

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