POTENCIALES
EVOCADOS
AUDITIVOS DE
LATENCIA CORTA
MR GABRIEL CARRASCO ORUE
SETIEMBRE 2021
INTRODUCCION
• EEG es el registro es la actividad bioeléctrica cerebral en
condiciones basales de reposo. Los registros se obtienen
a traves de electrodos aplicados a la superficie craneal.
• PEA modalidad de esta tecnica, registros representan
cambios de voltaje de la actividad cerebral en una
fraccion de tiempo antes, durante o despues de la
presentacion de un estimulo acustico.
• Larespuesta cerebral desencadenada por un estimulo
acustico se puede descomponer en partes para su studio.
POTENCIALES EVOCADOS:
Registro de potenciales
eléctricos generados como
consecuencia de la
activación de la vía
auditiva en distintos
niveles, tras la
estimulación sonora de la
misma
POTENCIALES AUDITIVOS DE
LATENCIA CORTA
• Electrococleografía .
(ECoG ).
1 a 4 ms
• Potenciales Eléctricos
Auditivos de Tallo
Cerebral.
1 a 15 ms
ELECTROCOCLEOGRAFIA
DEFINICION:
Registro de la actividad eléctrica de la
Cóclea y de la primera neurona,
generada por descargas sincrónicas de
las fibras nerviosas en respuesta a una
estimulación acústica.
Representa la promediacion de la
actividad electroencefalográfica de
los primeros 5 ms tras la presentación
de un estimulo acustico.
ELECTROCOCLEOGRAFIA
COMPONENTES:
– M.C.(potenciales presinaptios o microfónicos cocleares.): refleja la reproducción del
estimulo sonoro por parte de las células ciliadas internas y externas, concretamente los
cilios de estas, como si fuera un micrófono. Permitiendo monitorizar la función de las
células ciliadas.
–P.S. (potencial de sumación coclear): área de máxima amplitud de movimiento de la
membrana basilar (50% actividad coclear de la corriente directa que surge de las C.C.I., y
50% C.C.E. y Organo de Corti)
– P.A. (potencial de acción del nervio auditivo): es la suma de todos los potenciales de
acción unitarios de las distintas fibras del nervio. Indica el final del proceso de transducción
mecanoeléctrico y el comienzo de la actividad neural de la rama coclear del VIII par.
(Ganglio espiral y Activación de las fibras aferentes del VIII par)
PARAMETROS ELECTROCOCLEAGRA-
FICOS CLINICAMENTE UTILES:
1. La Deteccion del MC.
2. La Amplitud del PS y el PA, especialmente la
ratio de amplitude de PS/PA
3. La latencia del componente N1 del PA
[Link] DE ELECTRODOS
Electrodo (+): Pared post CAE o promontorio.
Electrodo (-): Mastoides
Tierra: Frente.
Utiliza clicks de 5-9 sg o tone burst. A 75 – 90 dB hasta localizer el umbral.
APLICACIONES CLINICAS
DETERMINACION DEL UMBRAL
• Puede
ayudar a determiner la lateralidad y a interpreter
fenomenos intracocleares como la hidropesia laberintica.
• Identificaciondel PA a bajas intensidades se asocial con
el umbral de la respuesta.
• A medida que la intensidad del estimulo disminuye,
decrece la ampliud y aumenta la latencia de los PA.
APLICACIONES CLINICAS
DIAGNOSTICO DE LA NEUROPATIA AUDITIVA
• Presenciade EOA normales en pacientes con severa
perdida auditiva o ausencia de PEA del tronco cerebral.
• IdentificaciondeMC indica actividad en las celulas
ciliadas externas de la coclea.
APLICACIONES CLINICAS
DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE LA
ENFERMEDAD DE MENIERE
• Definicion:Fluctuaciones en el umbral auditivo,
vertigo, acufeno y sensacion de taponamiento en el
oido.
• Se asocial a hidropesia endolinfatica.
• Aumento de la amplitude del cociente PS/PA como
consecuencia del aumento de la amplitude del PS.
• Cociente PS/PA: 0.3 – 0.5 uV
APLICACIONES CLINICAS
SEGUIMIENTO INTRAOPERATORIO
• Registros ECOG puede indicar possible riesgos de daño
coclear.
• Descompresion del saco endolinfativo reduce el cociente
de la amplitud PS/PA.
• Ejemplo: Cirugia del Neurinoma.
• Monitorizar el tiempo de transmission central I-IV
durante extirpacion del tumor.
APLICACIONES CLINICAS
IDENTIFICACION DE LA ONDA I
• Nosiempre es possible identificar Onda I en
PEATC.
• LaECOG puede ayudar, el PA (Onda 1 de los
PEATC), es la unica posibilidad en algunos casos
de establecer el interval I-V
MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCION
