GATISO

Daniela Díaz
Paola Vivas
 Guide comprehensive occupational health
care based on evidence.
They are mandatory reference in the practice of
occupational health in enterprises (Resolution
2844 of 2007 of the Ministerio de Protección
Social).
OBJECTIVE

Increase the diagnosis and prevent occupational diseases

most prevalent in Colombia
COMPRISING:

• Conceptual part
• Recommendations for hazard identification
The relation ship with • Risk assessment
risk factors and the
environment • Risk Factor Intervention

• Health surveillance
• Diagnosis
Regarding the worker • Rehabilitation
Guía de Atención Integral Basada en
la Evidencia para Hombro Doloroso
(GATI- HD) relacionado con
Factores de Riesgo en el Trabajo
El hombro doloroso, es uno de los desórdenes musculoesqueléticos (DME) de
miembros superiores relacionados con el trabajo, que comprenden un grupo
heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de:

 Muscles

 Tendons

 Tendon sheaths (vainas tendinosas)

 Síndromes de atrapamientos nerviosos

 Articular alteration

 Neurovasculares

Pueden diferir en cuanto a la severidad y evolución del cuadro.

 • Capacidad funcional del trabajador
Los factores • Hábitos
individuales
• Antecedentes

La etiología de los Los factores ligados a • Fuerza

Desordenes las condiciones de • Posturas
Musculoesqueleticos trabajo • Movimientos
es multifactorial

• Organización del trabajo

• Jornadas
Los factores • Horarios
organizacionales • Pausas
• Ritmo
• Carga de trabajo

Los factores
relacionados con las
condiciones • Temperatura
ambientales de los • Vibración
puestos y sistemas de
trabajo
The physical load is evaluated by biomechanical and physiological methods

There are specific to each person who may predispose or sometimes generate musculoskeletal
disorders conditions:

 Age

 Gender

 Weight

 smoking habit

 systemic diseases

 congenital diseases

 Aftereffects of trauma
La Carga Física de trabajo es el conjunto de requerimientos físicos a los que está
sometido el trabajador durante la jornada laboral; ésta se basa en los tipos de
trabajo muscular, que son el estático y el dinámico.

 La carga estática viene determinada por las posturas

 La carga dinámica está determinada por el esfuerzo muscular, los

desplazamientos y el manejo de cargas.

El trabajo estático como aquel en que la contracción muscular es continua y

mantenida.

El trabajo dinámico es aquel en el que se suceden contracciones y relajaciones de

corta duración.
 La postura es la relación de las diferentes
partes del cuerpo en equilibrio.
Postura Mantenida: cuando se adopta una postura
Postura Prolongada: cuando se adopta la biomecánicamente correcta (manteniendo los ángulos
misma postura por el 75% o más de la de confort) por 2 o más horas continuas sin
jornada laboral ( 6 horas ) posibilidad de cambios. si la postura es
biomecánicamente incorrecta, se considerará
mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más
Postura Forzada: cuando se Posturas Antigravitacionales:
adoptan posturas por fuera posicionamiento del cuerpo o
de los ángulos de confort. un segmento en contra de la
gravedad.
La fuerza es la tensión producida en los músculos por el
esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea.

El movimiento es la esencia del trabajo y se define por el

desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos
en el espacio.

El movimiento repetitivo está dado por los ciclos de trabajo

cortos (ciclo menor a 30 segundos o 1 minuto) ó alta
concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos
músculos.
 las vías potenciales de la relación de estos
desórdenes músculos esqueléticos y factores
psicosociales, a saber:
 Las características psicosociales del sitio de trabajo, como demanda laboral,
puede tener un impacto directo en la velocidad y aceleración de los
movimientos, fuerza aplicada y postura.

 Las características psicosociales del trabajo pueden originar respuestas de

estrés que pueden causar cambios psicológicos originando problemas músculo
-esqueléticos.

 Las respuestas de estrés pueden influenciar la transición de un estado de dolor

agudo a subagudo y crónico.
Las hipótesis fisiopatológicas son:
 La alta carga mental y demanda laboral puede incrementar la tensión muscular y disminuir las
micropausas en la actividad muscular.

 El estrés laboral puede incitar respuestas que incrementan la coactivacion incrementando así la carga
del sistema músculo esquelético.

 El estrés laboral puede reducir la habilidad de relajación durante descansos y después del trabajo,
influenciando adversamente la recuperación.

 La alta carga mental y demandas de trabajo originan cambios adversos en la respuesta inmune.

 Las respuestas del SNC al estrés laboral pueden originar un incremento en la sensibilidad a estímulos
dolorosos.

 Una respuesta al incremento de demanda laboral puede resultar en una cascada de cambios
fisiológicos que, si se evocan repetidamente, pueden contribuir al desarrollo de síntomas en
extremidad superior.
 Se origina en la
articulación
esternoclavicualar,
acromioclavicular y
glenohumeral.

Las causas son:

1. Origen
neurológico Junto con
intrínseco, ligamentos,
condiciones serias HOMBRO tendones,
o de peligro de músculos y otros
carácter agudo. DOLOROSO tejidos blandos
2. Condiciones
mecánicas

Se relaciona con
trabajo repetitivo
sostenido, posturas
incomodas y cargas
físicas de miembros
superiores que
lesiona los tejidos
periarticulares,
• Las manifestaciones agudas:
TENDINITIS • El dolor es asociado con la bursa
pueden ser representadas por una BICIPITAL subacromial, a pesar de que las
condición dolorosa u bursas subdeltoidea, subescapular y
ocasionalmente por un deterioro (CIE 10 M752) subcoracoidea
inflamarse.
pueden también
funcional o ambos, representando
las variaciones entre inflamación de • En la mayoría de los pacientes, la
tejidos blandos y la irritación • Se presenta como dolor bursa subacromial y subdeltoidea
forman una bursa contigua y pueden
extrema por avulsión completa. localizado en la parte anterior comunicarse con el espacio
• La manifestación crónica, es del hombro y puede irradiarse intraarticular, principalmente en los
siempre asociada con un a lo largo del tendón bicipital casos de rupturas completas del
incremento gradual de síntomas, dentro del antebrazo. manguito rotador.
especialmente durante las • La tendinitis generalmente • El dolor puede extenderse distalmente
actividades repetitivas o por encima ocurre concomitantemente con al tercio superior del brazo debido a la
del nivel del TENDINTIS
hombro. extensión subdeltoidea de la bursa
DEL síndrome de pinzamiento o subacromial. La abducción activa y
MANGUITO ROTADOR ruptura del manguito rotador. pasiva siempre están limitadas, siendo
los primeros los más afectados.
(CIE 10 M75) BURSITIS
(CIE 10 M755)
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia
para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad
Discal Relacionados con la Manipulación Manual
de Cargas y otros Factores de Riesgo en el
Lugar de Trabajo (GATI- DLI- ED)
Low back pain is part of musculoskeletal disorders work-related disorders
including:

 muscles

 tendons

 tendon sheaths

 Nerve entrapment syndromes

 joint disorders

 neurovascular disorders.

The World Health Organization (WHO) as included in the group of "work-related

disorders" because they can be caused by occupational exposures or non-
occupational exposures.
 Estructuras musculares, ligamentarias u
óseas de la columna vertebral

CAUSAS DOLOR
El crecimiento óseo degenerativo, cambios
en el disco o su herniación pueden conducir

LUMBAR
a compresión radicular o medular y
compromiso ciático o neurológico.

El dolor puede deberse a procesos

infecciosos, inflamatorios, tumorales o
traumáticos (fracturas).

Condiciones reumatológicas variadas,

enfermedades colágenas vasculares,
deformidades posturales y defectos genéticos
pueden afectar la estructura, función y originar
sintomatología de la columna vertebral
 • Puede definirse como:
• Protrusión discal cuando el anillo
• indicación de tratamiento quirúrgico.
Sensación de dolor o molestia localizada
está intacto, pero se encuentra
entre el límite inferior de las costillas y el engrosado o abultado.
límite inferior de los glúteos, cuya • Extrusión discal cuando el núcleo
intensidad varía en función de las posturas pulposo
y la actividad física.
LUMBALGIA ENFERMEDAD DEL ha penetrado el anillo
DISCO fibroso y puede alojarse debajo
• Suele acompañarse de limitación dolorosa
INESPECIFICADA
del movimiento y puede asociarse o no a del
INTERVERTEBRAL ligamento longitudinal
(CIE 10dolor
M54)referido o irradiado. posterior
(CIE 10 M51) o aun romperlo.
• El diagnóstico de lumbalgia inespecífica • Disco secuestrado cuando el
implica que el dolor no se debe a fracturas, material nuclear ha roto su
traumatismos o enfermedades sistémicas
(como espondilitis o afecciones infecciosas
contención en el anillo y el
o vasculares, neurológicas, metabólicas, ligamento y los fragmentos libres
endocrinas o neoplásicas) y que no existe entran en contacto con la raíz
compresión radicular. nerviosa.
 Los factores ligados a las condiciones de trabajo (carga física)

Grupos Los factores organizacionales y psicolaborales

de
Riesgo Los factores relacionados con las condiciones ambientales de
los puestos y los puestos y los sistemas de trabajo
(temperatura, vibración entre otros)

Los factores individuales (capacidad funcional del trabajador,

hábitos, antecedentes, aspectos psicológicos, etc)
Bibliografía
Recuperado de:

 https://
[Link]/Documentos%20y%20Publicaciones/GATISO-DOLOR%
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 [Link]
0PARA%20HOMBRO%[Link]