UNCINARIASIS

Dra. Ramírez Castillo

INTRODUCCION AGENTES:
 Ancylostoma duodenale (Viejo mundo)
INFECCION PRODUCIDO POR UN NEMATODO INTESTINAL DE LA FAMILIA  Necator Americanus (Nuevo Mundo)
ANCYLOSTOMIDAE

ES UN PARASITO CONSIDERADO HEMATOFAGO, Y ES UNA

GEOHELMINTIASIS

TIENE UN CICLO EVOLUTIVO MONOXEMICO Y/O DIRECTO

PRESENTAN TRES FORMAS EVOLUTIVAS: HUEVO, 4 FASES LARVARIAS ( (L-1,

L-2 SON RABDHITOIDEA, L-3 Y L-4 SON FILARIFORME) Y ADULTO

LOS ESTADIOS LARVARIOS LOS 3 PRIMEROS SON AEROBIAS

FACULTATIVAS U OBLIGATORIAS, EL ADULTO ES ANAEROBIO

FORMA INFECTANTE: LARVA FILARIFORME ESTADIO 3

MECANISMO DE INFECCION: PENETRACION POR LA PIEL Y SOLO

EL A. duodenale tiene mecanismo por vía oral
Túnel St Gothard entre Italia y Suiza por ferrocarril (1880), long. 15 Km
Medicos: CamiloBozzolo, Edoardo Perroncito y Luigi Pagliani determinan puerta de ingreso, mas tarde Arthur Loos
confirma la puerta de ingreso y describe el cilo.
MORFOLOGIA DEL
ADULTO
CARACTERISTICAS ANCYLOSTOMA DUEDENALE NECATOR AMERICANUS

Grosor Mas grueso Mas delgado

Hembra 10 mm a 13 mm 10 mm a 13 mm.
macho 8 mm a 11 mm 7 mm a 9 mm

FORMA DE “S” CON EXTREMIDAD

Ext. anterior FORMA DE “C”
CEFALICA ENCURVADAS

Cuerpo En curva Recto

Cápsula bucal Grande (dientes puntiagudos) Pequeña (placas cortantes)

En el tercio posterior / En la mitad del cuerpo

Vulva
COPULACION EN FORMA DE V COPULACION EN FORMA DE Y

Bursa copulariz Prolongaciones cortas Prolongaciones largas

MORFOLOGIA DEL MORFOLOGIA DE LAS
HUEVO LARVAS

Forma ovalada
Miden 60 u por PRIMERA O RHABDITIFORME
SEGUNDA O FILARIFORME
500 – 600 um
40 u 250 - 300 um
No se observa cavidad bucal
Cavidad bucal larga
Color blanco Esófago notorio en forma de
Esófago recto y delgado
unida al intestino por
bulbo
Granulado fino Primordio genital
pequeña dilatación.
Geotropismo,
con 4-8 puntiforme
Hidrotropismo,
tigmotropismo y
Blastómeros termotropismo
Vida promedio 5 años a 17 años

1. LOS
VIVEN
PARASITOS
EN EL
CICLO EVOLUTIVO
INTESTINO
DELGADO
2. Numero de huevos
10.000 - 25.000
3. Se elimina con las
heces al medio
ambiente
4. Larvas
Rhabditiformes L-1
emergen 48 horas
5. 3 días después a
Temperatura
optima de 20º C a
30ºC muda a L-3
6. 4-5 días después se
transforman a
Larvas Filariformes
L-3
7. Estas permaneces
5-7 semanas y
penetran por la piel
8. Causando lesiones
en el sitio de
entrada,
fundamentalmente
en las región
interdigital.
1. Tras su ingreso por la piel.
2. Migra a los vasos venosas y llega atravez de la Vena Cava Inferior.
3. Luego alcanza el corazón y pulmones, donde produce lesión en la membrana alveolo capilar, donde cambnia a L-4
4. Alcanzando así las vías respiratorias y es vuelto a ser deglutida y alcanza el intestino delgado a su habitad final
5. Cinco a siete semanas después alcanza su madurez sexual
 COMO PRODUCE DAÑO EL PARASITO AL
HUESPED:
CALRETICULINA CATEPSINA
• LA PRESENCIA DE ESTE • LA PIEL POSEE COLAGENOS DE
TIPO I, III, IV Y V, FIBRONECTINA Y
PARASITO PRODUCE ELASTINA
RESPUESTA TH1 –TH2 • ES ALERGENO, POR • ASPERGILPROTEINASA • SECRETADAS POR EL N. americanus
• Esta tiene propiedades
TIENE MIP-α-1 ESTE DESENCADENAR • PEPSTATINA A
anticuagulantes como inhibidor del
• METALOPROTEINAS
ESTIMULA A LOS IL-5 PROCUCCION ELEVADA • SERINPROTEINASA factor de cuagulacion Xa que
DE Ig E prolonga el tiempo de protrombina
• SON SECRETADAS POR EL N.
americanus

ELEVA LA
PENETRACION A LA
PRODUCCION DE
PIEL
EOSINOFILOS

Macrophage Inflammatory Proteins (MIP),

PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLINICAS

hipocromía
Cada parasito es responsable
de la perdida de 0.04 a 0.20 Anisocitosis con
Producen lesiones Producen respuesta inflamatoria ml (promedio 0,05 ml) presencia de
con proliferación de hemorragia es facilitada por la microcitos
pruriginosas transitorias por acción de péptido
mononucleares , pequeñas Hierro sérico
penetración de las larvas con anticoagulantes e inhibición
bajo
hemorragias , en invasión masiva plaquetaria
eritema, edema pápulas,
existen focos neumónicos Además produce mecanismo
vesículas y pústulas traumático policromatofilia

- Tos - Dolor epigástrico

- Dermatitis pruginosa en - Expectoración - Nauseas
sitios de entrada de la larva - Febrícula - Pirosis
- Sobre todo en áreas - Focos de descompensación - Sangre oculta en heces
endémicas bronconeumonica
- (S. Loeffler)
- Diarrea

Cutáneas Pulmonares Intestinales

COMPLICACIONE ANEMIA

S
FERROPENICA HIPOCROMICA MICROCITICA

LA DISMINUCION DE
ERITROCITOS CON
HIERRO PRODUCE
PERDIDA DE COLOR ERITROCITOS
ALTERACION EN LA
POR DEFICIENCIA DE PEQUEÑOS
FORMACION DE
HIERRO
HEMOGLOBINA

ALTERA EL PRODUCIENDO DESTRUCCION ESTIMULA PRODUCIENDO

TRANSPORTE DE HIPOXIA TISULAR Y PREMATURA DE LOS ERITROPOYESIS HIPERPLASIA
GASES EN SANGRE ALTERACION DEL pH ERITROCITOS EXTRAMEDULAR MEDULAR

ESTE AUMENTA EL
ENCEFALOPATIAS
• LA DISMINUCION DE LOS GASTO GARDIACO • POR LO TANTO LOS
GLOBULOS ROJOS, MECANISMOS DE
PRODUCE INSUFICIENTE • A SU VEZ INCREMENTA COMPENSACION • LA FALTA DE APORTE DE
APORTE DE OXIGENO A LA FRECUENCIA TERMINAN Y EL NUTRIENTES GENERA EN
LOS TEJIDOS, CARDIACA DEBIDO A UN CORAZON EMPIEZA A NUESTRO ORHGANISMO
PRODUCIENDO VOLUMEN SISTOLICO CRECER PRODUCIENDO HIPOALBUMINEMIA Y
ASOCIADO AL SX DE INSUFICIENTE DESNUTRICION Y POR
LOEFLER ANEMIA GRAVE
BRONCONEUMONIAS ICC
DIAGNOSTICO Método Ritchie y
Álvarez
 Método stool y de
Materia fecal Ferreira
Clínico
(coprológico)  Kato katz
 Harada mori
-La sintomatología -Presencia de huevos
digestiva depende de en material fecal
la intensidad (uncinarias)
- El medico se -Coprológico Identificación de larvas
orienta clínicamente negativo
cuando el paciente -exámenes
anémico procede de repetitivos
un lugar endémico Eosinofilia leve
 TRATAMIENTO
•• Mebendazol 100 mg, dos veces al día por tres días
•• Albendazol 400 mg/día por tres días y 200 MG VO CADA DIA POR TRES DIAS
NIÑOS
•• Flubendazol300 mg/día por dos días
La curación es de 56%, y la reducción de huevos de 98% para Albendazol, mientras
que Mebendazol produce 22% de curación, y 82% de reducción de huevos.

Tratamiento para Anemia

Sales de hierro por vía oral SULFATO FERROSO
es el más útil y económico.
Dosis de 200 a 300mg día. Es necesario hacerlo
durante 6 meses o más en los casos muy
avanzados de anemia
PREVENCIÓN

• Uso de calzado
• Evitar contacto con tierra
sobre todo en los niños
• Uso de letrinas
GRACIAS…