MODULO

ATENDER Y ORIENTAR
SEGÚN EL PORTAFOLIO DE
SERVICIOS INSTITUCIONAL
Y NORMATIVIDAD EN
SALUD VIGENTE
Docente :
Paola Rojas Rodríguez,
Octubre 2019
 UNIDADES TEMÁTICAS

Legislación Farmacéutica Humanización del

I - SGSSS servicio
Orientación al Usuario
 OBJETIVOS TEMATICOS
2.
s y pr Dire
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I de ati
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1. pec co icio ion s y ac ara
ex erdo erv al po ue la
c u s líti rd
a ca o
Lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad.

LEGISLACIÓN FARMACÉUTICA
Ley 100 de 1993
El Sistema General de Seguridad Social Integral en
Colombia, fue instituido por la ley 100/93 y reúne de manera
coordinada un conjunto de instituciones, normas y procedimientos.

El SGSSI es el sistema con el cual disponen cada individuo y la comunidad para que
puedan gozar de una buena salud y calidad de vida.

Esto se logra a través de los planes y programas que el Estado en conjunto con la sociedad
desarrollen para lograr mejor cobertura y dar solución a los problemas que alteren la
salud y la economía.

El Estado garantiza a todos los habitantes del territorio nacional, el derecho irrenunciable a la seguridad social.
 Ley 100 de 1993
PRINCIPIOS DE PRESTACIÓN DE
ESTABLE NORMATIVIDAD EN SERVICIOS DEL SISTEMA DE
LOS SIGUIENTES ASPECTOS. SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
EN COLOMBIA
EL SISTEMA GENERAL DE PENSIONES
 EFICIENCIA
EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD  UNIVERSALIDAD
SOCIAL EN LA SALUD  PARTICIPACIÓN
EL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS
 INTEGRALIDAD
PROFESIONALES  SOLIDARIDAD
LOS SERVICIOS SOCIALES
COMPLEMENTARIOS

UNIDAD TEMATICA: Legislación Farmacéutica

 EFICIENCIA
UNIVERSALIDA
Es la mejor utilización social y
económica de los recursos D
Es garantizar la protección a todas las
administrativos, técnicos y financieros
personas, habitantes del territorio
disponibles para que los beneficios a
nacional, sin ninguna discriminación.
que da derecho la seguridad social
sean prestados en forma adecuada,
oportuna y suficiente

UNIDAD TEMATICA: Legislación Farmacéutica

 SOLIDARIDAD
SOLIDARIDAD. Es la práctica de la mutua ayuda entre las
personas, las generaciones, los sectores económicos las
regiones y las comunidades bajo el principio del más fuerte
UNIDAD
hacia el más débil.
  UNIDAD. Es la articulación de políticas,
Es deber del Estado garantizar la solidaridad en el régimen de instituciones, regímenes, procedimientos
Seguridad Social mediante su participación, control y y prestaciones para alcanzar los fines de la
dirección del mismo seguridad social

UNIDAD TEMATICA: Legislación Farmacéutica

 INTEGRALIDAD
PARTICIPACION
Es la cobertura de todas las contingencias
que afectan la salud, la capacidad
económica y en general las condiciones
de vida de toda la población. Para este Es la intervención de la comunidad a
efecto cada quien contribuirá según su través de los beneficiarios de la seguridad
capacidad y recibirá lo necesario para social en la organización, control, gestión y
atender sus contingencias amparadas por fiscalización de las instituciones y del
esta Ley. sistema en su conjunto

UNIDAD TEMATICA: Legislación Farmacéutica

 Ley 100 de 1993
EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL EN LA SALUDI - SGSSS

• El Estado, a través del Ministerio de Salud y Protección INTEGRADO

Socia POR
Actúa como organismo de coordinación, dirección y control OBJETIVO

• las Entidades Promotoras de Salud (EPS), Regular el servicio público esencial de

salud.
Responsables de la afiliación y el recaudo de las cotizaciones y
de garantizar la prestación del Plan Obligatorio de Salud a los
Crear condiciones de acceso en toda la
afiliados
• las instituciones prestadores de salud (IPS), que son los población al servicio en todos los niveles
hospitales, clínicas y laboratorios de atención.

Encargadas de prestar la atención a los usuarios.

• También hacen parte del SGSSS las Entidades
Territoriales y la Superintendencia nacional de Salud

UNIDAD TEMATICA: SGSSS

 EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL EN LA SALUD
Organismos Dirección, Vigilancia y Control Organismos de Aseguramiento y Financiación

Ministerio de Salud y Protección Social Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA)

Superintendencia Nacional de Salud Es importante tener en cuenta que FOSYGA desaparece en el

mes de marzo 2017, y se crea el ADRES (Decreto 1429 del 1 de
Secretarias de Salud
Secretarias de Salud Septiembre de 2016). ADRES
Entidades Promotoras de Salud(EPS):l afiliación, del registro y
carnetización de los afiliados, de los recaudos de sus
cotizaciones (por delegación del Fondo de Solidaridad y
Garantía). Su función básica es organizar y garantizar, directa o
indirectamente, la prestación del plan obligatorio de salud
(POS) a sus afiliados y girar, la diferencia entre los ingresos por
cotizaciones de sus afiliaciones y el valor de las
correspondientes 8 unidades de pago por capitación que les
reconoce el sistema
Empresas de Medicina Prepagadas
Entidades Adaptadas de Salud
UNIDAD TEMATICA: SGSSS Aportantes
 Organismos Prestadores de Servicios

Instituciones Prestadoras de Servicio IPS:

Corresponde a las instituciones prestadoras
de los servicios de salud, los profesionales
independientes de salud, y los servicios de
servicio de transporte especial de pacientes.
Así se considera a los grupos de práctica
profesional que cuentan con infraestructura.
Pueden ser entidades oficiales, mixtas,
privadas, comunitarias y solidarias
organizadas para prestar los servicios de
salud Empresas
a los afiliados
Sociales del Estado (ESE)

Profesionales de la Salud:

UNIDAD TEMATICA: SGSSS

 Regímenes Sistema General Seguridad Social En Salud

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO:Normas que rige

la vinculación de los individuos y las familias al
sistema general de seguridad social en salud, a
través del pago de una cotización, individual o
familiar, o un aporte económico previo
financiado directamente por afiliado, o en
concurrencia entre este y su empleador. Al
régimen contributivo son vinculadas las
personas que tienen capacidad de pago, es
decir aquellas vinculadas a través de contrato
de trabajo, los servidores públicos, los
pensionados, jubilados y los trabajadores
independientes con capacidad de pago.

UNIDAD TEMATICA: SGSSS

 Regímenes Sistema General Seguridad
Social En Salud
RÉGIMEN SUBSIDIADO: Rigen la vinculación de los individuos
y su núcleo familiar al sistema general de seguridad social en
salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago total o
parcial de una unidad de pago por capitación subsidiada con
recursos fiscales o de solidaridad. Las personas que no se
encuentran en este régimen pertenecen a la categoría de los
vinculados al sistema mientras entran al régimen.

Los beneficiarios del régimen subsidiado corresponden a toda

la población pobre o vulnerable, clasificada en los niveles l y ll
del Sisben. Esta población recibirá subsidios parciales o
totales. También son beneficiarias las poblaciones especiales
registradas en los listados censales y las prioritarias que
defina el gobierno nacional.

UNIDAD TEMATICA: SGSSS

 Regímenes Sistema General Seguridad Social En
Salud

REGIMEN VINCULADO: Pertenecen todas aquellas personas

que por motivos de incapacidad de pago y mientras logran ser
beneficiarios del régimen subsidiado, tendrán derecho a los
servicios de atención de salud que prestan las instituciones
públicas y aquellas privadas que tengan convenio o contrato
con el Estado. Aquí encontramos aquellas personas que no
lograron ser censadas o clasificadas por el Sisben, dado que
en el momento en que se llevó a cabo el censo, no contaban
con un lugar fijo de residencia en el cual pudieran ser
encuestadas como por ejemplo los habitantes de calle,
desplazados por la violencia, entre otros.

- RÉGIMEN DE EXCEPCIÓN O ESPECIAL: Quienes pertenecen al régimen de excepción: 1. Los

miembros de la fuerzas militares 2. Los civiles del ministerio de defensa. 3. Los servidores
públicos 4. Los pensionados de Ecopetrol 5. Los afiliados al fondo nacional de prestaciones
sociales del magisterio 6. La policía nacional 7. Los servidores públicos de educación
superior. 8. Empleados de las universidades públicas

UNIDAD TEMATICA: SGSSS

 https://www.youtube.com/watch?v=wGPDUTyt9Hw&feature=y
outu.be
UNIDAD TEMATICA: orientación al usuario
 ORIENTACION AL USUARIO
LA N.L.V. obliga al SGSSS a establecer un servicio
de atención a los usuarios, servicio de recepción
de quejas y reclamos, mecanismos para evaluar el
nivel de satisfacción de los usuarios, formular un
plan de la garantía de la calidad de los servicios,
garantizar la seguridad de los usuarios y fomentar
la generación de espacios de participación social.

Cuales son los servicios de Informar a los usuarios

atención al usuario Dar a conocer los deberes y derechos que tienen los afiliados,
mecanismos de diversa índole que tienen como dinámica del SGSSS y autocuidado, dar a conocer los
común denominador satisfacer las necesidades programas de prevención y protección y todos los servicios
individuales, familiares, sociales y de la que la institución y su red brindan ,su calidad, ventajas y
comunidad, de los afiliados , agregando valor a condiciones para satisfacer necesidades de información de
la atención clínica garantizada. los usuarios, que le permitan hacer un mejor uso de los
servicios.

https://www.youtube.com/watch?v=wGPDUTyt9Hw&feature=y
UNIDAD TEMATICA: orientación al usuario outu.be
 Cuales son los servicios
de atención al usuario

Todos los mecanismos de diversa índole que tienen como

común denominador satisfacer las necesidades individuales,
familiares, sociales y de la comunidad, de los afiliados ,
agregando velar a la atención clínica garantizada.

Informar a los usuarios

Dar a conocer aspectos como los deberes y derechos que
tienen los afiliados, dinámica del SGSSS y autocuidado, dar a
conocer los programas de prevención y protección y todos los
servicios que la institución y su red brindan ,su calidad,
ventajas y condiciones para satisfacer necesidades de
información de los usuarios, que le permitan hacer un mejor
uso de los servicios.

UNIDAD TEMATICA: orientación al usuario

https://www.youtube.com/watch?v=wGPDUTyt9Hw&feature=y
 HUMANIZACION EN SALUD

Ó N U N
I ZA C I Y
MA N AN O
HU S H U M
TO M A
TRA
JUSTO

UNIDAD TEMATICA: Humanización en la salud

 Por qué ? HUMANIZACION EN LA
Se observa y escucha a las
SALUD.
personas decir que existe la El paciente: es un objeto
deshumanización en la atención,
el maltrato o que las personas Distanciamiento afectivo por parte
del sector salud no les importa el del personal de salud, frialdad.
sentir del paciente.
Falta de información.
Al ingresar a la institución ya no
se los trata como persona….y/o Tolerancia a la negligencia y
que deben emplear trucos y brusquedad delos trabajadores de
artimañas para que les pongan salud.
atención……
Lagunas ocasiones violación a los
derechos de los pacientes.

UNIDAD TEMATICA: Humanización en la salud

 HUMANIZACION DEL
SERVICIO
La calidad y la humanización de la atención buscan dar
respuesta a las necesidades de las personas y contribuir a la
finalidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud,
logrando iniciar la vida en las mejores condiciones,
mantenerse saludable en familia, vivir en la comunidad sana e
informada de sus derechos y deberes en salud

Esta hace referencia al abordaje integral del ser humano, donde

interactúan las dimensiones biológica, psicológica y conductual,
mediante la búsqueda del bienestar propio y de los demás ante
cualquier circunstancia. De esta manera, se encuentra asociada con
las relaciones que se establecen, al interior de una institución de
salud, entre el paciente y el personal de la salud, administrativo y
directivo

UNIDAD TEMATICA: Humanización en la salud

 HUMANIZAR LA
ATENCION DE LA SALUD

UNIDAD TEMATICA: Legislación Farmacéutica

 A NIVEL DE LOS SERVICIOS DE SALUD

EN LA ATENCION
HUMANIZACIÓN
RETOS PARA LA

DE LA SALUD

UNIDAD TEMATICA: Humanización en la salud

COMO VALIDAR LOS DERECHOS RESPETO A LA DIGNIDAD
HUMANA
TRATO CALIDO Y JUSTO
DE LOS USUARIOS CON

DAR Y REGISTRAR
INFORMACIÓN OPORTUNA
HUMANIZACION

MANTENER UNA COMUNMILIA Y LA

COMUNICACIÓN EFECTIVA CON EL
USUARIO, LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD.

CUIDADOS PLANIFICADOS:
Estableciendo que hacer en cada
momento
Con participación de todo el equipo de
salud, evaluando permanentemente y
retroalimentando.
Coparticipación de la familia y la
comunidad en los casos requeridos.

UNIDAD TEMATICA: Humanización en la salud