MICOSIS CUTÁNEAS

DERMATÓFITOS

Modificado por: Adriana Vega

 Micosis Cutáneas

• Producidas por hongos filamentosos o dermatofitos, los

cuales viven en y a expensas de la queratina; por tanto,
provocan lesiones en piel, pelos y uñas.

• Se encuentran entre las infecciones más prevalentes del

mundo.

• Géneros más importantes: Microsporum, Trichophyton y

Epidermophyton.

• Aunque pueden ser persistentes y problemáticas, no son

debilitantes ni ponen en riesgo la vida.
 Dermatófitos

• Geófilos  Suelo
• Zoófilos  Animales
• Antropófilos  Humanos

• Antropófilos: Causantes del mayor número de infecciones en

humanos, produce infecciones relativamente débiles , crónicas
y a veces difíciles de erradicar.

• Por el contrario los Geófilos y Zoófilos están menos adaptados

al huésped humano y producen infección inflamatoria más
aguda, la cual tiende a resolverse con mayor rapidez.
 Dermatófitos
• Se adquieren por contacto con el suelo contaminado o con
animales o humanos infectados.

• Algunas especies antropófilas están geográficamente

restringidas, pero otras se encuentran en todo el mundo
como: E. floccosum, Trichophyton rubrum, entre otras.

• La especie geófila más común causante de infección en

humanos es el Microsporum gypseum.

• Las especies zoófilas cosmopolitas incluyen:

– M. canis (perros y gatos) - M. nanum (cerdos)

– M. gallinae (aves) - T. equinum (caballos)
– T. verrucosum (ganado)
 Dermatófitos
Epidemiología e inmunidad

Humedad Calor

Composición Predisposición
del sebo genética
Aumentan la
susceptibilidad del
huésped Exposición
Química
específica intensa
de la piel

Edad joven Transpiración

 Dermatófitos
Epidemiología e inmunidad
• La incidencia es más alta en climas cálidos y húmedos y en
condiciones de hacinamiento.

• La fuente de infección es el suelo (geófilos) o un animal

(zoófilos).

• En el caso de antropófilos se puede transmitir por contacto

directo o a través de fómites (toallas, ropa contaminada), por
compartir baños de regadera y ejemplos similares.
 Dermatófitos

Epidemiología e inmunidad

• En el huésped normal la inmunidad a los dermatófitos varía

en cuanto a duración y grado según el huésped, el sitio y la
especie del hongo causante de la infección.

• La tricofitina es una preparación cruda de antígeno que se

puede emplear para detectar la hipersensibilidad inmediata o
tardía a los antígenos dermatofíticos.
 Dermatófitos
Datos Clínicos
• Las infecciones por dermatófitos se denominan
erróneamente tiña o Tinea debido a las lesiones circulares
prominentes.

• Las formas clínicas dependen del sitio afectado. Una sola

especie es capaz de producir mas de un tipo de infección
clínica.

• Muy raras veces pacientes inmunodeficientes pueden

desarrollar infección sistémica por dermatófito.
 Dermatófitos

Datos Clínicos
 Dermatófitos

Datos Clínicos

• Tinea Capitis
Piel Pilosa
• Tinea Barbae

• Tinea Corporis
• Tinea Cruris
• Tinea Pedis Piel lampiña
• Tinea Magum
• Tinea Ungium

• Reacciones “Id”
 Dermatófitos
Tinea Pedis (tiña del pie; pie de atleta)
Es la dermatofitosis más frecuente
Localización Aspecto Clínico Hongos causantes más
de las lesiones frecuentes
Espacios Interdigitales de - Aguda: prurito, vesículas Trichophyton rubrum,
los pies eritematosas. T. mentagrophytes,
- Crónica: Prurito, Epidermophyton
descamación, fisuras. floccosum

• En estas áreas aparecen grietas susceptibles al desarrollo de

infección bacteriana secundaria.
• Cuando la infección se vuelve crónica se acompaña de
descamación y agrietamiento de la piel junto con dolor y
prurito.
Tinea Pedis (tiña del pie; pie de atleta)
 Dermatófitos

Tinea unguium (tiña de las uñas, onicomicosis)

Localización Aspecto Clínico Hongos causantes más

de las lesiones frecuentes

Uña -Uñas distalmente engrosadas o Trichophyton rubrum,

quebradizas; alteraciones del color, T. mentagrophytes,
deslustradas. Habitualmente Epidermophyton
acompañada de Tinea pedis. floccosum

• Puede ser subsecuente a una Tinea pedis prolongada.

• Pueden estar afectadas una o mas uñas.

Tinea unguium (tiña de las uñas, onicomicosis)
 Dermatófitos

Tinea corporis (tiña del cuerpo), Tinea manus (tiña de las

manos)

• El dermatofito solo crece en el tejido muerto queratinizado,

pero los metabolitos, enzimas y los antígenos del hongo
difunden a través de las capas viables de la epidermis
Localizacióneritema.
causando Aspecto Clínico Hongos causantes más
de las lesiones frecuentes
Piel lisa lampiña Placas circulares con bordes Microsporum canis,
vesiculados, eritematosas, T. mentagrophytes,
crecientes y descamación T. Rubrum
central. Pruriginosa. E. floccosum

• Las infecciones por dermatofitos geófilos y zoófilos producen

más irritación y más inflamación, que las antropófilas.
Tinea corporis (tiña del cuerpo)
 Tinea manus (tiña de las manos)

• Se refiere a las lesiones de las manos o de los dedos.

Pueden afectar una o ambas manos; así como también, uno,
dos o más dedos.

• La penetración en el estrato córneo recién formado de las

superficies palmares más gruesa explica las infecciones
persistentes en este sitio.
 Dermatófitos

Tinea cruris (tiña de la ingle)

• Infección presentada en el área inguinal, llamada también

“comezón del jinete”. En su mayoría afecta a varones.

Localización Aspecto Clínico Hongos causantes más

de las lesiones frecuentes
Ingle Lesión eritematosa, T. rubrum,
descamante en áreas T. mentagrophytes,
intertriginosas. Pruriginosa. E. floccosum

• Lesiones secas y con picazón que empiezan en el escroto y se

extienden por toda la ingle.
Tinea cruris (tiña de la ingle)
 Dermatófitos
Tinea Capitis (tiña de la cabeza) y Tinea barbae (tiña de la barba)

• Se inicia con invasión sobre la piel cabelluda con propagación

subsecuente hacia la pared queratinizada del folículo piloso.

• La infección del cabello tiene lugar justo encima de la raíz del

cabello.

• Las hifas de las especies Microsporum producen una cadena de

esporas que forma una vaina alrededor del pelo (ectotrix) 
Fluorescencia bajo la luz de Wood.

• Por el contrario T. tonsurans principal causante de tiña de la

cabeza de puntos negro; produce esporas dentro del pelo
(endotrix)  no imparten fluorescencia.
 Dermatófitos

Tinea capitis (tiña de la cabeza) y Tinea barbae (tiña de la barba)

Localización Aspecto Clínico Hongos causantes más

de las lesiones frecuentes
-Pelo de la piel cabelluda Placas de alopecia con M. canis, T. tonsurans
(capitis) cabellos de tallos cortos o T. mentagrophytes
cabellos rotos en los folículos
pilosos. Querión raro.

-Pelo de la barba (barbae) Lesión eritematosa, T. rubrum,

edematosa T. mentagrophytes,
T. verrucosum
Tinea Capitis (tiña de la cabeza)
Tinea barbae (tiña de la barba)
 Dermatófitos

Tinea Capitis (tiña de la cabeza) y Tinea barbae (tiña de la barba)

• Las especies zoófilas pueden inducir una reacción combinada

grave de hipersensibilidad de inflamación denominada
Querión.

• Otra manifestación es el Favus, una infección inflamatoria

aguda del folículo piloso causada por T. schoenleinii, que
conduce a la formación de escútula (costras)alrededor del
folículo.
Tinea Capitis (tiña de la cabeza) Querión

Favus
 Dermatófitos
Reacción tricofítida

• Hipersensibilidad a los constituyentes o productos del hongo,

con el desarrollo de manifestaciones alérgicas , denominadas
dermatofítides, en cualquier parte del cuerpo (con mayor
frecuencia las manos).
Localización Aspecto Clínico Hongos causantes más
de las lesiones frecuentes
Habitualmente en caras Lesión pruriginosa vesiculosa No se encuentran
laterales y superficiales o bullosa. Más comúnmente hongos en la lesión.
flexoras de los dedos. acompañada de Tinea pedis. Pueden llegar a
Palmas. Cualquier sitio infectarse de
sobre el cuerpo.
manera secundaria
con bacterias.
Reacción tricofítida
 Dermatófitos

Tiña Incógnito o Corticoestropeada

• Se trata de las mismas infecciones por dermatofitos y en las

mismas localizaciones de la piel lampiña.

• Los cuadros clásicos se presentan de forma atípica por el uso

indiscriminado y errado de cremas esteroideas (Triancinolona,
Clobetasol, etc), lo que dificulta enormemente el diagnóstico.
Tiña Incógnito o Corticoestropeada
 Dermatófitos
Diagnóstico
• Muestras: Raspado de piel y uñas; cabellos arrancados en el área
infectada.

• Examen Microscópico: Muestra sobre portaobjetos en una gota de

Hidróxido de Potasio (10 – 20%). Se observan hifas o cadenas ramificadas
de artroconidios en piel o uñas. En el cabello se observa ectotrix o
endotrix.

• Cultivo: Las muestras se inoculan sobre agar de Sabouraud con

cicloheximida y cloranfenicol para suprimir el crecimiento de moho y
bacterias.

– Las especies se identifican según la morfología de las colonias, morfología

microscópica y en algunos casos, los requerimientos nutrimentales
Lámpara de Wood
 Tratamiento

Tinea Capitis Tinea corporis, Tinea unguium

pedis e infecciones
vicnuladas
- Griseofulvina o - Más difíciles de tratar.
terbinafina - Itraconazol o terbinafina
- Champus - Itraconazol y por vía oral durante
- Miconazol, crema u terbinafina son los meses.
otro antimicótico más eficaces. - Extirpación quirúrgica
tópico. - Preparaciones de la uña.
- - Son comunes las
Ketoconazol, tópicas (nitrato de
miconazol, tolnaftato recaídas.
itraconazol, son - Luliconazol (mayor
eficaces. o clotrimazol) de 2 –
eficacia)
4 semanas.
 CI A S
GR A