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Síndrome Post-UCI: Síntomas y Efectos

Este documento define el síndrome post-UCI y describe sus manifestaciones físicas, cognitivas y psicológicas. Explica que el síndrome post-UCI incluye disfunciones pulmonares y extrapulmonares, debilidad muscular adquirida en la UCI, depresión, ansiedad y estrés postraumático. También detalla que la disfunción cognitiva es común después del ingreso en la UCI y que los factores estresantes experimentados durante la hospitalización pueden contribuir a los problemas de salud mental asociados con el sí

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Síndrome Post-UCI: Síntomas y Efectos

Este documento define el síndrome post-UCI y describe sus manifestaciones físicas, cognitivas y psicológicas. Explica que el síndrome post-UCI incluye disfunciones pulmonares y extrapulmonares, debilidad muscular adquirida en la UCI, depresión, ansiedad y estrés postraumático. También detalla que la disfunción cognitiva es común después del ingreso en la UCI y que los factores estresantes experimentados durante la hospitalización pueden contribuir a los problemas de salud mental asociados con el sí

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SÍNDROME POST

UCI
DRA. KRISSIA ROBLES
DEFINICION
• Podemos definirlo como el conjunto de síntomas físicos, cognitivos y mentales provocados por el hecho

de estar ingresado en una unidad de cuidados intensivos y que conllevan un deterioro en la calidad de

vida tras el alta, influyendo en el pronóstico a largo plazo del paciente. El ingreso podría asimismo

afectar a los familiares del paciente, entendiéndolo como Síndrome post-UCI familiar.

• entidad acuñada en 2010 por la sociedad de cuidados críticos (1) (Society of Critical Care

Medicine): Síndrome post-UCI.
Fisiopatología del síndrome post-UCI.
• ste síndrome debe entenderse como un todo. Sin embargo, para mejorar su comprensión lo vamos a
dividir en disfunción física, cognitiva y psicológica
DISFUNCION FISICA
Se pueden clasificar en pulmonares y extrapulmonares

Dentro de las pulmonares la mas frecuente de encontrar es un patrón restrictivo, con leve alteración del
intercambio de co2

Las extrapulmonares: las restricciones articulares puede alcanzar el 60% de los pacientes, los
atrapamientos de nervio periférico relacionados con el mal posicionamiento , las osificaciones
heterotópicas son también posibles de encontrar y complican la evolución funcional
Disfunción física
• Cualquier paciente con debilidad provocada por su estado crítico y que no estaba presente previo al
ingreso. Se entiende como debilidad adquirida en UCI cuando el paciente presenta menos de 48 puntos
en la escala del consejo de investigación médica (MRC) en dos exploraciones separadas 24 horas, y que
puede estar provocada por neuropatía, miopatía o ambas. Su incidencia es del 40% siendo la
polineuropatía la más frecuente.
• Su origen es multifactorial, participando la isquemia microvascular, que conlleva isquemia nerviosa, la
disfunción de los canales de sodio voltaje dependiente, el estado catabólico, la atrofia muscular por la
inmovilidad, etc. Todo ello contribuye a un aumento de los días de conexión a ventilación mecánica, de
ingreso en UCI y en el hospital, y un aumento de la mortalidad
Disfunción psicológica.
• Los pacientes en estado crítico van a presentar grandes niveles de estrés no solo físico sino psicológico
durante su ingreso.

• depresión un 30%

• Ansiedad un 70%

• Estrés postraumático (SEPT) un 10-50% (entendido como recuerdos angustiosos, pesadillas nocturnas,
insomnio, malestar psicológico con esfuerzos por evitar el recuerdo) que puede persistir hasta 14 años
tras el alta y siendo más prevalente en el trauma (hasta 60%), y en pacientes con bajo nivel educativo,
abuso de alcohol o patología psiquiátrica previa.
• Entre los factores estresantes que cualquier paciente crítico podría experimentar durante su ingreso se

encuentran los procesos invasivos, la sedación ligera, el fallo respiratorio, el estado inflamatorio, la

activación del eje hipotalámico-pituitario-adrenal, los niveles altos de catecolaminas, la reducción de la

autonomía, las barreras comunicativas o el delirium


Disfunción cognitiva

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