Unidad 3.
Ortesis y Bandajes para las afecciones del
hombro y las extremidades superiores
Férula para abducción de brazo – Modalidades.
Férula dinámica de dedos y mano.
Férula de burnell
Férula para mano zamba
Férula pasiva de antebrazo y brazo
Férula epicondilitis
Cabestrillo. Tipos.
Muñequeras
Es una ortesis pasiva indicada para la inmovilización
del brazo, el antebrazo, la muñeca y la mano en una posición
funcional o de reposo
Las ortesis de miembro superior
pueden ser: FÉRULA DE MIEMBROS SUPERIORES
1. Según su función:
Estáticas.
Dinámicas.
2. Según su localización topográfica:
Ortesis para hombro
Ortesis para codo.
Ortesis para antebrazo-muñeca.
Ortesis para mano o dedos (pulgar)
ORTESIS ESTÁTICAS (PASIVA):
No permiten movimiento.
Mantienen una determinada postura
Proporcionan reposo
Se utilizan como un soporte rígido en Fracturas.
Condiciones inflamatorias de tendones y partes blandas y
lesiones nerviosas.
Se inmoviliza únicamente la articulación a la que se quiere
impedir el movimiento.
ORTESIS DINÁMICAS
(FUNCIONALES O CINÉTICAS):
Permiten o facilitan el movimiento.
Utilizadas primariamente para asistir al movimiento
de músculos debilitados.
Permiten, guían, limitan o resisten movimientos
específicos y previenen movimientos determinados.
Pueden utilizar fuentes internas de fuerza (acción
muscular) o fuentes externas (bandas de caucho,
resortes, barras de tensión o fuentes eléctricas o
electrónicas).
FUNCIONES DE LAS ÓRTESIS DE
MIEMBROS SUPERIORES
Incrementar el rango de movimiento
Inmovilizar una extremidad para ayudar a
promover la cicatrización tisular.
Aplicar tracción para corregir o prevenir
contracturas.
Ayudar a prevenir o corregir
deformidades manteniendo el
alineamiento.
Asistir en mejorar una función
deteriorada.
Aliviar el dolor.
FERULA DE ABDUCCION DEL BRAZO: ( AEROPLANO)
Descripción
Dispositivo liviano confeccionado en
plástico y aluminio de una estructura
metálica (regulable en la altura y la
abducción) y los apoyos de
termoplástico.
Constituye un ortésicos de abducción
funcional.
La abducción del brazo con la regulación
del ángulo de la abducción es un
inmovilizador eficiente
El ajuste del orthosis es obtenida por la
correa doble en el pecho y el hombro.
Las correas que montan son la longitud
universal que permiten un ajuste para
obtener la guarnición perfecta en forma del
cuerpo
Función:
Mantener el brazo en posición de abducción en diferente
grado
INDICACIONES
Afectaciones plexo-braquiales.
Ruptura del manguito de rotación
Tendinitis y procesos inflamatorios.
Tendinosis y sub-acromial.
Fracturas.
Luxaciones.
Quemaduras.
Post- quirúrgicos.
ARNÉS “EN 8”/BRACE CLAVICULAR
FUNCIONES
Usado para la restricción del movimiento en
fracturas claviculares
OBJETIVOS:
Permitir el remodelamiento óseo y la
cicatrización de los tejidos.
FÉRULA DINÁMICA DE LAS MANO
Férulas pasivas
Para mantener las articulaciones metacarpofalangicas en
una posición.
Férulas activas
Extensoras de articulaciones metacarpofalangicas
Flexoras de articulaciones metacarpofalangicas
Férulas extensoras o flexoras de articulaciones
metacarpofalangicas con aditamento para dedos
Férula activa flexora de articulaciones metacarpofalangicas
y aditamento extensor de dedos.
Férulas activas extensoras o flexoras de articulaciones
metacarpofalangicas y aditamento extensor/abductor de
pulgar
Férula activa flexora de articulaciones metacarpofalangicas
y aditamento extensor de abductor de pulgar
CONFECCIÓN
De metal y termoplástico.
FUNCIÓN
Restablecer arco articular.
De agarre y extensión de la mano y la muñeca.
FÉRULA DINÁMICA DE LAS MANO
FÉRULA DE KLEINERT- DURAN
FUNCIONES :
Evitar las adherencias tendinosas en post-
operatorios de tenorrafia de flexores.
Evitar deformidades y adherencias por
medio de la movilización controlada de la
zona comprometida.
OBJETIVOS:
Permitir la flexion de los dedos comprometidos.
Permitir la movilización de los tendones
independientemente.
Controlar la inmovilización de las articulaciones
radiocarpianas y metacarpofalángicas.
Evitar la contractura en flexión de los dedos
comprometidos
INDICACIONES
Lesión de tendones
Traumas
Fracturas
Mecanismos de hiperextensión de mano o dedos
Parálisis radial
Limitación cubital.
Procesos reumáticos
Procesos post-operatorio
CONSIDERACIONES
Cobertura palmar de dedos largos y dorsal de abducción
hasta tercio proximal de éste.
Posicionamiento en moldeo de 20°- 30° de flexión
muñeca
Pulgar libre con escotadura en base de metacarpo-
falángica para óptima excursión de movimiento.
Barra de alto perfil con cabestrillos elásticos, siempre
debe utilizarse en dedos contiguos al lesionado
Tracciones deben posicionarse en 90° perpendicular a la
segunda falange de dedos involucrados.
Considerar disposición irregular de falanges 1-2 en el
plano, debido a diferencia de longitud entre cada dedo.
FERULA PASIVA DE DEDO:
INDICACIONES:
Contracturas de tendones.
Fracturas.
Fisuras y luxaciones.
CONFECCIÓN
Termoplástico o aluminio por tallas o a la medida del
paciente.
FUNCIÓN
Inmovilizar el dedo afectado en la posición deseada
FERULA DINAMICA DE DEDOS:
INDICACIONES:
Contracturas de tendones
Tejidos anquilosados
Post-operatorio.
CONFECCIÓN
Alambre acerado de 0,5 o 0,8 mm.
FUNCIÓN
Restablecer arco articular del dedo en flexión
como en extensión
CARACTERÍSTICAS DE LA FÉRULA
DINÁMICA EXTENSORA DE DEDO:
Permite aumentar o reducir la tensión doblando
con cuidado el resorte.
Incrementar el rango de movimiento
Inmovilizar una extremidad para ayudar a
promover la cicatrización tisular.
Aplicar tracción para corregir o prevenir
contracturas.
Ayudar a prevenir o corregir deformidades
manteniendo el alineamiento.
Asistir en mejorar una función deteriorada.
Aliviar el dolor.
INDICADA
Para lesiones en que se necesite la asistencia del tendón
flexor, restableciendo el equilibrio muscular y evitando la
deformación.
CONTRAINDICACIONES
Heridas abiertas
Alteración de la sensibilidad
Dermatitis por contacto o sudoración
Dificultad de retorno venoso
FÉRULA DE BURNELL
La férula de Burnell nos permite aumentar la capacidad de
extensión de la articulación interfalángica proximal.
En casos en que no podemos por nosotros mismos,
mantener el dedo recto.
ESPECIFICACIONES:
Tres puntos de apoyo para mantener el dedo en extensión.
INDICACIONES:
Secciones del extensor del dedo con o
sin arrancamiento óseo.
Capsulitis retráctiles.
Rigideces y contractura en flexión de la
IFP y IFD (interfalángica proximal y
distal).
Lesiones postraumáticas o
postquirúrgicas.
Heridas abiertas, sangrantes,
maceradas
ORTESIS PARA LA MANO ZAMBA
PRESCRIPCIÓN: Mano zamba radial o cubital
COMPONENTES:
Consta de una placa de material termoconfortable, que
adopta la forma de la mano del paciente en la máxima
corrección, y un sistema de fijación que por lo general es
velcro.
ORTESIS PASIVA DE BRAZO
INDICACIONES
Pseudoartrosis de húmero.
Lesiones de partes blandas del
brazo.
Fracturas del húmero en fase de
consolidación.
ORTESIS PASIVA DEL ANTEBRAZO
INDICADA
Para la inmovilización del antebrazo
La muñeca
La mano en una posición funcional o de
reposo.
Muñeca en extensión, con un ángulo de
30º y una ligera aducción, colocando el
pulgar en alineación con el radio.
STRAPS EPICONDILARES
Se aplican circunferencialmente en el
antebrazo distalmente al epicóndilo.
Son utilizados para minimizar el dolor
durante la actividad (ejm. “codo del
tenista”) reduciendo la inflamación y
promoviendo la curación.
CABESTRILLO (SHOULDER SLING)
INDICADA
Para soportar el peso del brazo o de un
escayolado antebraquial,
Para reducir el edema de la extremidad distal,
Restringir el movimiento no deseado, y proveer
mínimo soporte glenohumeral.
ESPECIFICACIONES:
En condiciones post-traumaticas del hombro-
brazo
En las lesiones leves del mango rotador o
subluxación del hombro.
COMPONENTES:
Constan de un mango antebraquial y un strap
(banda) de sujeción contralateral de ajuste
graduable.
Otras variantes presentan bandas accesorias
para un mejor posicionamiento y fijación,
Brindando un soporte adicional en la
extremidad ipsilateral.
CABESTRILLO PARA HEMIPLÉJICOS (HEMIPLEGIC ARM
CUFF/SLING)
COMPONENTES:
Consta de una abrazadera o manguito (cuff) humeral con un
sistema de suspensión tipo arnés “en 8”.
ESPECIFICACIONES:
Utilizado para la inmovilización del hombro hemipléjico, lo
cual ayuda a reducir el dolor y evitar la subluxación del
MUÑEQUERAS
Las muñequeras ortopédicas, conocidas como férulas de
muñeca,
Proporcionan un tratamiento pasivo
Corregir y aliviar dolores en patologías relacionados con
el túnel metacarpiano.
Escafoides.
Tendinitis de Quervain.
Artrosis del pulgar
Fisuras y esguinces.
Muñequera con fijación pulgar
FUNCIÓN
• Relajar y descomprimir el canal del nervio afectado
• Asegurando una buena postura.
• Impedir el aumento del dolor
• Disminuir el rango de movimiento.
• En casos de esguinces y dolores crónicos, éstas férulas
ortopédicas proporcionan un refuerzo para las
articulaciones ofreciendo una protección pasiva y
constante.