UTEROCELE
UTEROCE
LE
Ocurre cuando los músculos y los ligamentos del suelo pélvico se
estiran y se debilitan, por lo que dejan de proporcionar un sostén
adecuado para el útero. En consecuencia, el útero se desliza hacia
la vagina o sobresale de ella, asomando primero el cuello y después
el cuerpo uterino.
Normal Uterocele
CLASIFICACI
ÓN Grado I o leve:
descenso ligero
en el interior de
la vagina.
Grado III: el órgano
Pertenece a los diferentes tipos Grado II o
descendido traspasa
el orificio vaginal
de prolapso de órgano pélvico moderado: el SEGÚN LA hacia el exterior, la
descenso llega GRAVEDAD mujer puede notar el
que reciben su nombre según el a la entrada de
bulto al caminar y,
la vagina.
órgano afectado. sobre todo, al
realizar esfuerzos.
Grado IV o total: el
órgano (vejiga, útero
o recto) sale
completamente al
exterior, tanto en
esfuerzo como en
reposo.
FISIOPATOLOGÍA
Normalmente, los ligamentos de soporte
y otros tejidos conectivos sostienen el
útero en su lugar dentro de la capacidad
pélvica. Si estas estructuras de soporte
se debilitan, el útero se desliza hacia la
vagina.
Estos ligamentos son:
• Ligamento redondo del útero
• Ligamentos recto-uterinos
• Ligamento ancho del útero y el ligamento
útero-ovárico.
• Ligamentos recto-uterinos (el mas
importante)
FISIOPATOLOGÍA
Las causas del debilitamiento de
los músculos y tejidos pélvicos
comprenden las siguientes:
Un nivel más bajo de estrógeno después de la
Embarazo
menopausia
Trabajo de parto y parto difíciles o un
Estreñimiento crónico o presión al evacuar los
traumatismo durante el parto
intestinos
El parto de un bebé de gran tamaño
Bronquitis o tos crónica
Levantar objetos pesados en repetidas ocasiones
FISIOPATOLOGÍA
FACTORES DE RIESGO
Edad avanzada
Obesidad
Haberse sometido a cirugías
pélvicas
Antecedentes familiares de
debilidad del tejido conjuntivo
Etnia hispana o blanca
SINTOMATOLOGÍA Síntomas generalmente menos molestos por la
mañana y empeoran a medida que avanza el día
Casos leves Casos de moderado a grave presentan:
Generalmente no causa
signos ni síntomas Sensación de pesadez o de tirón en la pelvis
Tejido que sobresale de la vagina
Problemas urinarios, como pérdidas de orina
(incontinencia) o retención de orina
Problemas para evacuar los intestinos
Sensación de estar sentada sobre una pelota
pequeña o como si algo cayera de tu vagina
Problemas sexuales, como por ejemplo una
sensación de aflojamiento del tono del tejido
vaginal
DIAGNOSTICO
Se diagnostica mediante distintos
exámenes:
Palpación bimanual del útero
Ultrasonido pélvico
Histerosalpingografia
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la gravedad del prolapso uterino
Prolapso leve Prolapso Moderado o grave
Realizar ejercicios de Kegel para
fortalecer los músculos pélvicos Cirugía:
Bajar de peso • Reparación de los tejidos debilitados del
suelo pélvico.
Tratar el estreñimiento. • Extirpación del útero (histerectomía).
Pesario
CUIDADO ENFERMERO
Promoción de la salud:
• Educación sanitaria en mujeres sanas sobre autocuidado y conocimiento del suelo pélvico.
Prevención primaria:
• Educación sanitaria durante el embarazo, revisión del estado del suelo pélvico durante el
puerperio y formación de grupos de educación sanitaria postparto y menopausia
Prevención secundaria:
• Valoración inicial individual, terapia grupal o individual de reeducación perineal y derivación
a otros profesionales en situaciones especiales.
CUIDADO ENFERMERO
CUIDADOS ESPECÍFICOS :
Evitar el estreñimiento con ingesta abundante de líquidos y dietas ricas en fibra
Fortalecer el suelo pélvico durante el embarazo y después del parto.
Cese de hábito tabáquico, no solamente por el riesgo de enfermedad respiratoria sino también
por su relación con la tos crónica
Terapia de reemplazo hormonal en mujeres con menopausia
Evitar ejercicio físico que aumente la presión intrabdominal como ballet, gimnasia rítmica, footing
y tenis
Incentivar la realización de ejercicios de suelo pélvico
Evitar la obesidad y perder peso con dieta
Evitar levantar pesos exagerados
Controles anuales con el ginecólogo.
