MECANISMOS DE HIPERTENSION

ARTERIAL

• DR ACOSTA
El Asesino Silencioso
2 EU-lic. René Castillo F.
 Definicion

• Es la elevacion persistente de la presion

arterial sistolica y/o diastolica sobre los
valores normales (Ps >139 y Pd >89),y que
produce manifestaciones multiorganicas
producto de un daño vascular sistemico.
• Puede ser de causa esencial o secundaria.
 Prevalencia de Hipertensión en
adultos de 35-64 años en EU y
Europa
Prevalencia de Hipertensión (%)
80
70
60 55
47 49
50 42
38 38
40
28
30
20
10
0
Italia Suiza Inglaterra España Finland Alemania EU

Age- and sex-adjusted

Hypertension defined as BP 140/90 mmHg or on treatment Wolf-Maier et al. JAMA 2003;289:23639
 La Prevalencia de HTA cambia con los
grupos Etnicos
Prevalence of hypertension (%)
50
40.5
40

30 27.4
25.1

20

10

0
White non-Hispanic Black non-Hispanic Mexican American
Ethnic group

Estimated non-institutionalized US adults, 19992002

Adapted from Centers for Disease Control and Prevention
Brown. BMJ 2006;332:8336
 Proporción de pacientes Tratados/No
tratados por HTA en Europa
Treated Untreated
Pacientes (%)
100
75 74 74 73 68
80

60

40

20

0
Inglat. Suiza Alemania España Italia

*Pacientes con Edad ajustada 35–64 años

Hipertension = 140/90 mmHg Wolf-Maier et al. Hypertension 2004;43:10–17
HIPERTENSION SISTOLICA AISLADA
• ELEVACON DE LA TA SISTOLICA POR ENSIMA
DE 140 MMHG, CON TA DIASTOLICA NORMAL
• FRECUENTE EN VIEJOS
• SE DEBE A ARTERIOESCLEROSIS
• RESPONDEN [Link] Y
DIURETICOS
 HIPERTENSION ARTERIAL

PRESION ARTERIAL = GASTO x RESISTENCIA

CARDIACO PERIFERICA

a) > gasto cardíaco = volumen eyección x frecuencia cardíaca

b) incremento de la resistencia arteriolar

 Fisiopatologia de la HTA: hipotesis
I. Mecanismos renales y balance de sal
ingesta excesiva de sodio
retención renal de sodio
sistema renina angiotensina
II. Resistencia periférica

III. Sistema simpático, cerebro y baroreflejos

IV. Resistencia insulínica

V. Disfunción endotelial
 Retención renal de Na

Ingesta Inhibidores
Aumentada de Adquirido
Na Bomba Na

Disminución de
H
la
T
Superficie de fil-
mecanismos A
Retención renal tracción
S
De Na

Heterogeneidad
De las nefronas
BRAUNDWALD
Hipertrofia vascular
 HIPERACTIVIDAD SNC

ESTRES

Lib.
catecolamina
Contrición ar-
terial
FC Renal

Secreción
GC renina
HTAS BRAUNDWALD
Resistencia a la insulina

ON
Predisposición genética
 OTROS MECANISMOS

No actividad
Apnea Ingesta de
Obesidad Física
Del sueno alcohol

Activ simp Res Activ simp

Lib endotel Res ins
ins Alt memb
celular

BRAUNDWALD
 CONT

FUMAR POLICITEMIA HIPERURICE-

MIA

Activ simp Resp renal dism

Disf endot viscosidad nefroesclerosis

BRAUNDWALD
 Clasificación de la
Tensión Arterial

Clasificación TA TAS TAD

mmHg mmHg
Normal <120 y <80
Prehipertensión 120–139 o 80–89
Hipertensión 140–159 o 90–99
Estadio 1
Hipertensión >160 o >100
Estadio 2
 Causas identificables de
Hipertensión
 Apnea del sueño
 Inducida por fármacos u otras causas relacionadas
 Enfermedad renal crónica
 Aldosteronismo primario
 Enfermedad renovascular
 Tratamiento crónico con esteroides y síndrome de
Cushing
 Feocromocitoma
 Coartación de la aorta
 Enfermedad de tiroides o paratiroides
 Pruebas de Laboratorio
 De rutina:
• Electrocardiograma
• Análisis de orina
• Glucemia y hematocrito
• Potasio sérico, creatinina o la estimación de TFGR y
calcemia
• Perfil lipídico, tras 9- a 12-horas de ayuno, que incluye
HDL, LDL, colesterol, y triglicéridos
 Opcionales
• Medida de la excreción urinaria de albúmina o índice
albúmina/creatinina
 En general no están indicadas más pruebas diagnósticas
para identificar causas, a menos que no se consiga un
control de la presión arterial
 Esquema de Tratamiento
 Cambios en los estilo de vida
 Objetivos de la terapia

 Tratamiento farmacológico
 IECA Y BRA
 CALCIO ANTAGONISTA
 BB
 VASODILATADORES
Tratamiento no farmacológico
 Algoritmo de tratamiento de la hipertensión
Modificación del estilo de vida

Si no se consiguen los objetivos de presión arterial (<140/90 mmHg ó

<130/80 mmHg en pacientes con diabetes o enfermedad renal crónica)

Elegir inicialmente un fármaco

Sin indicaciones o Con indicaciones o

contraindicaciones contraindicaciones
específicas específicas

Hipertensión grado 1 Hipertensión grado 2 Fármaco (s) para las

(PAS 140–159 or PAD 90–99 mmHg) (PAS >160 o PAD >100 mmHg)
Diuréticos tiazídicos en la mayoría de los
situaciones específicas
Combinación de 2 fármacos en la
casos.
mayoría de las situaciones Otros fármacos antihipertensivos
Se puede considerar IECA, ARA, BB, CCB, (diuréticos, IEAC, ARA, BB, CCB)
o combinación (generalmente diuréticos tiacídicos y
IECA, o ARA, o BB, or CCB)

No se consiguen los objetivos

de presión arterial

Optimizar dosis o añadir fármacos adicionales hasta

conseguir los objetivos de presión arterial. Considerar
la consulta con especialista en hipertensión.
 Inhibidores IECA

Fármaco Dosis inicial Dosis Frecuencia

Máxima
Captopril 12.5 mg 450 mg 3 v/día

Enalapril 2.5 mg 40 mg 2 v/día

Quinapril 5 mg 80 mg 1 v/día

Perindopril 2 mg 8 mg 1 v/día

Ramipril 2.5 mg 20 mg 1 v/día

 Cont. IECA
Fármaco Dosis inicial Dosis Frecuencia
Máxima
Cilazapril 2.5 mg 5 mg 1 ó 2 v/día

Benazepril 10 mg 40 mg 1 ó 2 v/día
Lisinopril 5 mg 40 mg 1 v/día

Fosinopril 10 mg 40 mg 1 v/día

Trandolapril 1 mg 4 mg 1 v/ día

Moexipril 7.5 mg 30 mg 1 v/día

 BRA
Fármaco Dosis inicial Dosis Frecuencia
Máxima
Candesartan 16 mg 32mg 1 v/día

losartan 50 mg 100 mg 1 v/día

Valsartan 80 mg 320 mg 1 v/día

Ibersartan 150 mg 300 mg 1 v/día

Omesartan 20 mg 4o mg 1 v/ día

Temisartan 40 mg 80 mg 1 v/día
 CALCIOANTAGONISTAS

FARMACOS DOSIS DURACIO

AMLODIPINO 5-10 MG 24-48 HRS

NIFEDIPINO 120 MG 8 HRS

FELOPIDIPINO 5-10 MG 12 HRS

NICARDIPINO 20-40 8 HRS

DILTIAZEN 120-360 8 HRS

VERAPAMILO 240-480 8 HRS

NIMODIPINO 60 MGS 4 HRS

DIURETICOS

Grupo Nombre genérico Dosis (mg/día) Duración de la acción (h) 

TIACIDAS  Clorotiacida  125-500  6-12 

  Hidroclorotiacida  12,5-50  12-24 

  Clortalidona  12,5-50  24-48 

  Indapamida  1,25-5  24 
  Metolazona  0,5-10  24 

  Bendroflumetiacida  2,5-5  24 

DIURéTICOS DE ASA  Furosemida  20-480  8-12 

  ácido etacrínico  25-100  12 

  Bumetanida  0,5-5  8-12 

  Piretanida  3-6  6-8 

AHORRADORES DE POTASIO  Espironolactona  25-100  8-24 

  Triamtereno  50-150  12-24 

  Amilorida  5-10  12-24 
 Actualización en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial

Planes docentes centrales

Objetivos del tratamiento de la HTA

•Disminuir las cifras tensionales hasta niveles adecuados
Objetivo de la terapia PA a alcanzar

en general <140/<90

diabetes, nefropatía crónica o riesgo alto <130/<80

insuficiencia renal y proteinuria >1g/día <125/<75

•Reducir el riesgo cardiovascular del paciente (morbilidad

y mortalidad)
OCTAVO INFORME DEL COMITÉ NACIONAL
CONJUNTO DE LOS ESTADOS UNIDOS DE
AMÉRICA SOBRE PREVENCIÓN, DETECCIÓN,
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
(JNC8).

RECOMENDACIONES.

2-14-0324 Válerin V. Carrasc

 Hipertensión arterial.

La hipertensión arterial es una patología

crónica que consiste en el aumento de la
presión arterial.
Interrogantes.

1. En los adultos con hipertensión, ¿mejoran los eventos de salud si se inicia la terapia
farmacológica antihipertensiva a umbrales específicos de presión arterial?

2. En los adultos con hipertensión, ¿el tratamiento con terapia farmacológica

antihipertensiva para alcanzar una cifra meta específica conduce a mejoría en los
eventos de salud?

3. En los adultos con hipertensión, ¿los distintos agentes o clases de drogas

antihipertensivas difieren en beneficios y daños comparativos en los eventos de salud
específicos?
RECOMENDACIÓN 1.

Corolario.

Población general, 60 o más años de edad.

• No se requiere ajustar
Prensión arterial: el tratamiento
PAS mayor o igual 150 mmHg/ PAD mayor o igual 90 mmHg.
farmacológico
antihipertensivo si
Presión arterial meta: PAS <150 mmHg/ PAD <90 mmHg. PAS es <150 mmHg.

• Reducción del riesgo

de eventos
cerebrovasculares,
falla cardíaca y
enfermedad
coronaria.

• PAS <140 no ofrece

Recomendación 2.

Población general, menor de 60 años de edad.

■ Iniciar tratamiento farmacológico antihipertensivo para reducir PAD mayor o igual 90
mmHg.

Presión arterial
¿Qué muestra la evidencia?
meta:
PAD <90 1. Beneficios en eventos de salud entre 30-59
mmHg. años de edad con presión arterial elevada.

2. Reduce el riesgo de eventos

cerebrovasculares, fallo cardíaco y
mortalidad general.

3. No mayores beneficios al tratar con meta

PAD <80-85 mmHg.
 Recomendación 3.

Población general, menores de 60 años de edad.

Iniciar tratamiento farmacológico antihipertensivo Reducir PAS mayor o igual 140 m

PAS meta: <140 mmHg.

Bases de la recomendación:
Recomendación actual Evidencia demuestra beneficios de tratar
Reducir PAS <140 mmHg en hipertensión arterial con PAD meta <90
adultos con diabetes o mmHg , ya que se podría también alcanzar
enfermedad renal crónica. PAS <140 mmHg.
 Recomendación 4.

En términos renales, en Población general, 18 años o más de edad con

pacientes con proteinuria enfermedad renal crónica.
(3g/24 horas) se han Iniciar tratamiento farmacológico antihipertensivo
demostrado beneficios con para reducir PAS mayor o igual 140 mmHg y PAD
presión arterial meta más mayor o igual 90 mmHg.
baja.
Presión arterial
<130/80 mmHg. meta:
PAS <140
mmHg/
PAD <90 mmHg
Recomendación 5.
Meta
PAS <140 mmHg/ PAD <90 mmHg.

Población general, 18 años de edad o más con diabetes.

Reducir PAS > o igual a 140 mmHg y PAD > o igual 90 mmHg.

Adultos con diabetes:

Disminuye la mortalidad,
reduce el riesgo de eventos
cardiovasculares y
cerebrovasculares con el
tratamiento meta PAD <90
mmHg.
Recomendación 6. Drogas no recomendadas para primera
línea de tratamiento.

Carvedilol.
Nevibolol.
■ Población general. Clonidina.
■ Excluyendo individuos de raza negra e incluyendo a los Hidralazina.
diabéticos. Espironolacto
na.
Reserpina.
Tratamiento farmacológico inicial. Furosemida.
1. Un diurético tipo tiacida.
2. Un bloqueador de canales
de calcio. No se recomiendan los beta
3. Un IECA. bloqueadores ni bloqueadores alfa
4. Un ARA. adrenérgicos para el tratamiento
inicial.
Recomendación 7.

■ Población de pacientes negros, incluyendo diabéticos.

Tratamiento inicial.

• Un diurético tipo tiacida

• Un bloqueador de canales de calcio.
 Recomendación 8.

■ Población de 18 años o más con enfermedad renal crónica e hipertensión arterial.

Tratamiento inicial:

IECA o ARA = para mejorar eventos renales.

En pacientes de raza negra, si no hay

proteinuria la terapia inicial incluye:
diuréticos tipo tiacida, BCC, IECA,
ARA. Se recomienda para pacientes con enfermedad renal
crónica, con o sin proteinuria.
Recomendación 9.

■ Alcanzar y mantener la presión arterial meta establecida en cada caso.

• Si no se consigue la meta en un mes de tratamiento: aumentar la

dosis de droga inicial o agregar una segunda droga.
• Si aún no se alcanza la meta: se agrega una tercera droga.

Una droga antihipertensiva puede ser sustituida por otra si se percibe que no es efectiva o produce efectos
adversos.
RECOMENDACIONES GUÍA
NICE HTA 2011

José Alexander Cabrera Kingsley

2-14-1784
 Valoración del riesgo cardiovascular

 Utilizar estimación formal del riesgo cardiovascular para discutir pronóstico y opciones de
tto. en hipertensos.

 Para valorar daño orgánico, realizar pruebas: proteinuria, hematuria, glucosa en sangre,
electrólitos, creatinina, tasa de filtración glomerular; examen de fondo de ojo para descartar
retinopatía hipertensiva; EKG 12 derivaciones.
 Intervenciones en el estilo de vida

 Proporcionar consejos sobre el estilo de vida.

 Desaconsejar consumo excesivo de alcohol.
 Desaconsejar consumo de café y otros productos con cafeína.
 Fomentar al bajo consumo de sal y al uso de sustitutos de la sal sódica.
 Desaconsejar el uso de tabaco.
 No ofrecer suplementos de Ca, Mg o K como método para reducir PA.
 Tratamiento farmacológico en HTA
(Generalidades)

 Prescribir fármacos de una dosis diaria si es posible.

 Prescribir principios activos si son apropiados y minimizan los costes.
 En HTA sistólica aislada, aplicar el mismo tto. que para HTA sistodiastólica.
 En >80 años, aplicar el mismo tto. que para pctes. 55-80años, atendiendo a comorbilidades.
 No combinar IECA con ARA II.
 Prescribir antihipertensivos a mujeres fértiles atendiendo a las recomendaciones de “Manejo de embarazo c
HTA crónica y lactancia”.
 Tratamiento nivel I

 Prescribir en <80 años con HTA estadio I + uno o más de los sgtes: daño orgánico, enf. CV
establecida, enf. renal, diabetes,…
 Prescribir en HTA estadio II.
 En <55 años, prescribir IECA o ARA II.
 En <55 años, negros de origen africano o caribeños cualquier edad, tratar con CA;
contraindicación o intolerancia, tratar con diuréticos tiazídicos.
 En jóvenes, si IECA o ARA II están contraindicados o no son tolerados, tratar con
betabloqueadores (aunque no se utiliza en tto. 1er nivel).
 Si PA no se controla en nivel I, instaurar tto. nivel II.
 Tratamiento nivel II

 Considerar Ca en combinación con IECA o ARA II.

 Si el CA no es adecuado, sustituir por diurético tiazídico.
 En negros de origen africano o caribeños elegir ARA II antes que IECA, en combinación con
CA.
 Si se usó betabloqueante en el nivel 1, añadir Ca antes que diurético tiazídico para reducir el
riesgo de diabetes.
 Tratamiento nivel III

 Prescribir IECA o ARA II + CA y diurético tiazídico.

 Si la PA es persistente ≥140/90 mmHg tras aplicar nivel 3 a dosis óptimas, clasificar como
HTA persistente. Considerar tto. nivel 4 o derivación.
 Tratamiento nivel IV

 Prescribir espironolactona dosis baja si K ≤4.5 mmol/L; tomar en cuenta filtrado glomerular.
 Si K >4.5 mmol/L, considerar el uso de diurético tiazídico.
 Si no se tolera el diurético, se puede considerar tto. con alfa o betabloqueantes.
 Si PA no se controla con nivel 4 de tto., de debe proceder a derivación.
Guía de Hipertensión Europea

■ Esta actualización de la guía europea establece que el diagnóstico de la HTA debe

realizarse en base a medidas repetidas de Presión Arterial (PA) realizadas en la
consulta.
■ El punto de corte sigue siendo 140/90mmHg. Por lo que se considera que uno
es hipertenso si de forma repetida presenta cifras de PA ≥140 y/o 90 mmHg.
Clasificación de las cifras de HTA según la ESH/ESC
Hipertensión de Bata Blanca

■ Se refiere a la condición no tratada en la cual la PA está elevada en la oficina, pero es

normal cuando se mide por MAPA, MPM o ambos.
■ Puede representar hasta el 30 - 40% de las personas (> 50% en la edad muy avanzada).
■ Se puede observar un efecto significativo de bata blanca en todos los grados de
hipertensión, pero la prevalencia de la hipertensión de bata blanca es mayor en la
hipertensión de grado 1.
■ A pesar de que no se conocen sus causas, se apunta nerviosismo ante los profesionales
sanitarios, sobre todo los médicos. 
 FÁRMACOS
ANTIHIPERTENSIVOS
.
• IECA.
• ARA II. • -bloqueadores.
• DIURÉTICOS. • Calcioantagonistas.
• -bloqueadores.
• Vasodilatadores.
 IECA. Mecanismo de acción.

Enalaprilato.
Captopril.
Banezaprilo.
Enalapril.
Fosinoprilo.
Lisinopril Ramiprilo
Efectos adversos:
Tos característica, hipotensión, mareos y
cefalea, diarrea y calambres musculares.

Farmacología Range y Dale/ Farmacología Battista/ Bases F. Goodman y Gilman.

 ARA II.

Losartán. Candesartán. Valsartán. Irbesartán.

Efectos adversos:
Tos, hipotensión ortostática, mareos, cefalea y
cansancio, hiperpotasemia y exantema (raro).

Farmacología Range y Dale/ Farmacología Battista.

Diuréticos.

Furosemida
Tolbuta
mida
Bumetanida
Efectos adversos:
Hipovolemia e
hipotensión,
hipopotasemia,
alcalosis
metabólica,
hipomagnesemia,
hiperuricemia,
deterioro renal
prerrenal.
Hipoacusia, Farmacología Range y Dale.
mielosupresión.
Diuréticos tiacídicos.
[Link].
Espironolactona.
Eplerenona.
Triamtereno y
amilorida.

Efectos adversos: Efectos adversos:

Disfunción eréctil, pérdida de Hiperpotasemia, trastornos
potasio y magnesio, digestivos, ginecomastia, atrofia
hiperuricemia, alcalosis testicular, trastornos menstruales,
hiperclorémica, hiponatremia. exantema (raro).
 Antagonistas del receptor β
adrenérgico

 Mecanismo de acción: disminución de contractilidad del miocardio y de FC y gasto cardíaco;

bloqueo de los receptores beta del aparato yuxtaglomerular (disminuye secreción de renina).
 El propanolol no tiene efecto sobre la PA.
 Efectos adversos y precauciones: evitar en asma o disfunción del nodo AV, o combinado con
fármacos que inhiben nodo AV (verapamilo); betabloqueadores con ASI- aumentan
triglicéridos en plasma y disminuyen HDL, suspensión súbita de algunos betabloqueadores
produce Sx. de abstinencia, cuyo resultado es hipertensión de rebote; no producen retención de
sal y agua.
Efectos adversos y precauciones:
Evitar en asma o disfunción del nodo AV, o combinado con fármacos que inhiben nodo AV
(verapamilo).

Betabloqueadores con ASI- aumentan triglicéridos en plasma y disminuyen HDL.

Suspensión súbita de algunos betabloqueadores produce Sx. de abstinencia, cuyo resultado es

hipertensión de rebote.

No producen retención de sal y agua.

 Antagonistas del receptor α
adrenérgico

 Mecanismo de acción: inhibición de los receptores alfa.

 Clasificación: no selectivos (fenoxibenzamina, fentolamina), selectivos α1 (prazosina,
terazosina, doxazosina), selectivos α2.
 Efectos farmacológicos: hipotensión postural, retención de sal y agua; disminución de
triglicéridos, colesterol total, colesterol LDL, aumento de colesterol HDL (se aumentan los
efecto conjunto con diuréticos tiazídicos).
 Efectos adversos: doxazosina en monoterapia aumenta riesgo de ICC. Uso de betabloqueantes
produce “fenómeno de primera clase”, donde ocurre hipertensión ortostática en transcurso de 90
min del inicio.
VASODILATADORES

■ Los vasodilatadores son medicamentos que abren (dilatan) los vasos sanguíneos.
Afectan los músculos de las paredes de las arterias y las venas, lo que evita que los
músculos se tensen y las paredes se estrechen.
 Los vasodilatadores son empleados
ampliamente en pacientes que sufren
de angina de pecho, estado clínico que se
caracteriza por dolor torácico a causa del
insuficiente flujo sanguíneo en las arterias
■ coronarias.
Los medicamentos que dilatan las arterias
o arteriolas tienen mayor efecto para disminuir la
presión arterial.
■ Este efecto se conoce como “disminución de la
VASODILATADORES poscarga” del corazón; es decir, el corazón no tiene que
esforzarse para bombear sangre, una vez que se reduce
la presión arterial.
 ■ Los médicos recetan vasodilatadores para prevenir,
tratar o mejorar los síntomas de diversas afecciones,
como las siguientes:

Presión arterial alta.

Presión arterial alta durante el embarazo o
durante el parto (preeclampsia o
VASODILATADORES eclampsia)
Insuficiencia cardíaca

Presión arterial alta que afecta las arterias

de los pulmones (hipertensión pulmonar)
 Algunos de los medicamentos más empleados para promover la
vasodilatación son:

Inhibidores de la ECA (IECA): Antagonistas del Calcio

Captopril Verapamilo

Enalapril Diltiazem
Lisinopril Nifedipina

Accion Directa Nitratos Organicos

Hidralacina Nitroglicerina

Parazosina Dinitrato de isosorbida

 ■ Estos medicamentos tienen una gran cantidad de
efectos secundarios, algunos de los cuales requieren
otros medicamentos para contrarrestarlos. Los efectos
secundarios comprenden:
EFECTOS ■ Taquicardia

SECUNDARI ■ Palpitaciones cardíacas

■ Edema
OS Y ■ Náuseas
PRECAUCIO ■ Vómitos
NES ■ Enrojecimiento
■ Dolor de cabeza
■ Crecimiento excesivo del cabello
■ Dolor articular
■ Dolor en el pecho
BLOQUEADORES DE CALCIO
■ Son medicamentos que actúan mediante el bloqueo de
la corriente de calcio hacia el interior y afectan
particularmente a las células donde la entrada de calcio
es relativamente más importante.

Se puede utilizar solo. Sin embargo, uno a

menudo se combina con otro
medicamento para tratar la presión
arterial alta o angina de pecho cuando
un medicamento por sí solo no ha
funcionado tan bien.
 ■ Estos fármacos actúan por inhibición de los canales de
calcio dependientes de voltaje de tipo L del músculo
liso y del corazón.

Los principales efectos electrofisiológicos

originados por bloqueo de los canales de
calcio cardíacos ocurren en tejidos con
respuesta lenta, el nódulo sinusal y nodo
MECANISMO DE auriculoventricular. 
ACCIÓN
 Reducen la cantidad de calcio que entra en estas células
musculares. Por lo tanto, los efectos de estos
medicamentos son:

Reduce la presión arterial.

MECANISM Ayuda a aliviar la angina mediante la
O DE ampliación de las arterias coronarias.
Puede aliviar los síntomas del fenómeno de
ACCIÓN Raynaud. En esta condición, que tiene los dedos
de manos y pies causadas por el estrechamiento
de las arterias en las manos y pies fríos y
dolorosos.
Para reducir la fuerza y ​el ritmo de los latidos
del corazón. Esto ayuda a prevenir dolores de
angina.
BLOQUEADORES DE CALCIO

■ Los bloqueadores de los canales de calcio (BCC) son muy diferentes entre sí ya que es
una familia de fármacos extensa y heterogénea.
■ Sus principales diferencias están expresadas por sus efectos clínicos y sus mecanismos
de acción. 
■ Se clasifican en:
■ Dihidropiridinas, tienen mayor selectividad vascular.
■ No dihidropiridinas, mayor selectividad miocárdica e inhibición del sistema de
conducción.
 Fármacos Bloqueadores de Calcio

Dihidropiridinas No Dihidropiridinas

Amlodipino Verapamilo

Felodipino Diltiazem
Nitrendipino

Lercanidipino

Nicardipino

Nifedipino

Nimodipino

Nisoldipino
 Los efectos secundarios de los bloqueadores de los canales
de calcio pueden comprender los siguientes:

EFECTOS ■Estreñimiento
■Dolor de cabeza
SECUNDARIO ■Palpitaciones
SY ■Mareos
PRECAUCION ■Erupción cutánea

ES ■Somnolencia
■Enrojecimiento
■Náuseas
■Hinchazón en los pies y las extremidades inferiores